네비게이션 임플란트 장단점에 대해 알려드립니다!

[음악] 이제 내비게이션 임플란트, 용어를 많이 알고 계시죠. 보통 학술 용어로는 컴퓨터 어시스티드 서저리, 줄여서 CAS라고 학술용어로 많이 사용하고 있습니다. 컴퓨터가 도와줘서 하는 임플란트라고 생각하시면 되는데, 처음에는 내비게이션 임플란트가 템이 없었죠. 그래서 포지션 임플란트를 어느 위치에 어떻게 잡을지에 대한 부분을 도움받을 수 있는 그런 스텐트라고 불리는 장치들을 만들어서, 예를 들어서 틀니가 있는 경우에는 틀니를 복제해서 치아 부분에 구멍을 뚫어서 위치를 잡는다든지 그런 방법을 통해서 위치를 잘 잡았었는데, 시간이 지나면서 기술이 발전하다 보니까 이제 컴퓨터 안에서 우리가 미리 임플란트 위치를 세팅하고, 그 임플란트의 위치를 구강 내에 바로 옮길 수 있는 소위 내비게이션을 상용화한 지가 오래됐어요. 한 거의 20년 가까이 되어가는데, 이렇게 생겼습니다. 이 앞에 있는 부분은 치아가 있고 뒤에 부분에 구멍이 뚫려 있는 부분에 임플란트가 들어가게끔 만들어서 치아 부분에 이 스텐트를 연결을 해서 임플란트가 위치될 부분에 3차원적으로 깊이까지 우리가 조절할 수 있게 스텐트를 만들게 되면, 스텐트가 없을 때는 여러 가지를 고려해서 수술할 때 좋은 위치에 심기 위해서 수술을 잘해야 되는데, 이 스텐트가 있으면 이미 컴퓨터 안에서 3D 이미지 안에서 우리가 위치를 잡아놨기 때문에 이 스텐트를 의지해서 임플란트 수술을 하면 수술이 굉장히 간편해집니다. 수술 시간도 짧아질 수 있고, 이렇게 한두 개 심을 때는 사실 큰 차이가 안 나지만 여러 개 임플란트를 심을 때는 차이가 좀 많이 나게 되고요. 무엇보다도 가장 이상적인 위치에 내가 임플란트를 심을 수가 있기 때문에 내비게이션 임플란트를 안 쓰는 것보다 쓰는 게 당연히 장점이 맞습니다. 네, 그럼요. 보편화돼 있죠. 그런데 제작을 하게 되면 제작 비용이 듭니다. 그리고 중간에 우리가 어느 위치로 심어야 될지 미리 수술하는 것처럼 똑같이 CT 상에서 우리가 그 위치를 잡아줘야 돼요. 그래서 시간과 노력과 여러 가지 비용이 추가적으로 들기 때문에 환자분이 부담하셔야 되는 비용이 늘어나게 되죠. 그래서 보통 한두 개 심을 때는 이런 내비게이션 임플란트를 사용 안 하더라도 거의 유사한 퀄리티에 좋은 퀄리티를 보일 수 있거든요. 그래서 선택을 많이 안 하시고, 스텐트가 있게 되면 또 장점이 뭐냐면 우리가 임플란트 위치를 결정을 해놨기 때문에 바로 보철물을 미리 만들어 놓을 수가 있습니다. 그래서 임플란트 심자마자 그날 바로 치아를 달아드릴 수가 있죠. 예를 들어서 치아가 하나도 없으신 분들, 전악 전체 임플란트를 하는 경우에는 특히나 임플란트 치아를 바로 달아드릴 수 있는 장점이 있고, 또 앞니 임플란트를 하는 경우에도 심리적으로 중요한 부위이기 때문에 그래서 스텐트를 이용하는 경우가 많은 겁니다. 전체 임플란트 그리고 앞니 임플란트에 한해서는 스텐트를 많이 사용하고 있고요. 어금니 쪽에, 큰어금니 쪽에 한두 개 할 때는 치아를 만들어 드리면 씹는 힘이 센 부위라 성공률이, 단기적인 생존율이 조금 떨어지거든요. 그렇기 때문에 이상적으로는 심어놓고 2개월 정도는 기다렸다가 보철 치아 만드는 게 좋기 때문에 즉시 보철에 대한 부분을 우리가 어금니 경우에는 바로 그 장점을 활용할 수 없으니, 위치 잡는 것 또한 한두 개 심을 때는 이 스텐트를 이용하는 것과 안 하는 것과 큰 차이가 없기 때문에 선택을 안 하시더라도 좋은 퀄리티의 임플란트 수술을 할 수가 있죠. 그래서 그런 차이가 있어서 많이 사용하는 부위가 있고 안 하는 경우도 있습니다. 그래서 무조건 쓰는 게 좋다라고 생각할 필요도 없고, 그렇지만 추가적인 비용을 부담하실 수가 있다면 내비게이션 임플란트를 하시는 거는 단점보다는 장점이 좀 많은 건 사실입니다. 스텐트가 있으면 아까 설명드렸다시피 편하거든요. 수술이 쉬워져요. 그래서 이거를 못 하는 치과의사분들은 사실 없는 거죠. 오히려 있으면 더 좋은 거니까. 그래서 처음 임플란트를 시작하는 비기너에 속하는 치과의사분들이라면 더 이런 스텐트를 사용하는 게 이상적인 위치가 어딘지 내가 바로 구강 내에서도 구현을 바로 할 수 있기 때문에 당연히 스텐트를 활용하는 게 더 좋은 거죠. 근데 이제 임플란트를 많이 심은, 경험이 많으신 분들은 그때는 좀 선택을 할 수 있는 여유가 생깁니다. 이런 경우에는 굳이 내비게이션이 없어도 좋은 위치에 내가 잘 심을 수 있고, 오히려 수술이 더 빨라지고 환자분들이 부담해야 되는 비용도 절감할 수 있다면 굳이 내비게이션을 선택을 안 하셔도 된다라고 설명을 드릴 수 있는 여유가 생기는 거고요. 어느 포지션을 어떻게 심어야 될지에 대한 부분이 아직은 조금 고민이 되고 어려운 치과의사라면 더 이런 스텐트를 더 적극적으로 활용을 해야 된다고 생각합니다. 내비게이션 임플란트가 치아가 있으면 만들기가 편해요. 이제 CT 이미지하고 그리고 치아의 이미지를 중첩을 시켜야 되는 과정이 치아가 많아지면 많아질수록 따로 장치를 안 만들어도 되기 때문에 쉽게 만들 수 있는데, 치아가 많이 없어지면 없어질수록 CT 엑스레이 이미지하고 구강 내에 있는 잇몸과 중첩을 시킬 수가 없기 때문에 특수한 장치를 만들어서 내비게이션을 만들어야 되거든요. 그래서 만드는 과정이 얼마나 복잡하냐의 문제지, 내비게이션을 못 만드는 케이스는 없다고 보시면 돼요. 오히려 나이가 많으신 분들이 그 내비게이션을 사용하시는 게 좋죠. 왜냐면 수술 시간을 줄일 수 있으니까.