안녕하세요. 성형외과 전문의 닥터연아, 이민영 원장입니다. 오늘은 여러분께 흉터에 대해서 설명을 드리려고 해요. 흉터를 제거하지 않으면 어떻게 되는지, 흉터에 대한 적절한 치료가 왜 필요한지, 그리고 흉터 치료를 했을 때 어느 정도까지 좋아질 수 있는지에 대해서 설명드리도록 하겠습니다.

흉터를 치료하지 않는 경우, 기본적으로 피부가 치유되는 과정 자체가 다 끝나 있는 상태라고 하면 흉터를 치료하지 않는다고 했을 때 아주 심하게 문제가 되는 것은 아니라고 생각할 수도 있습니다. 하지만 흉터를 지나치게 방치하는 경우에는 흉터 조직 자체가 너무 건조해지면서 자극을 유발하게 되고, 자꾸 손으로 만지게 된다는 그런 2차적인 손상을 통해서 흉터가 더 안 좋아지는 경우들이 있습니다. 그리고 흉터의 부위가 어깨라든가 흉곽 부위처럼 좀 많이 당겨지는 부분들에 있으면서 켈로이드 소인을 가진 경우, 켈로이드로 발전하는 경우들도 있기 때문에 각각의 흉터에 대해서 전문의에게 정확한 진단과 치료를 받는 것이 좋겠습니다.

흉터가 생기고 난 후에는 경과에 따라서 변화가 쭉 생기게 됩니다. 아무래도 초반에 그런 증식기라든가 상처의 성숙기 같은 부분들에서 중요한 프로세스 과정들이 많이 몰려 있기 때문에 초반에 치료를 하면 할수록 전반적인 치료 후 최종적인 결과가 좀 더 좋게 나오는 부분이 있습니다. 하지만 흉터 레이저 치료를 함에 있어서 아주 어린 친구들, 너무 어려서 흉터 레이저 치료를 받거나 하기에 협조가 좀 어려운 경우에는 조금 더 협조가 가능한 정도까지 성장한 이후에 레이저 치료를 하는 것을 권장하고 있습니다.

우리가 흉터 레이저, 흉터 치료하는 부분에 있어서 흉터 자체에 대해서 몇 가지로 좀 나누어서 생각을 해봐야 합니다. 흉터로 내원하시는 환자분인데요, 흉터 자체를 봤을 때 제일 먼저 보이는 부분들이 약간 붉게 보이는, 저희가 이제 색소성이라고 보통 얘기를 하는데요. 흉터가 아물어가는 과정에서 주변에서 혈관들이 자라 들어오고 상처 주변에 있는 멜라닌 세포들이 자극을 받으면서 색소들이 많이 생기게 되는 부분들이 있습니다. 이러한 부분들이 없어지는 게 제일 오래 걸리게 되고요. 보통 1년 정도의 기간을 필요로 합니다. 그래서 성숙 기간 동안에 너무 자외선을 강하게 많이 받거나 하게 되면 상처 부위가 많이 타면서 검게 보일 수가 있기 때문에 상처 부위에 대해서 자외선 차단 관리가 필요하다고 설명을 드리고 있습니다. 요즘 나와 있는 흉터 연고 중에는 SPF 성분, 선프로텍션 기능이 좀 들어가 있는 흉터 연고도 있기 때문에 그러한 부분을 사용하셔도 도움이 될 수 있겠습니다.

그리고 두 번째로 볼 수 있는 부분들이 흉터 조직들이 약간 부풀어 오르듯이 보이는 부분입니다. 우리 환자분들 같은 경우에는 그렇게 심하게 많이 보이지는 않는데요. 섬유 조직들이 증식하면서 상처 부위가 아물게 되는데, 그러한 섬유 조직의 증식이 너무 과다하게 일어나는 경우 그러한 부분들을 우리가 이제 비후성 반응이라든가 켈로이드라고 얘기하게 되죠. 섬유 조직들이 너무 과도하게 증식한 경우에는 주사치료 등을 통해서 과도하게 증식된 섬유 조직을 풀어줄 필요가 있는 경우들이 있습니다. 이러한 부분들은 색소에 비해서는 조금 더 빠르게 좋아지는 경향을 보이게 되고요. 일반적으로 3에서 6개월 정도면 많이 호전되는 경향들을 보이고 있습니다.

