안녕하세요. 라이브치과병원에서 1년 차부터 일하고 있는 10년 차 치과위생사 메카 팀장 김영수입니다. 오늘은 환자분들이 많이 질문해 주시는 주제에 대해 이야기해 보려고 합니다. 바로 임플란트 치료 기간이 얼마나 오래 걸리는지 알아보도록 하겠습니다.

함께해 주실 라이브치과병원 대표원장님도 오셨습니다.

안녕하세요. 환자분의 마음까지 치료하는 치과의사, 라이브치과병원의 최정우입니다.

이번 주 주제는 정말 중요하죠. 임플란트에 대해서는 다른 과 의사들도 내용을 잘 모르는 경우가 있더라고요. 얼마 전 친한 정형외과 의사가 임플란트를 하러 오는데, 저와 통화하면서 수술하는 날 크라운까지 다 하는 줄 알더라고요. 임플란트 머리까지 그날 다 하는 거냐고 물어보더라고요.

정형외과 의사도 임플란트 수술을 하는 치과 진료에 대해서는 잘 모를 수 있는 거죠. 일반적인 환자분들은 정말 많이 모르실 수 있습니다.

그렇죠. 저희에게는 당연한 내용이지만 환자분들에게는 어렵고 생소할 수 있는 내용이니까, 이번에 확실하게 알려 드리도록 하겠습니다.

원장님, 저희 첫 번째 주제가 임플란트 치료 순서인데요. 치료 순서는 어떻게 될까요?

임플란트 치료 순서에 대해 정말 많이 질문하시죠. 임플란트를 심는 날 보철까지 다 하는 것으로 알고 병원에 오시는 분들이 많습니다. 병원에 처음 내원하는 순간부터 임플란트 머리가 올라가는 단계까지 네 단계로 간략하게 말씀드리겠습니다.

1단계는 접수와 검진입니다. 접수는 병원에 처음 오셔서 데스크에서 개인정보를 입력하고 차트를 만드는 과정입니다. 이때 과거 병력이나 수술력, 복용 약물, 알레르기 등의 병력 사항을 확인하는 문진표를 작성합니다.

정말 중요하죠. 특히 골다공증, 당뇨, 흡연, 암 병력, 그리고 최근 1년 이내에 발병한 질환은 꼭 알려 주셔야 합니다. 부작용이 생길 수 있기 때문입니다.

검진은 진료실로 오셔서 엑스레이 등의 영상 촬영과 검사를 하고 치과의사를 만나는 단계입니다. 환자분의 불편 사항을 듣고 파노라마 엑스레이 영상을 보면서 입안을 직접 검진합니다. 즉, 문진, 시진, 촉진, 엑스레이 판독을 통해 환자분의 현재 상태와 치료가 필요한 부위를 확인하고 치료 계획을 수립하는 단계입니다.

이때 전문 상담과 비용 설명도 듣습니다. 비용도 중요하죠.

저도 병원에 가면 비용을 보거든요. 비용을 안 볼 수는 없죠. 하지만 비용뿐만 아니라 병원과 원장님, 치료 방법, 사후 관리까지 잘 살펴보셔야 합니다.

이 단계부터 본격적인 임플란트 진료가 시작됩니다. 임플란트 진료의 첫 번째는 진료실에서 멸균된 기구를 통해 인공 치근을 환자분의 턱뼈에 직접 식립하는 외과적 술식입니다. 임플란트 뿌리를 심는 단계인 외과 진료 단계인 거죠.

임플란트 구조를 알면 이해하기 편합니다. 여기 왼쪽에 임플란트 구조물이 올라가고 있는데요. 임플란트의 뿌리, 즉 인공 치근을 식립하는 단계입니다. 뼈가 부족하면 뼈 이식이나 상악동 거상술을 시행하면서 임플란트 치근을 식립합니다.

픽스처라고 하지요. 다들 아시는 덴티움 임플란트나 오스템 임플란트 등을 식립하는 것입니다. 임플란트는 대략 길이가 1cm, 폭이 0.5cm 정도 됩니다. 심으려면 주변에 뼈가 있어야 하기 때문에 가로 1.2cm, 세로 0.8cm 정도의 공간이 필요합니다. 그 공간을 만들기 위해 뼈 이식이나 상악동 거상술을 하는 것입니다.

그리고 기다립니다. 숙성 기간을 두고 기다려야 하죠.

본인의 뼈와 저희가 식립해 드린 인공 치근이 골유착되기를 기다리는 것입니다.

골유착이라는 전문 용어가 나왔네요. 임플란트 뿌리와 내 자연 뼈가 붙는 단계입니다. 지난번에 말씀드린 임플란트 실패 원인 영상에서 잘 아실 겁니다.

고난도 케이스에서는 중간 점검을 하기도 합니다. 염증이 있는지, 골유착이 잘 진행되고 있는지 확인하는 것이죠. 이때 중요한 것은 절대적인 금연과 바른 식습관, 잇몸 관리입니다.

