원장님 안녕하세요.

안녕하십니까. 종재 원장입니다.

병원 공간이 좀 더 바뀐 거 같은 느낌이 살짝 있는데요.

네. 이 카메라로 조금 분위기가 느껴지실까요? 저희 병원 찾아 주시고 또 사랑해 주시는 분들이 너무 오래 기다리시게 한 상황들이 너무 많았었어요. 그래서 항상 죄송한 마음으로 오래 기다리신 분들께 사과드리고, 열심히 진료를 하는 상황들이 많아져서 저희 한층을 확장하게 됐습니다. 저희 강남체로 집과 오시면 7층, 그리고 10층 이렇게 진료를 하고 있고요. 10층은 처음 오신 분들, 심미 치료를 주로 하시는 분들, 교정 치료하시는 분들로 나눠져 있고요. 7층과 10층으로 나눠져 있습니다. 합리적으로 많은 진료를 조금 더 잘 제공해 드릴 수 있게, 기다리는 시간이 최대한 적어질 수 있게 열심히 노력하는 강남치과가 되도록 하겠습니다.

오늘은 저번 주에 한번 저희가 살짝 얘기 나눴던 추억의 환자들, 기억나는 환자분들 좀 이야기 나누려고 하는데요.

네.

기억나시는 환자분들 좀 있으면 소개해 주실까요?

정말 마모증이 심하셨던 분이고요. 우리가 흔히 말하는 양치질을 엄청 세게 해서 생기는 마모증도 있지만, 뭔가 섭식 장애가 있으신 분들, 구토를 자주 하시고 알코올 중독이 있으셔서 술 드시고 계속 구토를 하는 그런 습관이 있으신 분들은 치아가 다 부식되어 버려요. 산성이 엄청 많은 환경에서 계속 양치질도 하고 또 밥도 먹고 하면 약해진 치아가 엄청 부스러져서 결국에는 치아가 엄청 작아지고, 작아지면 신경하고 거리가 가까워지니까 시리기도 하고 불편해져서 결국에는 잘 드시지 못하는 상태가 됩니다.

그래서 전체를 다 발치하고 임플란트를 해야 되는 경우도 가끔 생기지만, 지금 첫 번째로 준비한 분은 그래도 치아를 살리려고 하는 의지가 강하셨어요. 그래서 한번 치아를 잘 살려 보자라고 계획을 해서 잘 치료를 마무리했던 케이스였습니다.

지금 보시는 화면처럼 치아가 다 작아졌죠. 이제 작아지면 어떤 일이 발생되냐면, 지금처럼 치아가 작아지면서 발생하는 거는 우리가 밥 먹을 때 위아래 턱이 움직이잖아요. 그러면 작아지면 또 턱이 맞물리게 되고, 또 치아가 짧아지면서 치아가 맹출됩니다. 다시 말해서 치아가 짧아지면 잇몸도 같이 맹출하기 때문에 이런 경우에는 우리가 치아를 길게 하려면 잇몸도 낮춰야 되고, 전체적인 높이를 수직 고경이라고 하는데 그 수직 고경도 올려야 되는 상황이었어요.

여러 가지를 복합적으로, 어금니의 교합과 앞니의 심미에 이제 치아도 다시 만들어야 되는 경우여서 부분적으로 신경 치료도 하고 포스트라고 하는 방법으로 치아를 좀 더 만들고, 그리고 어금니 같은 경우도 높이를 높이면서 수직적인 부분을 좀 확보해서 심미적으로 개선을 시켜 드렸던, 그리고 기능적으로도 어금니가 잘 식사를 못 하신 경우기 때문에 기능적으로도 개선을 해 드렸던 경우였습니다.

그래서 엑스를 보면 어금니 쪽까지 다 마모가 되어 있죠. 이렇게 심한 부분까지 마모되는 거를 교모증이라고 합니다. 이제 법랑질이라고 하는 치아 껍질이 다 마모가 되고 나면 상아질이라고 하는 안에 말랑말랑한 구조가 나오는데, 그 구조는 마모되는 속도가 일곱 배나 빨라요. 법랑질이라고 하는 보호막이 없어지면 일곱 배나 빨리 마모되기 시작하니까 측벽 옆에는 법랑질이 남아 있어서 우뚝 서 있는데 가운데 부분만 골프공의 플처럼 쑥쑥 내려가는 상황이 생깁니다. 그래서 엑스레이 보시는 것처럼 이렇게 어금니 가운데 부분이 쑥쑥 다 내려가 있죠.

위에 앞니들이 특히나 전체적으로 엄청 마모가 돼서 거의 뿌리밖에 안 남아 있는 상태셨습니다. 그래서 살릴 수 있는 치아들은 다 살린 거죠. 지금 보시는 오른쪽 위 환자분 입장에서는 왼쪽 위 부분만 발치를 해서 임플란트 치료를 잘 마무리해 드렸고, 나머지 부분들은 다 부분적으로 그리고 전체적으로 다 크라운 치료를 잘 해 드렸고 신경 치료도 하나 잘 해 드렸습니다.

