[음악]

아침저녁으로 제법 선선한 바람이 부는 걸 보니 가을이 왔나 봅니다. 오늘만큼은 바쁜 일상에서 잠시 벗어나 모닝커피와 함께 가을의 향기를 만끽해 보겠습니다.

치과에 대한 것이라면 무엇이든 대답해 드리는 ‘응답하라 치과의사’. 오늘은 김준하 원장님과 함께합니다. 안녕하세요. 라이브치과병원에서 임플란트를 맡고 있는 구강외과 전문의 김준하입니다. 오늘의 주제는 임플란트입니다. 임플란트 시술과 관련해 여러 가지 질문을 준비해 왔는데요. 응답하실 준비 되셨나요?

알레르기가 있는데 치과 임플란트를 해도 괜찮을까요? 임플란트는 티타늄과 그 가공물을 주재료로 하고 있는데, 티타늄은 생체적합성이 매우 높은 것으로 보고되고 있습니다. 대체로 금속 알레르기가 있으신 분들도 큰 무리 없이 시술을 진행할 수 있습니다. 다만 시술 전에 의료진에게 금속 알레르기가 있다는 사실을 알려 주시는 것이 중요합니다. 이를 토대로 의료진은 환자분의 개인 체질이나 건강 상태 등을 종합적으로 고려해 임플란트 재료나 표면 처리 방법을 적절히 선택함으로써 좋은 결과를 이끌어낼 수 있습니다.

임플란트 시술 과정을 간략하게 말씀드리겠습니다. 임플란트 픽스처를 먼저 식립한 다음, 잇몸뼈와 단단히 붙기를 기다린 뒤 최종 보철물을 올리게 됩니다. 임플란트와 잇몸뼈가 단단히 붙기까지 걸리는 시간은 환자분의 몸 상태에 따라 다른데, 잇몸뼈가 좋고 전신 상태가 건강하신 분들의 경우에는 치아를 발치한 다음 바로 임플란트를 식립할 수도 있습니다. 이러한 경우에는 대략 2개월에서 4개월 정도의 시간이 소요됩니다.

그에 반해 잇몸뼈 상태가 좋지 않으신 분들의 경우에는 임플란트의 기반이 되는 잇몸뼈가 건강하게 회복되기를 기다린 다음 시술을 진행하는 것이 좋습니다. 이런 경우에는 치아를 발치한 다음 2~3개월 정도 기다린 뒤 임플란트를 식립하는 것이 예후에 좋습니다. 환자분의 상태에 따라 사실 많이 달라질 수 있기 때문에, 여러 가지 임상 검사와 방사선 사진 등을 통해 정밀한 검사가 선행되는 것이 중요하겠습니다.

치아가 상실된 경우 시간이 지나면서 잇몸뼈도 소실될 수 있는데, 그 기간이 길지 않다면 크게 문제가 되지 않습니다. 다만 치아가 상실된 지 오래되면 잇몸뼈도 많이 부족해질 수 있고, 인접해 있는 치아들도 치아가 상실된 부위로 쏠릴 수 있습니다. 위쪽에 있는 대합 치아들도 아래쪽으로 내려올 수 있기 때문에, 치아가 상실된 뒤 너무 늦지 않게 치료를 받으시는 것이 좋겠습니다.

절개하지 않고 임플란트를 식립하는 과정을 간단하게 설명드리면, 국소 마취를 하고 잇몸을 절개해 치조골을 노출한 다음 골 삭제를 시행하고 임플란트를 식립한 뒤 잇몸을 봉합하는 단계를 거칩니다. 이때 잇몸을 절개하는 과정을 생략하거나 최소화할 수 있는데, 그럴 경우 시술 시간이 짧아지고 환자분들이 수술 중이나 수술 후에 통증을 덜 느끼며 불편감이 적다는 장점이 있습니다.

다만 잇몸 절개를 생략하거나 최소화하는 경우에는 임플란트 식립 부위의 잇몸뼈를 정확하게 확인하기 어렵습니다. 잇몸과 잇몸뼈의 상태가 양호한 부위에 시행했을 때 좋은 결과를 기대할 수 있다는 제한 사항도 있기 때문에, 환자분의 잇몸 상태와 전신 건강 등 여러 요소를 고려해 가장 적합한 방법을 선택하는 것이 중요하겠습니다.

이갈이가 있으신 분들은 치아를 수평적으로, 그리고 비기능적으로 가는 것이기 때문에 씹는 힘을 과도하게 초과하는 경우가 많습니다. 그래서 다른 환자분들에 비해 임플란트가 파절될 위험성이 높은 것은 사실입니다. 그렇기 때문에 이갈이 장치를 사용하거나, 임플란트를 식립할 때는 임플란트 픽스처의 직경을 넓게 하고, 보철물을 올릴 때는 보철물의 외형이나 교합 정도를 조정함으로써 예후를 좀 더 좋게 할 수 있습니다.

이갈이 외에도 임플란트에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있는 습관이 있을까요? 대표적으로 이 악물기와 혀를 내미는 습관이 있을 수 있습니다. 이 악물기도 마찬가지로 과도한 힘 때문에 치아와 임플란트에 좋지 않은 영향을 미치고, 혀를 내미는 습관도 치아나 임플란트에 자연스럽지 못한 힘을 주기 때문에 안 좋은 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

오늘 질문이 다 끝났습니다. 오늘 첫 촬영이었는데 어떠셨어요? 굉장히 재미있었고, 훌륭한 분들과 스태프들이 함께해 주셔서 무사히 마칠 수 있었던 것 같습니다.

임플란트에 대한 것이라면 무엇이든 대답해 드리는 ‘응답하라 치과의사’. 오늘은 김준하 원장님과 함께 임플란트 시술과 관련한 궁금증에 답해 보았습니다. 여러분의 궁금증이 조금이라도 해소되었다면 라이브치과병원 유튜브 채널 구독과 좋아요 부탁드리겠습니다.

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치과의사가 말해주는 임플란트 과정, 시술가능시기, 비절개시술, 이갈이영향 [응답하라치과의사 임플란트]