치아교정 발치 꼭 해야할까?! [응답하라 치과의사 - 치아교정편]

안녕하세요. 라이브 채널 유튜브 구독자 여러분, 저는 응답하라 치과의사의 미소를 맡은 최일화입니다.

여러분, 제가 지금부터 질문을 하나 드릴 건데요. 답변을 한번 생각해 보시겠어요? 교정할 때 발치는 필수다? 정답은 X입니다. 발치는 경우에 따라서 한다, 안 한다로 나뉜다고 하는데 궁금하시죠? 그래서 제가 지금부터 그 궁금증에 대해서 속속들이 편하게 해소시켜 드리고, 오늘의 응답 의사를 바로 불러 보겠습니다.

첫 번째 질문입니다. 제가 아까 시청자 여러분께 여쭤봤더니 교정할 때 꼭 이를 뽑아야 하나요? 발치하는 관점은 입장에서도 부담되지만, 치과 입장에서도 참 어려운 결정입니다. 진단 결과에 따라서 발치 여부가 결정이 되는데, 발치를 해야 한다면 발치하는 것이 더 좋습니다. 치열을 고르게 하고 치아 돌출을 해소하기 위해서 간간이 필요합니다. 그 공간이 많이 필요할 때 발치를 하게 되는 거죠. 발치 케이스에서 발치를 원하지 않는 경우에는 돌출을 해결하기 어렵고 치열을 보기 어렵습니다. 이러한 제약 사항들이 있다는 점, 우리 환자분들도 알고 계셔야 합니다. 꼭 알고 계셔야 한다고 하십니다.

두 번째 질문입니다. 아무리 교정을 하고 싶은데, 그거 부분교정 안 될까요? 앞니가 살짝 틀어지거나 했을 때 부분 교정은 아주 유용한 방법이에요. 다만 부분 교정을 통해서 다른 부분에 문제가 생길 수 있고, 불편사항을 해결하기 어려울 수도 있습니다. 예를 들어 앞니가 벌어졌는데 앞니를 닫아 주세요 하고 왔거든요. 앞니를 닫으면 후궁은 치열이 이동을 하기 때문에 이쪽 공간이 좁혀질 수가 있는 거죠. 그리고 저는 앞니가 나왔어요. 앞니 돌출을 해결해 주세요라고 오셨는데, 돌출을 해결하기 위해서 발치를 한다든가 앞니와 어금니까지 모두 뒤로 후방이동하는 경우가 있는데, 이때는 결국 이러한 불편사항을 해결하기 위해서 전체 교정으로 넘어가게 되는 겁니다. 치열 상태나 그런 것에 따라서 적용이 될 수 있고 없다고 하십니다. 범위가 상당히 한정적입니다.

교정을 해야 하는 꼭 해야 하는 이유가 있나요? 치열이 안 좋아서 심리적으로 문제를 일으키면 자신감과 콤플렉스도 생길 수 있고, 양치가 잘 안 되기 때문에 충치나 잇몸 질환 등이 생기기도 합니다. 자신의 생각을 잘 정리하고 치과의사와 상의를 해서 교정을 결정하시면 됩니다. 환자분이 하고 싶은데 불가능한 경우도 있어요. 그 점을 해결하기 어렵다거나 현재 상태가 너무 좋은데 조금 더 좋아지기 위해서 교정을 한다는 것은 굳이 할 이유가 없을 것 같아요. 이제 90점인데 95점 맞으려고 할 이유가 있을까 싶습니다.

그러면 돌출을 해결이 안 되는 경우가 있다고 하셨는데요. 그런 경우는 어떻게 되나요? 그걸 가장 대표적으로는 아래턱이 발달한 경우인데, 아래턱이 위턱보다 앞으로 나와요. 그런 경우에는 빠른 수술이 필요해요.

네, 그럼 저희는 다음에 발치한 질문과 응답으로 다시 찾아뵙게 되겠습니다. 끝까지 시청해 주신 구독자 여러분 감사합니다.