특히 금연이 정말 중요하죠. 골유착 기간은 하악의 경우 2개월에서 3개월, 상악은 3개월에서 4개월 정도입니다. 뼈 이식을 많이 했다면 4~5개월까지, 상악동 거상술을 많이 했거나 골질이 좋지 않다면 6개월까지 골유착 기간을 기다립니다.

이 기간은 제가 병원 매뉴얼을 만들면서 정해 놓은 기준이고, 경우에 따라 담당 원장님이 기간을 당기기도 하고 늦추기도 합니다. 사실 저도 이것보다는 대략 한두 달 정도 빨리 진행하는 편입니다. 하지만 병원 매뉴얼은 안정적으로 만들어야 하기 때문에 기간을 충분히 두었습니다. 담당 원장님과 약간의 조율은 할 수 있습니다.

말씀드린 대로 사실 조금 덜 기다리고 빨리 보철물을 시작해도 골유착은 대부분 잘 되더라고요. 그만큼 임플란트 표면 처리 기술이 많이 발달한 것이죠.

이런 경우도 있었어요. 배를 타시는 분이었는데, 한번 배를 타면 2년 동안 배에 계신다고 하더라고요. 그래서 어떻게든 2개월 안에 해야 한다고 수술 후에 말씀하셔서, 2개월 안에 상부 보철을 모두 올린 적이 있습니다. 이분은 골유착 수치가 생각보다 잘 나왔습니다.

하지만 이런 몇몇 케이스를 기준으로 빠르게 진행하면 일부 환자분에게는 문제가 생길 수 있습니다. 일반적인 환자분들은 안정적인 기간을 두고 충분히 기다린 후 진행하시는 것이 좋습니다.

이제 3단계로 가는데요. 외과적 시술 다음에는 어떤 과정이 있나요?

오른쪽에 있는 구조를 보시면 앞에서 나왔던 임플란트 어버트먼트와 임플란트 머리인 치관을 만드는 작업을 합니다. 보철 진료, 즉 보철물을 올리는 단계입니다.

골유착 기간을 기다리면 임플란트의 목 부분과 임플란트 머리를 만드는 단계로 넘어갑니다. 이때 인접 치아에 크라운이 있다면 함께 본을 떠서 만듭니다. 한꺼번에 만들어야 색깔과 모양, 교합이 잘 맞기 때문입니다.

이때 ISQ, 즉 임플란트 안정성 지수를 측정합니다. 임플란트가 골유착이 얼마나 잘 되었는지 확인하는 검사입니다. ISQ를 측정하는 것이 첫 번째 단계입니다.

과거에는 골유착 기간이 지나고 엑스레이나 육안으로 염증이 없는지 확인한 다음, 임플란트를 두드려 보고 보철을 시작했습니다. 저도 처음에는 그렇게 했습니다. 하지만 이제 우리 병원에서 각 과 전문의의 진료가 시작되고 진료가 고도화되면서, ISQ 수치를 통해 임플란트의 골유착 정도를 측정합니다.

수치가 충분히 나오지 않으면 조금 더 기다리기도 합니다. 앞서 말씀드린 배를 타시는 분은 2개월 만에 마무리한 경우였는데, ISQ 수치가 잘 나와서 바로 보철을 진행할 수 있었습니다.

1, 2, 3단계를 요약하면, 임플란트 검진과 계획을 세우고 수술을 한 다음, 2개월에서 6개월 후에 본을 떠서 보철물을 만든다고 생각하시면 됩니다.

이제 머리까지 다 끝났네요. 4단계는 무엇인가요?

임플란트 치료가 끝났으면 사후 관리가 중요합니다. 네 번째 단계가 사후 관리입니다. 딱딱하거나 질긴 음식은 피하도록 식습관을 개선하고, 양치도 잘해 주셔야 합니다. 당뇨나 치주질환 등 전신 건강 관리도 잘하셔야 하고, 정기적인 치과 검진을 통해 사후 관리를 받으셔야 합니다.

오늘은 많은 분들이 궁금해하시는 임플란트 치료 기간에 대해 알아봤습니다. 영상을 보시는 구독자분들께 유익한 영상이 되었으면 좋겠습니다.

우리 그 형도 보고 있는지 모르겠는데, 꼭 보라고 했거든요. 수술 전에 보시면 유익할 겁니다.

오늘 영상은 여기서 마무리하고, 다음 영상으로 또 찾아뵙겠습니다. 궁금한 점을 질문으로 남겨 주시면 성심성의껏 답변드리겠습니다. 제가 직접 답변드리겠습니다.

지금까지 라이브치과병원 김영수, 최정우였습니다. 다음 영상에서 만나요. 안녕히 계세요. 구독과 좋아요도 꼭 부탁드립니다.

[click]임플란트가격 그리고 전 과정 영상 하나로 끝내기!