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볼에 패인 주름..! 매력 포인트아닌 고민으로 느껴진다면 | 꿀쪽상담소 ep. 13

바노바기피부과의원 · 바노바기피부과 Banobagi Dermatologic Clinic · 2022년 11월 3일

인디언 주름은 광대 피부 지지 인대의 구조, 노화, 상악 발달 및 얼굴 골다공증 등 크게 세 가지 원인으로 생길 수 있습니다. 유지인대를 평평하게 만든 뒤 딥 스페이스에 필러를 주입하는 방식으로 치료할 수 있습니다.

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나이가 들면 표정 주름, 또 깊은 골 주름 등 여러 가지 주름이 생긴다는 사실, 다 알고 계시죠? 그런데 신생아 때도 주름이 생긴다는 사실을 알고 계셨습니까? 인디언 주름의 원인은 크게 세 가지가 있습니다. 첫 번째는 광대 피부 지지 인대의 테더링 효과이고요. 두 번째는 노화 과정 중에 생기는 변화입니다. 그리고 세 번째는 상악의 발달이 안 되는 경우 또는 얼굴에도 골다공증이 생기는 경우입니다.

과정을 설명해 드릴게요.

[음악]

광대 피부 지지 인대의 테더링 효과가 어떤 것인지 보겠습니다. 자, 여기 맨 위에 이렇게 파도처럼 나 있는 부분은 표피와 진피가 되겠고요. 그 아래 노란색이 피하지방이 되겠습니다. 그리고 여기 갈색이 보이시죠? 이것은 근육입니다. 근육을 싸고 있는 것이 바로 스매스(SMAS)라고 해서, 우리가 리프팅할 때 굉장히 중요한 레이어가 되겠죠. 중요한 층입니다.

근육 아래를 보면 파란색이 있죠. 이것을 딥 스페이스라고 합니다. 여기 하얀 바닥이 있죠? 이것이 바로 골막입니다. 이것이 나무 모양으로 이렇게 되어 있죠. 골막부터 스매스까지는 나무 기둥 모양으로, 스매스부터 피부, 진피까지는 가지 모양으로 되어 있는 것이 바로 유지인대입니다.

유지인대는 덴스 존과 루스 존으로 나뉩니다. 빽빽하게 가지가 있는 곳에는 고랑이 생기고요. 성긴 지역에서는 이렇게 언덕이 생깁니다. 이것이 바로 인디언 주름이 되는 것이죠.

자, 두 번째 원인을 살펴볼까요? 나이가 들면 진피 자체의 탄성도 줄어듭니다. 그러면 중력에 의해서 원래 피하지방에 있는 지방도 이렇게 아래로 내려오는데, 이것에 의해 바로 인디언 주름이 생긴다는 것입니다.

세 번째로 골다공증 말씀드렸죠. 선천적으로 상악이 발달하지 않아서 이렇게 앞으로 나와 있지 못하고 쏙 들어가 있으면, 제가 유지인대가 뼈를 물고 들어간다고 그랬잖아요. 신생아인데도 인디언 주름이 있는 경우를 볼 수가 있습니다. 물론 이것이 유전 질환이라는 것은 아닙니다. 그런 경우도 있다는 것이죠.

그다음에 60세가 넘어가면 골다공증이 얼굴에도 생깁니다. 까만 점의 분포가 뼈가 흡수되는 정도를 이야기합니다. 위쪽 안쪽과 아래쪽 바깥쪽에 골다공증이 생깁니다.

자, 그러면 어떻게 되겠습니까? 우리가 이렇게 안와골이 있죠. 그런데 나이가 들수록 이렇게 벌어진다는 겁니다. 골다공증 때문에도 이런 현상이 가속화될 수 있다, 언제요? 특히 60세 이후에요.

자, 그리고 상악골로 한번 가볼까요? 코 옆에 보니까 아주 깔끔하게 되어 있는 부분들이 있어요. 자꾸 안쪽으로 들어오겠죠. 그러면 이 뼈에 붙어 있던 광대 피부 지지 인대가 이렇게 물고 들어오겠죠. 그러면 거기에 여지없이 고랑이 생긴다는 것입니다.

자, 이제 우리는 인디언 주름의 원인 세 가지에 대해서 정확하게 알았습니다.

[음악]

예전에 인디언 주름은 치료가 안 된다는 말씀들이 굉장히 많았습니다. 예전에는 히알루론산 필러를 피부, 피하지방 또는 진피에 주사한다는 개념이 아주 많았습니다. 얕게 주입하는 거죠.

자, 이렇게 파여 있죠? 그러면 필러를 이렇게 표면에다가 주사해요. 그러면 올라오겠지라고 생각을 했었죠. 아니, 그런데 웬걸, 이게 옆이 더 두툼해지는 겁니다. 고랑은 안 올라오고요. 그건 유지인대라는 구조물을 정확하게 인지하지 못해서 그랬습니다.

자, 이 부위에다가 넣었단 말이에요. 그러면 이런 촘촘한 가지들이 필러가 정착하는 것을 방해하죠. 이렇게 빽빽한 공간에서는 부드러운 히알루론산 필러가 자리 잡지 못합니다. 그래서 루스 존으로 이렇게 이동하는 거예요. 언덕은 더 불룩하게 되는 거예요. 고랑은 아무 변화가 없고요.

그래서 먼저 흉터를 치료할 때처럼 피하 절개라는 것을 한번 해보자고 합니다. 실제로 절개하는 것은 아닙니다. 캐뉼라 같은 것을 이용해서 피하지방에 있는 이런 유지인대들을 비교적 평평하게 만들어 주는 작업을 합니다. 이 작업만으로도 50% 정도는 인디언 주름을 완화해 줄 수가 있어요.

그리고 필러를 그 자리에 넣으면 안 되겠다. 근육 밑, 뼈 위에 있는 딥 스페이스에 필러를 넣어서 전체적으로 이렇게 위로 끌어올리게 해야겠다는 방법으로 치료를 했더니, 인디언 주름이 치료되는 역사가 일어난 것입니다.

짜잔. 광대 축소 수술을 하신 분들의 경우에도 인디언 주름이 좀 빨리 생기는 경우가 있습니다. 이런 경우에는 교정이 비교적 더 수월합니다. 어릴 때 생기거나, 아니면 남성분들처럼 이렇게 인대가 억센 분들은 치료를 두 번 정도는 해야 80~90% 정도 치료할 수 있죠.

그런데 광대 축소 수술을 하고 오신 분들의 경우에는 치료가 훨씬 더 수월합니다. 그래서 바로 좋은 효과를 볼 수 있으니까요. 망설이지 마시고 피부를 한번 보신 다음에 자신 있게 예약하시고 이렇게 오시면 됩니다.

[음악]