안녕하세요, 라이브 채널 유튜브 구독자 여러분. 저는 ‘응답하라 치과의사’의 MC를 맡은 최일화입니다.

여러분께 지금부터 질문을 하나 드릴 테니 답변을 한번 생각해 보시겠어요? “교정을 할 때 발치는 필수다.” 정답은 X입니다. 왜 X일까요? 발치는 경우에 따라서 하기도 하고, 하지 않기도 합니다. 궁금하시죠? 지금부터 그 궁금증을 속속들이 편하게 해소해 드리고, 오늘의 응답하라 치과의사를 바로 불러 보겠습니다.

첫 번째 질문입니다. 교정할 때 꼭 이를 뽑아야 하나요?

발치하는 것은 환자 입장에서도 부담되지만, 치과의사 입장에서도 상당히 어려운 결정입니다. 진단 결과에 따라서 발치 여부가 결정되는데, 발치를 해야 한다면 발치하는 것이 더 좋습니다. 치열을 고르게 하고 치아에 의한 돌출을 해소하기 위해서 간혹 필요합니다. 공간이 많이 필요할 때 발치를 하게 되는 거죠.

발치 케이스에서 발치를 원하지 않는 경우에는 비발치로 해결하기 어렵고, 치열을 펴기도 어렵습니다. 이러한 제약 사항들이 있다는 점을 우리 환자분들도 꼭 알고 계셔야 한다고 하십니다.

두 번째 질문입니다. 앞니만 교정하고 싶은데, 어떻게 부분교정이 안 될까요?

치아가 살짝 틀어지거나 배열이 어긋났을 때 부분교정은 아주 유용한 방법이에요. 다만 부분교정을 통해서 다른 부분에 문제가 생길 수 있고, 불편 사항을 해결하기 어려울 수도 있습니다.

예를 들어 앞니가 벌어졌는데 앞니를 닫아 달라고 오셨다고 해 볼게요. 앞니를 닫으면 치아가 그렇게 이동하기 때문에 다른 쪽에 공간이 생길 수 있는 거죠.

그리고 “저는 앞니가 나왔어요. 앞니 돌출을 해결해 주세요.”라고 오셨는데, 돌출을 해결하기 위해서 발치를 한다든가 어금니까지 모두 뒤로 이동하는 경우가 있습니다. 이때는 결국 이런 여러 불편 사항을 해결하기 위해 전체교정으로 넘어가게 되는 겁니다.

치열 상태에 따라서 적용될 수도 있고, 적용되지 않을 수도 있습니다. 교정 범위가 한정되면 그 범위도 상당히 제한적입니다.

교정을 꼭 해야 하는 이유가 있나요?

치열이 좋지 않아서 심리적으로 문제가 생기면 자신감이나 콤플렉스가 생길 수 있고, 양치가 잘 안 되기 때문에 충치나 잇몸 질환 등이 생기기도 합니다. 자신의 생각을 잘 정리하고 치과의사와 상의해서 교정을 결정하시면 됩니다.

환자분은 하고 싶어 하는데 제가 만류하는 경우도 있어요. 그 문제를 해결하기 어렵다거나 현재 상태가 너무 좋은데 조금 더 좋아지기 위해서 교정을 한다는 것은 굳이 할 이유가 없을 것 같아요. 이제 90점인데 95점을 맞으려고 할 이유가 있을까 싶습니다.

그러면 교정으로 해결이 안 되는 경우가 있다고 하셨는데요. 그런 경우는 어떻게 하나요?

가장 대표적인 경우가 악골이 발달한 경우입니다. 아래턱이 위턱보다 앞으로 나와요. 그런 경우에는 악교정 수술이 필요해요.

그럼 저희는 다음에 또 알찬 질문과 응답으로 다시 찾아뵙겠습니다. 끝까지 시청해 주신 구독자 여러분, 감사합니다.

치아교정 발치 꼭 해야할까?! [응답하라 치과의사 - 치아교정편]