치료가 빨리 끝나는 케이스가 있는 거고, 치료가 오래 걸리는 케이스가 있는데, 발치·비발치 때문에 교정이 빨리 끝난다기보다는 예를 들어 안 빼고도 빨리 끝날 수 있는 케이스가 있다면 비발치로 하는 거고, 비발치로 치료했는데 3년, 4년 걸리는 경우도 있거든요. 드물지만요.

그래서 그건 이제 예를 들어 앞니가 돌출돼서 오신다면 저 같은 경우에는 발치를 하든 비발치를 하든 치료 기간은 똑같이 한 2년 정도 걸리게 돼요. 왜냐하면 뒤에 사랑니를 빼고 비발치로 하는 경우엔 어차피 빼든 안 빼든 어금니가 뒤로 이동해야 되는 양이 똑같거든요. 비발치 치료를 한다면 큰어금니가 뒤로 한 3~~4mm 이동을 해야 되는 거고, 발치를 한다면 어금니는 가만있으면 나머지 치아들이 어차피 뒤로 4~~5mm 이동을 해야 되니까요.

발치·비발치라기보다는 치료가 빨리 끝나는 케이스가 있는 거고, 치료가 오래 걸리는 케이스가 있는데 그 경우에 발치를 할 거냐 말 거냐, 그런 선택을 하게 되는 경우가 있는 것 같아요. 똑같은 케이스에서 똑같은 환자를 비발치로 한 경우와 발치로 한 경우에 얼굴 변화가 비발치가 조금 더 적을 순 있겠죠. 결론은 그런데 얼굴 변화를 유도해야 되냐, 아니면 유도를 하지 말아야 되냐에 따라서 발치 결정이 되니까, 발치·비발치보다는 얼굴 변화를 해야 되냐 말아야 되냐가 더 중요한 것 같아요.

그게 필요하다면 저도 발치를 하는 거고, 저도 이제 비발치를 선호하지만 얼굴 변화가 굳이 할 필요가 없다 이런 환자분이라면 그분한테는 발치보단 비발치를 더 권하게 되는 거죠.

치료 속도에 있어서는 빨리 끝나는 경우가 사실 뭐 6개월 이내, 이런 치료법도 많이 소개가 되지만 사실 아직 학계 쪽에서는 인정을 안 하는 경우가 많고, 아직은 에비던스가 없기 때문에 예를 들어 10명 했는데 한 7~8명 정도 빨리 끝나고 나머지 2명에서는 심각한 구순수나 아니면 치근수가 생겨가지고 이게 뭐 성공 여부가 아니고 완전히 치근이 다 녹는 경우가 보고되고 있거든요. 물론 성공하는 케이스가 있긴 하지만 저희 입장에서는 예를 들어 10명 했으면 10명이 다 좋은 결과가 나와야 되기 때문에 빠른 속도에 이렇게 초점을 맞춰 가지고, 이렇게 보호되지 않은 그런 치료법으로 치료를 하는 경우에는 여러 가지 부작용이 생길 수가 있고요.

그런 부작용을 아는 상태에서 저희가 치료를 한다면 여러 가지 문제들이 생기죠. 결국 환자분한테는 돌이킬 수 없는 문제가 되기 때문에 저희, 그 공식적인 이런 포지션에 있는 의사들이 그런 걸 함부로 권할 수는 없는 게 맞는 것 같아요. 그래서 인터넷에 그렇게 뭐 나오는 그런 것들을 물론 이제 보고 오시는 분도 있지만, 그걸 믿는다기보다는 교과서적으로 진료하시는 원장님들한테 좀 더 귀를 기울여서 치료하시는 게 좀 더 맞지 않나 그렇게 생각이 듭니다.

비발치교정, 얼굴 변화가 있을까?