안녕하세요. 라이브 채널 유튜브 구독자 여러분. 저는 응답하라 치과의사 MC를 맡은 최일화입니다.

여러분, 제가 지금부터 질문을 하나 드릴 건데요. 답변을 한번 생각해 보시겠어요? 교정을 할 때 발치는 필수다? 정답은 X입니다. 왜 X일까요? 발치는 경우에 따라서 한다, 안 한다로 나뉜다고 하는데 궁금하시죠? 그래서 제가 지금부터 그 궁금증에 대해서 속속들이 파헤쳐 드릴 오늘의 응답 의사를 바로 불러 보겠습니다.

첫 번째 질문입니다. 제가 아까 시청자 여러분께 여쭤봤던 건데요. 교정할 때 꼭 이를 뽑아야 하나요?

발치라는 게 환자 입장에서도 부담되지만 치과의사 입장에서도 상당히 어려운 결정입니다. 진단 결과에 따라서 발치 여부가 결정되는데, 발치를 해야 한다면 하는 것이 더 좋습니다. 교정은 불가분 다루는 진료이고, 항상 말씀을 드립니다. 치열을 고르게 하고 치아의 돌출을 해소하기 위해서 공간이 필요합니다. 그 공간이 많이 필요할 때 발치를 하게 되는 거죠.

만약 발치 케이스에서 발치를 원하지 않는 경우에는 돌출을 해결하기 어렵고, 치열을 배열하기 어렵습니다. 이러한 제약 사항들이 있다는 점, 우리 환자분들 알고 계셔야 합니다. 꼭 알고 계셔야 한다고 하십니다.

두 번째 질문입니다. 아무리 교정을 하고 싶은데, 꼭 부분교정이 안 될까요?

치아가 살짝 풀어졌거나 벌어졌을 때 부분교정은 아주 유용한 방법이에요. 다만 부분교정을 통해서 다른 부분에 문제가 생길 수 있고, 불편사항을 해결하기 어려울 수도 있습니다. 예를 들어 앞니가 벌어졌는데 앞니를 닫아 주세요 하고 오셨거든요. 앞니를 닫으면 교합은 취약할 수 있고, 이렇게 이동을 하게 되기 때문에 이쪽 공간이 꼽힐 수가 있는 거죠.

그리고 저는 앞니가 나왔어요. 앞니 돌출 해결해 주세요라고 오셨는데, 돌출을 해결하기 위해서 발치를 한다든가 앞니와 어금니까지 모두 뒤로 후방 이동을 해야 하는 경우가 있는데, 이때는 결국 이러한 불편사항을 해결하기 위해서 전체 교정으로 넘어가도 되는 겁니다. 치열 상태나 그런 거에 따라서 적용이 될 수 있고, 없다고 하십니다. 범위가 상당히 한정적입니다.

교정을 꼭 해야 하는 이유가 있나요?

치아가 안 좋아서 심리적으로 문제를 일으키면 자신감과 콤플렉스 등 정신건강 문제를 느끼고, 양치가 잘 안 되기 때문에 충치나 잇몸질환 같은 신체 건강 문제도 이야기를 합니다. 자신의 생각을 잘 정리하고 치과의사와 상의를 해서 교정을 결정하시면 됩니다.

환자분들이 하고 싶은데 제가 말리는 경우도 있어요. 그 정도로 해결하기 어렵다거나 현재 상태가 너무 좋은데 조금 더 좋아지기 위해서 교정을 한다는 것은 굳이 할 이유가 없을 것 같아요. 근데 90점인데 95점 맞으려고 할 이유가 있을까 싶습니다. 95점이 더 좋지 않나요? 사람마다 많아요. 나는 100점 정도 갖고 싶어요.

그러면 발치를 안 해도 되는 경우가 있다고 하셨는데, 그런 경우는 어떻게 교정하나요?

가장 대표적인데, 아래턱이 위턱보다 앞으로 나와 있는 경우입니다. 그런 경우에는 양악수술이나 하악수술이 필요할 수도 있습니다. 턱뼈를 어떻게 할지, 또 다른 방법은 없는지 치과의사와 상의해 보시면 됩니다.

그럼 다음에는 또 다른 질문과 응답으로 찾아뵙겠습니다. 시청해 주신 분들 감사합니다.

치아교정 발치 꼭 해야한다?! [응답하라 치과의사 - 치아교정]