상악동 수술 후에는 덩어리진 코피가 나올 수 있으며, 콧물이나 코피가 나올 경우 절대 코를 풀지 마시고 젖은 수건이나 휴지로 닦아내기만 해 주십시오.

우선 상악동에 대한 설명이 필요할 것 같네요.

네. 상악동은 어떤 공간이냐면, 우리가 숨을 들이쉴 때 공기가 들어가는 부비동 중에서 가장 큰 곳이 상악동입니다. 상악동 안으로 들숨이 들어가면서 공기를 따뜻하고 촉촉하게 만들어 우리 몸이 건강하게 호흡할 수 있도록 도와줍니다. 또 안이 비어 있지만 구조적으로 단단하게 만들어 주는 인체역학적인 역할도 수행합니다.

예전에는 상악동 부위가 임플란트 수술을 할 때 피하는 부위였습니다. 하지만 상악동은 뼈로 둘러싸인 공간이기 때문에, 그 공간에 적절하게 점막을 올리고 뼈 이식을 하면 뼈를 아주 잘 만들 수 있는 공간으로 활용할 수 있게 됐습니다.

그래서 상악동은 뼈를 잘 만들 수 있는 부위로, 이제는 적극적으로 공략하고 활용하는 공간이 됐습니다. 그만큼 상악동 뼈 이식도 굉장히 흔하게, routine하게 시술하는 부위가 됐습니다. 특히 위쪽 어금니 부위는 작은 어금니에서부터 큰 어금니까지, 상악동의 크기에 따라 환자마다 다르지만 거의 50~80% 정도는 상악동 쪽에 뼈 이식을 하게 됩니다.

그런데 상악동염이 있거나 안쪽에 콧물이 차 있는 경우 상악동에 뼈 이식을 하면 일시적으로 점막이 부풀었다가 가라앉게 됩니다. 보통 건강한 경우에는 점막이 부풀어 올랐다가 가라앉더라도 통증은 별로 생기지 않습니다. 그런데 상악동염이 이미 있는 경우 상악동에 자극을 주면 압력이 확 올라가서 굉장히 불편해집니다.

그러면 눈 밑까지 압력이 올라가 굉장히 심한 두통과 함께 욱신욱신하면서 광대까지 뻗치는 통증이 생길 수 있습니다. 그런 경우에는 빨리 약을 처방받아 복용하고 여러 가지 조치를 취해야 하므로, 치과에 연락해 문의하시는 것이 좋습니다.

거의 대부분은 통증이 없고, 시술을 잘 받으면 뼈도 잘 생깁니다. 다만 가끔 점막이 부풀어 올랐다가 가라앉는 과정에서 콧물이 많이 날 수 있고, 코피가 날 수도 있습니다. 안쪽 점막에 작은 출혈이 생기면 자세에 따라, 고개를 숙이거나 움직일 때 피가 주르륵 나오는 경우가 있습니다.

상악동에 피가 고여 있다가 흘러넘쳐서 나는 코피이므로, 그런 경우에는 당황하지 마시고 닦아 주시고 눌러서 지혈해 주시면 코피는 금방 멎습니다. 코피가 날 때 코를 세게 풀지 않는 것이 중요합니다. 상악동 뼈 이식 후 코를 세게 풀면 압력이 상악동 부위에 강하게 가해져 뼈 이식한 부위가 터지거나 좋지 않은 영향을 받을 수 있습니다.

따라서 콧물이나 코피가 나더라도 코를 세게 풀지 말고, 그냥 닦아내기만 하시는 것이 중요합니다. 코를 세게 풀면 상악동 부위에 문제가 생길 수 있으므로, 코 푸는 것은 3~4주 정도 조심해 주시는 것이 중요할 것 같습니다.

2번, 놀이기구·비행기·코를 세게 푸는 행위·풍선 불기 등 압력이 가해지는 행위는 피해 주십시오라고 돼 있는데요. 풍선은 안 불면 되고, 코를 푸는 행위는 말씀해 주셨는데, 비행기는 언제까지 타지 말아야 하나요? 제주도에서 오시는 분들이 굉장히 많아요. 저희 병원에도요.

그런 경우에 다 비행기를 타고 왔다 갔다 하시는데, 거의 대부분은 큰 문제가 생기지 않습니다. 어쨌든 대기압에 변화가 생기면 그 압력 때문에 상악동 부위가 부풀어 올랐다가 가라앉는 과정을 겪게 됩니다. 그런데 비행기를 타는 것보다 코를 풀거나, 빨아들이거나, 후후 부는 것이 사실 더 좋지 않습니다. 음압과 양압 모두 좋지 않거든요.

