안녕하세요. 16년 차 성형외과 전문의 닥터 연아 이민영 원장입니다. 제가 목동에서 병원을 운영하면서 보험 진료도 같이 병행하고 있다 보니까 얼굴에 생기는 피부 양성종양 때문에 내원하시는 분들이 참 많으세요. 얼굴에 생기는 피부 양성종양 중에서 제일 대표적인 게 피지낭종, 혹은 피낭종, 혹은 모기질종이라고 하는 종류들이 있는데요.

결국 이런 부분들은 피부 표면에 있는 조직들이 바깥쪽으로 자라나면서 각질이라든가 피지라든가 머리카락 같은 것, 아니면 이런 털, 수염 같은 것들이 바깥으로 탈락돼야 하는 조직들이에요. 그런데 이러한 조직들이 어떤 원인에 의해서 피부 안쪽으로 함입이 되죠. 그런 부분들이 안으로 들어가게 되면 안쪽에서 조직들이 계속 생성이 됩니다. 이러한 부분들을 피부 양성종양이라고 얘기하고, 그중 대표적인 피지낭종에 대해서 오늘은 설명을 드리도록 할게요.

피지낭종은 쉽게 생각해서 안쪽에 있는 내용물을 짜내면 되는 거 아닌가라고 생각하실 수가 있어요. 그런데 피지낭종이라고 하는 건 피지를 만들어내는 조직들이 안쪽에 남아 있기 때문에 안에 있는 내용물만 끄집어낸다고 해서 없어지지는 않아요. 안에 있는 내용물들이 없어진 다음에도 내용물들을 만들어내고 있는 막, 즉 캡슐이라고 하는 부분들까지 전체적으로 다 제거가 돼야 재발 없이 종괴가 제거된다고 볼 수 있어요.

이렇게 피지낭종을 제거할 때 수술하는 방법은 핀홀법과 최소 절개법을 사용하게 돼요. 물론 절개를 조금 더 크게 넣어서 안에 있는 조직들을 다 확인하고 덩어리를 완전히 끄집어내는 방법도 있기는 하지만, 얼굴에 많이 생기는 피지낭종 같은 경우에는 절개선이 커지게 되면 흉터에 대한 부담이 그만큼 커지게 돼요. 그래서 흉터를 최소한으로 하면서도 재발률을 최소한으로 줄이기 위한 수술 방법으로 핀홀법과 최소 절개법을 사용하게 돼요.

핀홀법 같은 경우에는 2mm에서 3mm 정도의 아주 작은 구멍을 통해 안쪽에 있는 내용물들을 전체적으로 짜내게 돼요. 그렇게 내용물들을 짜내고 나면 그 막이 안쪽에 남아 있을 거 아니에요. 그러면 고막을 안으로 쓸 기구들을 넣어서 끄집어내는 식으로 안에 있는 막들을 전체적으로 제거하는 식으로 수술을 하게 돼요.

핀홀법 같은 경우에는 피지낭종의 위치가 얼굴에서 비교적 좀 보이는 자리에 위치해 있고 흉터에 대한 부분이 많이 신경 쓰일 때 선택을 하게 돼요. 최소 절개법 같은 경우에는 피지낭종 중에서도 조금 더 물질의 성분들이 많고 안에 조직들이 잘 나오지 않을 때 그런 경우에 수술을 하게 돼요. 그리고 또 피지낭종이 조그맣게 있었는데 집에서 자꾸 손으로 짜거나 그러면서 염증 같은 것들이 반복적으로 생기는 경우에는 그렇게 염증이 생겼던 자리에 섬유화가 생기면서 조직 덩어리 자체가 굉장히 단단해지는 경우들이 있어요.

그렇게 섬유화가 진행된 조직 덩어리, 양성종양 같은 경우에는 사실 안의 내용물을 아무리 짜낸다 그래도 내용물들이 다 나오지가 않아요. 그런 경우에 이걸 억지로 무리해서 과도하게 짜다 보면 오히려 남아 있는 피부에 손상을 주는 경우가 생길 수가 있기 때문에, 그런 경우에는 조금 더 절개창을 늘려서 최소 절개법으로 섬유조직이라든가 조직들이 충분히 나올 수 있는 부분만큼 절개를 하게 돼요. 그렇게 절개를 해서 수술을 하고 나면 안에 있는 덩어리들이 끄집어져 나오고 해결이 된다고 볼 수가 있죠.

피지낭종이 생기시는 분들은 반복적으로 또 생기는 경우들이 많기 때문에 예방법에 대해서도 굉장히 많이 궁금해하세요. 피지낭종 같은 경우에는 앞에서 말씀드린 대로 표피에 있는 얼굴의 조직들에서 생기는 거다 보니까 완벽하게 예방을 할 수 있는 방법은 없다고 보는 게 맞아요. 그래도 일반적인 주의사항들, 각질이라든가 피지선 부분들이 막히게 되면 그만큼 더 피지낭종이 잘 생길 수 있는 상태가 되기 때문에 평소에 세안을 깨끗하게 잘 해주시는 게 좋아요.

특히 보면 피지선이 많이 분포하는 턱 주변, 그리고 볼 쪽 그런 부분에서 피지낭종이 더 많이 잘 생길 수 있기 때문에 이러한 부분들은 특히 신경 써서 세안해 주시는 게 좋아요. 그리고 제가 환자분들을 보다 보면 이렇게 거울 보면서 세안을 하시다 보니까 전면에 있는 부분들은 세안도 잘 하시고 그래서 앞쪽으로는 잘 안 생기는데, 측면 있죠. 턱선 라인 쪽 따라서 이런 부분들이 좀 잘 안 보이다 보니까 세안을 조금 잘 못하셔서 그러는지, 덩어리가 생겨도 인지하지 못해서 그러는지, 측면 쪽으로 생기시는 경우 특히 좀 많거든요. 그래서 이런 부분들도 조금 더 신경 써서 세안해 주시고 관리해 주시면 예방하는 데 도움이 됩니다.

그리고 피지낭종이나 표피낭종 모두 사이즈가 너무 크지 않을 때는 흉살 주사 혹은 트리암 주사라고 해서 주사 치료를 통해 사이즈를 좀 줄일 수 있는 방법들이 있어요. 그런데 보통 보면 사이즈가 작을 때는 집에서 여드름인 줄 알고 그냥 막 짜려고 하다가 키워 가지고 병원에 오시는 경우들이 있어요. 사이즈가 커지게 되면 수술적인 치료가 무조건 필요하게 되고 흉터도 남을 수밖에 없는 부분들이 있기 때문에 너무 크기를 키우지 마시고 작을 때 병원에 내원하시는 게 좋겠습니다.

오늘은 피부에 잘 생기는 피부 양성종양 중에서 피지낭종에 대해서 알아봤어요. 피지낭종이라고 하는 게 호르몬 변화에 의해서도 잘 생기기 때문에 특히 좀 젊은 환자분들이 많이 있으신 편이에요. 여드름이다 가볍게 생각하고 집에서 간단하게 해결하려고 하다가 오히려 병을 키우는 경우들이 있으니까 그렇지 않도록 작을 때부터 미리미리 병원 내원하셔서 간단하게 해결할 수 있는 방법도 있으니까요. 그렇게 해결하시는 게 도움이 되실 것 같습니다. 지금까지 성형외과 전문의 닥터 연아 이민영 원장이었습니다. 감사합니다.

여드름/뾰루지라 생각하면 큰일납니다! 양성종양 피지낭종에 대해 알려드립니다 [치료/예방법까지][연아성형외과][목동성형외과]