원장님, 지금까지 성형 수술을 되게 많이 하셨잖아요. 근데 가장 많이 들었던 질문이 있다면 어떤 게 있을까요? 아무래도 이런 성형 수술이 수술적인 방법으로 진행되기 때문에 통증에 대한 걱정, 안전에 대한 걱정, 이런 부분에 대한 게 제일 많으세요.

그럴 줄 알고 오늘은 마취 방법에 대한 몇 가지 질문들을 준비해 봤습니다. 아, 그럼 제가 그 질문들에 답변해 드리면 되는 거죠? 그렇다면 성실히 답변해 드리도록 하겠습니다.

수면 마취가 안 되면 어떡하죠? 아, 이거 정말 많이 듣는 질문이에요. 수면 마취라고 하는 거는 전체적인 마취 스펙트럼의 일종이에요. 전신 마취와 다르게 근육 이완제를 쓰지 않아서 자발 호흡으로 호흡을 할 수 있는 거죠. 이러한 방식은 많은 분들이 알고 계시는 내시경 검사라든가, 고통이 크지 않은 성형 시술, 수술을 할 때 쓰이는데요.

그런데 마취 전에 많은 분들이 수면 마취가 안 되면 어떡하죠, 저는 수면 마취가 잘 안 들을 것 같아요, 이런 걱정을 하시는 경우들이 많아요. 하지만 제가 수술을 할 때 마취가 안 되는 분들은 거의 계시지 않았으니까 크게 걱정하지 않으셔도 되겠어요. 그런데 모든 것에는 예외라는 것이 있듯이 수면 마취가 잘 듣지 않는 케이스들도 가끔 있기는 하세요. 하루하루 빠지지 않고 과음을 하시는 분들 있죠. 그런 분들은 수면 마취가 잘 안 되는 경우들이 있습니다. 또한 마취가 되더라도 금방 깰 수도 있고요. 이러한 것들은 잦은 음주를 하게 됐을 때 중추신경계에서 수면 마취 약물에 대한 내성이 좀 생길 수 있기 때문이에요.

그렇기 때문에 수면 마취를 계획 중이신 분들이라면 반드시 최소 수술 일주일 전부터는 어느 정도 금주해 주시는 것이 좋겠습니다.

수면 마취 중에 헛소리를 하게 될 수 있나? TV 프로그램 보면 수면 마취 중에 막 엉뚱한 소리 하거나 하는 연예인분들을 심심치 않게 찾아볼 수 있어요. 헛소리를 하게 되는 원인은 바로 수면 마취를 하게 되는 진행 방식에 있습니다. 수면 마취는 앞서 말씀드린 것처럼 자발 호흡이 어느 정도 유지돼요. 쉽게 말해서 약간 몽롱한 상태에 빠지게 되는 것이라고 이해해 주시면 될 것 같아요. 그러다 보니까 공룡이 보이는 것 같다, 이상한 물체들이 보인다, 롤러코스터를 탄 것 같다, 이런 환각 상태와 비슷한 느낌이 발생할 수 있거든요. 그리고 감각이나 운동 반사 신경 또한 통제되지 않다 보니까 엉뚱한 헛소리를 하게 되는 것이죠.

하지만 미다졸람, 프로포폴 등 여러 마취 약제를 적절히 혼합해서 사용하면 이와 같은 현상이 발생할 확률은 극히 드무니까 크게 걱정하지 않으셔도 되겠습니다. 단, 모든 것에는 예외가 있다고 말씀드렸죠. 케이스에 따라서는 엉뚱한 소리를 하게 되시는 경우들도 있으니까 이 점은 유의해 주세요.

수면 마취 후에 부분 마취를 또 하는 수술들이 있던데, 이건 왜 그런 거예요? 이게 조금 마취에 대한 이해를 잘못해 주셔서 생기는 질문인데요. 눈 성형을 할 때 특히 이런 방법을 많이 쓰게 돼요. 상안검이나 쌍꺼풀 수술과 같이 윗눈꺼풀에 적용되는 수술들, 그리고 하안검 같이 눈 아래쪽에 적용되는 수술들도 마찬가지고 이런 수술들은 수술 중간에 눈을 떴다 감았다 하면서 눈꺼풀의 움직임을 계속 관찰하고 양쪽의 대칭을 확인해야 되는 수술이에요.

그렇다 보니까 수면 마취 후에 환자분을 깨워서 정신이 어느 정도 있는 상태에서 저랑 이렇게 대화를 나눠 가면서 수술을 진행해야 할 수 있거든요. 아마 지금 이 영상을 보고 계신 분들이라면 정신이 계속 들어 있는 상태에서 수술을 진행한다는 것 자체가 걱정된다고 생각하실 수도 있을 것 같아요. 그렇지만 수면 마취 후에 국소 마취를 병행하게 되면 환자분은 그 어떤 통증도 느끼지 않는 상태에서 편안하게 수술을 받으실 수 있습니다. 또 중간에 불편한 부분이 있다면 추가적으로 국소 마취를 할 수도 있기 때문에 이에 대해서는 전혀 염려하지 않으셔도 되겠습니다.

오늘은 여러 가지 마취 방법에 대해서 자세히 말씀드렸는데요. 수면 마취, 국소 마취 이 두 가지를 적절하게 병행하여 진행한다면 무섭게만 느껴졌던 수술도 편안하게 받아보실 수 있습니다. 그리고 마취 중간에도 모니터링을 통해서 산소포화도를 지속적으로 체크하고 있으니까요. 마취가 안 되면 어떡하지, 마취하다 위험해지면 어떡하지, 너무 걱정하지 마시고 편하게 수술 받으시면 되겠습니다.

단, 안전한 결과를 원하신다면 모니터링을 진행하는 보조 인력, 응급 상황에 대처할 수 있을 만큼 풍부한 임상 경험을 갖춘 병원에서 수술 받으시는 것이 좋겠습니다. 만일 오늘 전달해 드린 내용 외에도 궁금한 점이 있으시다면 얼마든지 댓글로 남겨 주세요. 제가 친절히 답변드리도록 하겠습니다. 지금까지 닥터연아 이민영 원장이었습니다. 감사합니다.

현직 성형외과 의사가 알려드립니다~! 수면 마취에 대한 모든 것!!!