그런 압력이 상악동에 가해졌을 때 뼈 이식한 부위의 점막이 갑자기 부분적으로 터지거나, 얇은 부위가 터지는 경우가 간혹 발생할 수 있습니다. 그렇게 되더라도 지금 우리가 사용하는 골이식재가 상악동 위에 있는 구멍을 막지만 않으면 대부분 잘 아뭅니다.

상악동 합병증은 언제 생기냐면, 상악동 안에는 점액이나 여러 물질을 위쪽으로 이동시키는 섬모가 있습니다. 섬모가 상악동과 코가 연결돼 있는 구멍 쪽으로 이물질 같은 것을 계속 위로 올립니다. 그런데 큰 이물질이 그 구멍을 딱 막아 버리면, 안이 막힌 공간이 되면서 굉장히 큰 문제가 발생할 수 있습니다.

혐기성 세균이 확 늘어나면서 코에서 썩은 냄새가 나고, 여러 가지 만성 염증이 생길 수 있습니다. 그런 경우가 생기지 않도록 좋은 골이식재를 활용하고, 너무 과도하게 뼈 이식을 하지 않으면 상악동 뼈 이식으로 인한 합병증은 잘 발생하지 않습니다. 게다가 비행기를 타거나 놀이기구를 타는 것, 빨아들이거나 후후 부는 행동을 초반에만 조금 피해 주시면 큰 합병증은 발생하지 않습니다.

오늘 상악동 수술을 했는데 비행기를 타도 되냐고 물어보시는 분들이 계십니다. 저는 거의 대부분 타셔도 된다고 설명드립니다. 그러니 비행기는 너무 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.

콧속에서 염증 냄새가 나는 느낌이 든다면 전화해 주십시오. 부비동염과 비슷한 증상인데, 뼈 이식한 재료가 안에서 위쪽 구멍을 딱 막게 되면 배출돼야 할 것이 배출되지 못하면서 문제가 생깁니다. 그런 경우에는 이비인후과 협진이 필요할 수 있습니다.

초반에 이비인후과에서 잘 처치받으면 굉장히 빠르게 해결됩니다. 또는 약 처방으로도 간단히 해결될 수 있기 때문에, 코에서 뭔가 썩은 듯한 냄새가 난다면 말씀해 주십시오. 약 처방 또는 이비인후과 협진으로 쉽게 해결할 수 있습니다. 그 문제를 오랫동안 방치했을 때 문제가 되는 것이니, 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.

얼굴에 멍이나 부종이 나타날 수 있으나 2~3주 내에 회복됩니다.

멍이 나타날 수 있군요.

네. 그렇죠. 상악동 뼈 이식을 한 경우도 마찬가지입니다. 그리고 뼈 이식을 많이 한 경우나, 치아에 염증이 있는 부분을 발치하고 바로 임플란트를 심은 경우에도 가끔 발생합니다. 보통 염증이 진행 중일 때 수술하면 멍이 드는 경우가 가장 많습니다.

우리 몸에 염증 세포들이 쫙 모이는데, 수술 직후에는 여러 염증 세포들이 폭발적으로 모입니다. 그 과정에서 피가 고이고, 염증이 가라앉는 과정에서 고인 피가 흡수됩니다. 그 피가 바깥쪽으로 드러나는 것이 멍이라고 생각하시면 됩니다.

여성분들처럼 피부가 얇은 분들일수록 멍이 잘 발생합니다. 하지만 잘 아물어 가는 과정이라고 생각하시면 됩니다. 가끔 위쪽을 수술했는데 멍이 목까지 쭉 내려오는 경우도 있습니다.

목 아래가 붓는 경우에는 빨리 병원이나 응급실에 가셔야 합니다. 목이 부으면 숨 쉬는 것까지 영향을 받을 수 있기 때문에 응급 상황입니다. 그냥 멍만 아래쪽으로 내려오는 경우라면 2~3주 정도 기다려 주시면 멍은 금방 가라앉으니 걱정하지 않으셔도 좋을 것 같습니다.

새로고침TV였습니다. 우리 가족의 미소를 지키는 새로치과. 한남역 새로치과병원입니다.

상악동 뼈이식 후 이것만 지키세요