그리고 세 번째로 볼 수 있는 것들이 이제 흉터 레이저를 통한 개선이라고 보시면 될 것 같습니다. 우리 일반적으로 프락셀 레이저라고 많이 얘기하죠. 흉터 부분에 레이저를 여러 개로 잘게 쪼개서 흉터 조직에 머리카락보다 가늘게 구멍을 여러 개 뚫어 주게 되죠. 그러면 그 주변으로 조직들이 다시 재생이 되면서 흉터 자체가 작아지고 재생이 되는 효과를 기대할 수 있습니다. 레이저를 통해서 다섯 번의 레이저 치료를 받으신 환자분이시고요. 레이저 치료 전에 전체적으로 울퉁불퉁하고 튀어나와 보이는 양상을 보이던 피부 조직들이 전체적으로 매끈해지고 흉터 부분이 많이 덜 보이게 되는 영상을 볼 수 있습니다. 이렇게 정상 조직과 흉터 사이의 경계를 희미하게 만들어주는 역할, 이러한 부분들이 프락셀 레이저의 역할이라고 보시면 될 것 같습니다.

동시에 환자분은 치료를 하시면서 색소 부분을 조금 더 줄이기 위해서 토닝 레이저를 통해서 색소 부분도 조금 같이 치료를 하시고, 전반적인 LLLT 저출력 레이저를 통해서 재생 레이저 치료도 함께 진행을 하셨습니다.

이렇게 흉터 레이저, 흉터 치료에 대해서 설명을 드리면 성형외과에서 흉터 치료를 하게 되면 흉터가 다 없어지고 정말 모든 게 다 깨끗해진다라고 기대를 하고 오시는 경우들도 있습니다. 하지만 흉터 치료에는 한계점이 있게 되고, 그러한 한계점이 있는 부분들이 어떤 부분인지에 대해서 설명을 좀 드리도록 하겠습니다.

아이 같은 경우도 미관적으로 닫힌 부분에 대해서 봉합을 하고 흉터 레이저를 진행을 했는데요. 흉터 레이저 하기 전 사진과 흉터 레이저를 5번 진행했을 때 사진입니다. 전체적으로 아까 앞에서 말씀드렸던 색소라든가 경계라든가 그리고 섬유 조직들의 증식 같은 부분들이 많이 좋아졌는데요. 그래도 여전히 남아있는 부분들이 있습니다. 제일 대표적으로 조직들 자체가 다쳤을 때 밖의 손상에 의해서 눌리듯이 손상을 받은 경우에 조직 부분들의 함몰되는 흉터가 일부 생기게 됩니다. 안쪽에 있는 진피층 이하의 조직들이 일부 괴사가 되면서 조직들이 죽다 보니 안쪽으로 좀 꺼지는 거죠. 그러한 부분들이 생기게 되는데요. 이러한 함몰 흉터 같은 경우에는 조직들이 새로 생기는 부분이 아니다 보니까 흉터 레이저만으로도 완전히 다 치료를 하기는 어려운 부분들이 있습니다.

그리고 또 한 가지, 흉터가 생기고 재생되는 부분에는 섬유 조직들에 의해서 흉터 조직들이 생기게 됩니다. 하지만 그렇게 생기는 흉터 조직에는 피부 부속기라고 하죠. 이런 모낭이라든가 땀샘이라든가 그러한 피부 부속기들이 생기지는 않기 때문에 어떻게 흉터 치료를 해서 최선을 다해서 치료를 한다고 하더라도 피부 자체에 원래 있었던 피부 부속기가 생기지 않는 부분에서 정상 조직과 약간은 다르게 보이는 부분, 그러한 부분이 최종적으로 남게 되는 부분이라고 보시는 게 맞을 것 같습니다.

그러한 부분들에 대해서도 조금 더 치료를 하기 위해서 최근에는 DNA 재생 주사라든가 조직의 재생을 유도하고 있는데요. 신경 쓰이고 많이 걱정하셨던 흉터 부분에 대해서 조금이나마 도움을 드리기 위해서 그래도 열심히 노력하고 있습니다.

오늘은 흉터 치료에 대해서 간략히 설명드렸는데요. 흉터 치료 방법에는 오늘 말씀드린 레이저 시술 이외에도 수술적인 방법을 통해서 흉터를 제거하는 경우도 있습니다. 그거는 조금 더 흉터가 심하고 큰 경우에 많이 시행을 하게 되는데요. 그러한 부분에 대해서도 추후에 다시 한번 설명드리는 기회를 가지도록 하겠습니다. 지금까지 경청해주셔서 감사합니다. 성형외과 전문의 닥터연아, 이민영 원장이었습니다. 감사합니다.

흉터 절대 방치하지 마세요! 치료하지 않으면 어떻게 될까요? 흉터제거/레이저