그래서 지금 보시는 것처럼 지르코니아라고 하는 재료로 수복을 좀 해 드렸는데, 예전에 지르코니아라고 하면 접착을 시키기 좀 어려웠었거든요. 근데 요즘에 저희 병원에서 많이 쓰는 표면 처리라고 하는 지르코니아에 아주 미세하게 요철을 레이저로 주게 되면 이제는 지르코니아도 접착을 시킬 수가 있습니다. 라미네이트인 경우에 보통은 장석 계열의 도자기를 쓰거나 또는 이맥스라고 하는 리튬 실리케이트라고 하는 재료를 사용을 합니다. 그래야 치아에 좀 접착을 시켜서 붙이기 전에는 부서지기 쉽지만 붙여서 단단해지는 재료거든요. 지르코니아라는 재료는 접착을 시키기가 어려워서 예전에 쓰지 않았던 재료입니다. 하지만 이제는 지르코니아에다가 우리가 접착을 시킬 수 있는 처리를 할 수 있게 됐습니다.

제 병원에서는 지르코니아로도 라미네이트 치료를 많이 하고 있고, 지금은 거의 대부분 올세라믹으로 전체 크라운 치료를 해 드렸지만 또 부분적으로 치아를 접착시키는 기술이 발전해서 지금처럼 치아가 얼마 남지 않은 경우에도 지르코니아로 수복을 했을 때 잘 떨어지지 않게끔 수복을 할 수가 있습니다. 물론 잘 떨어지지 않게 만들었다고 해서 막 열심히 씹어 먹고 갈비 뜯어 먹고 하면 또 금방 떨어질 수 있겠죠. 모든 치료가 이제 만능이 될 수는 없습니다. 그래서 우리가 항상 치료를 하더라도 제한이 될 수 있는 부분들, 우리가 할 수 있는 영역과 못하는 영역을 잘 구별해서 이렇게 잘 만들어 드렸지만 앞쪽으로 갈비 같은 거를 물고 뜯지 마세요라고 설명드리거든요. 하지만 정상적으로 생활은 다 가능해집니다. 썰어 놓은 사과도 먹을 수 있고 그리고 국수 끊어 먹을 수 있고 그리고 치킨도 뼈에 딱딱하게 달라붙어 있는 거를 물고 뜯는 거는 이제 좀 조심해야 돼요. 그래서 거의 80%, 90% 정도는 정상적으로 식사가 가능해진다라고 보시면 되겠습니다.

그래서 처음에 보셨던 그 마모가 많이 되고 부서지게 됐던 치아들이 이제는 어금니의 교합과 앞니의 심미적인 부분까지도 회복이 돼서 어떤 병원에서는 전체를 다 발치하고 내지는 많은 치아들을 발치하고 뽑아서 임플란트로 치료를 할 수도 있었지만, 물론 그런 치료를 했을 때 길의 수명이 더 길 수는 있어요. 임플란트가 훨씬 더 오래 가는 치료기 때문에. 하지만 건강하게 내 치아를 만들 수 있으면 어떻게 보면 가장 좋은 임플란트가 될 수 있는 거거든요. 내 치아도 내 치아를 살리는 치료를 잘해서 10년, 15년, 20년 정도 더 쓸 수 있게 만들어 드리는 치료 또한 굉장히 좋은 치료라고 볼 수 있습니다.

그래서 저 개인적으로도 굉장히 만족을 했던 케이스였고 환자분도 치료 끝나고 나서 굉장히 만족도가 높았던 경우였습니다. 삶의 질이 굉장히 달라지기 때문에 치아가 주는 삶의 만족도는 먹는 즐거움도 있지만 사회 활동하면서 경험하는 그런 자존감이 높아지는 경험들을 많이 하시기 때문에 이렇게 치료를 끝나고 나면 환자분이 처음 시작했던 전반적인 분위기와 치료가 끝나고 나서 한 6개월 체크, 1년 체크 한참 있다가 또 체크를 할 때 환자분의 분위기를 보면 진짜 달라져 있거든요. 예전에는 화장도 하나도 안 하시고 우울하게 약간 어둡게 계시던 분이 이렇게 치료가 다 끝나고 나면 화장도 하시고 또 귀걸이도 하시고 또 다른 약간 성형을 하기 시작하시는 분들이 조금 계세요. 이제 쌍꺼풀도 조금 하시고 여러 가지가 전반적인 분위기가 달라지는 경우를 많이 봅니다.

그래서 이렇게 치아를 잘 만들어 드리고 나서 환자분의 삶이 정말 크게 개선되는 것을 보면 치과의사로서 보람을 느끼게 됐던 그런 케이스였습니다.

마모된 치아 다시 살릴수 있을까?