혹시 나도 돌출입!?나는 어떤 부정교합일까? [응답하라치과의사-부정교합]

오늘 날이 너무 덥습니다. 진짜 무더운 여름이 시작된 것 같아요. 잠시 땀을 식히고 계시면 제가 커피를 주문하겠습니다.

오늘은 카페에서 조금 새롭게, 편안한 분위기를 내고자 재구성해 봤는데요. 카페에서 편하게 앉아 부정교합에 대한 질문이라면 무엇이든 답해 드리는 ‘응답하라 치과의사’입니다.

오늘 질문에 응답해 주실 선생님은 라이브치과병원 교정과 전문의 이승훈 원장님입니다. 안녕하세요. 저는 라이브치과병원에서 부드러운 카리스마를 맡고 있는 교정과 전문의 이승훈입니다.

오늘의 ‘응답하라 치과의사’ 주제는 ‘돌출입, 나는 어떤 케이스일까?’입니다. 돌출입뿐만 아니라 반대교합, 개방교합 등 정상적이지 않은 교합을 부정교합이라고 하는데요. 부정교합은 종류도 다양하고 증상도 매우 다양합니다. 그래서 오늘은 이미지를 보면서 설명드리겠습니다.

이 경우에는 위 앞니가 정상적인 각도보다 많이 뻗어 있어서 입이 나와 보이는 증상을 보입니다. 저희가 주로 돌출입이라는 용어를 많이 사용하는데, 돌출입의 원인은 여러 가지가 있을 수 있습니다.

예를 들어 치아가 뻗어 있어서 입이 나와 보이는 경우가 있고, 치아에는 전혀 문제가 없지만 아래턱이 작아서 상대적으로 입이 나와 보이는 경우도 있습니다. 입술 자체가 두꺼워 입술 모양이 나와 보이는 경우도 있고, 위턱뼈 자체가 앞으로 돌출되어 입이 나와 보이는 경우도 있습니다. 이처럼 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다.

그렇다면 돌출입은 한 가지 방법으로 모두 개선할 수 있을까요? 그럴 수도 있고 아닐 수도 있습니다. 치아가 원인인 돌출입은 교정 치료로 치아 각도 등을 개선하면 돌출감이 많이 줄어들 수 있습니다. 하지만 치아가 원인이 아닌 경우에는 교정 치료만으로 완전히 개선하기 어려울 수 있습니다.

예를 들어 아래턱이 너무 작은 경우에는 치아가 뻗어서 입이 나와 보이는 것이 아니라, 턱이 작아서 상대적으로 입이 나와 보일 수 있습니다. 이런 경우 교정 치료를 하면 어느 정도 개선될 수 있지만 아래턱 자체를 고칠 수는 없기 때문에 돌출감이 남아 있을 수도 있습니다. 원인에 따라 개선할 수 있는 정도가 다르므로, 본인의 돌출입이 어떤 원인 때문인지 파악하기 위해서는 병원을 찾아 교정과 전문의와 상담해 보시는 것이 좋겠습니다.

보통은 위 앞니가 아래 앞니를 덮어 줘야 합니다. 그런데 이 경우에는 아래 앞니가 위 앞니보다 앞쪽으로 더 나와 있습니다. 치아가 반대로 물리는 것을 반대교합이라고 합니다. 치아의 원인만으로 이렇게 되는 경우도 있지만, 아래턱이 과도하게 성장했거나 위턱이 작아서 턱뼈의 원인으로 이렇게 되는 경우도 있습니다. 아래턱이 큰 경우를 흔히 주걱턱이라고 말합니다.

치아의 원인으로 반대교합이 발생했다면 교정 치료만으로도 얼마든지 개선이 가능합니다. 하지만 턱뼈에 문제가 있다면, 특히 아래턱이 너무 많이 자랐거나 위턱이 너무 작아서 반대교합이 심한 경우에는 교정 치료만으로 개선하기 어려울 수 있습니다. 그런 경우에는 흔히 알고 계시는 양악수술을 해야 하는 경우도 있을 수 있습니다.

다만 턱이 들어가 있지는 않지만 아래 입술이 돌출되어 있는 경우처럼 교정 치료로 개선될 수 있는 부분도 있습니다. 따라서 본인의 증상과 원인을 정확하게 진단받고 치료 방법을 논의해 보시는 것이 좋겠습니다.

반대교합이라고 해서 항상 같은 방식으로 치료하는 것은 아닙니다. 아랫니가 많이 나와서 반대교합이 된 경우에는 아랫니를 뒤로 넣어 줘야 하고, 윗니가 많이 들어가 있어서 반대교합이 된 경우에는 윗니를 앞으로 꺼내 줘야 합니다.

또 턱뼈의 조화 때문에 교정 치료만으로 반대교합을 해소해야 하는 경우에는 위 앞니가 정상 각도보다 많이 뻗어지는 경우가 있을 수 있습니다. 아래 앞니를 뒤로 넣기도 하는데, 그래야 위 치아가 아래 치아를 덮어 줄 수 있기 때문입니다. 이런 점들은 항상 미리 설명드리고 치료를 진행합니다. 이 또한 병원에 방문해 정확한 진단을 받아 보시는 것이 가장 정확합니다.