피부노화 개선 시술 총정리! 써마지, 인모드리프팅, 보톡스 등 그 효과는? | 꿀쪽상담소 ep. 9

저는 노화 현상을 정확하게 판단하고, 그에 따라 적절한 치료를 하는 피부과 전문의입니다. 전문의 번호 1,224번입니다.

자, 그렇다면 우리가 노화 현상을 제대로 알아볼 필요가 있겠죠. 먼저 무엇을 알아야 하는가? 얼굴을 다섯 개 층으로 나눠보겠습니다. 첫 번째는 스킨, 즉 표피와 진피입니다. 두 번째는 서브큐테이니어스 티슈, 피하지방층이죠. 세 번째는 SMAS와 안면 표정근입니다. 네 번째는 리테이닝 리가멘트, 즉 유지인대 또는 지지인대입니다. 그 아래에는 딥 스페이스가 있고, 마지막은 뼈 위에 있는 골막이 되겠습니다. 이렇게 다섯 개 층으로 나눌 수 있습니다.

진피와 피하지방의 변화를 한번 보겠습니다. 이 사진은 중력에 의해서 피하지방이 어떻게 이동하는지를 보여주는 모식도예요. 30대에는 고르게 분포하고 있죠. 이렇게 모양도 사실 분해되어 있습니다. 그런데 실제로는 이렇게 분해되어 있지는 않고, 서로 거의 하나의 층으로 연결되어 있습니다.

그런데 50대의 변화를 보면 점점 6시 방향으로 내려가는 것을 볼 수가 있어요. 70세가 되면 하단 부분이 뭉툭해집니다. 상단에 있는 피하지방이 빠지고 하단부에 있는 지방이 뭉툭해지면서 볼 처짐이 생기고, 마리오네트 라인과 팔자주름도 더 심해집니다. 이러한 노화 현상들이 점점 더 가중되는 것이죠.

이런 경우에는 진피에서 매년 1%씩 잃어버리는 콜라겐을 복원시키고, 중력에 의한 영향을 최소화하기 위해 스킨 타이트닝을 해야 합니다. 이럴 때 필요한 것이 바로 RF, 고주파입니다. 대표적인 것이 써마지이고, 여러 가지 양극성 고주파 시술도 있습니다.

이것은 우리가 지을 수 있는 여러 가지 얼굴 표정을 보여주는 거예요. 얼굴에는 모두 44개의 근육이 있습니다. 그런데 표정근이 나타나는 위치에 따라서 모양과 형상이 달라지게 됩니다.

위를 봤을 때 생기는 이마주름, 찡그릴 때 생기는 미간주름, 콧잔등을 찡그릴 때 생기는 버니 라인, 못난 표정을 짓게 하는 입꼬리 당김근, 그리고 입꼬리를 당겼을 때 나오는 넓은 목근의 밴드 같은 것들이 있습니다. 이런 것들은 보툴리눔 톡신으로 손쉽게 치료할 수 있습니다. 근육을 일시적으로 마비시키는 것이죠.

아세틸콜린 수용체를 차단함으로써 표정근을 마비시키거나, 부자연스러운 것이 싫다면 약간 이완시키는 정도로 더마톡신, 즉 스킨 보톡스 시술을 받을 수도 있습니다. 이러한 현상들을 치료할 수 있다는 것입니다.

또 굉장히 중요한 부분이고, 안면거상수술을 할 때 타깃이 되는 레이어가 있습니다. 바로 리테이닝 리가멘트, 즉 유지인대 또는 지지인대인데요. 리테이닝 리가멘트는 빨랫줄처럼 쭉 뻗어 있어서 피부가 아래로 처지지 않도록 막아주는 역할을 합니다.

그런데 이 리테이닝 리가멘트가 나이가 들면서 점점 변형이 옵니다. 늘어지는 것이죠. 예를 들어 이것이 빨랫줄이라면 빨래도 같이 늘어지는 거예요. 빨래가 아래로 처지는 현상에는 두 가지 경우가 있을 수 있겠죠. 첫 번째는 빨랫줄이 튼튼하지 못할 때이고, 두 번째는 빨래가 너무 많아서 아래로 처질 때입니다.

팔자주름, 마리오네트 라인, 입가 주름이 심해지고 이쪽에 볼 처짐이 가중되는 현상을 볼 수 있습니다. 이럴 때는 SMAS를 타깃으로 하는, 예를 들면 울쎄라 같은 시술이 효과를 볼 수 있겠습니다.

SMAS를 경계로 위쪽이 피하지방이고, 아래쪽이 깊은 부위의 지방입니다. 그런데 이 깊은 부위의 지방이 있을수록 굉장히 귀엽고 통통한 모습을 보이거든요. 이 지방들이 나이가 들면서 조금씩 줄어들고, 점점 본연의 모습을 잃어가기 시작하는 거죠. 이때 필요한 것은 바로 지방이식이나 필러 시술입니다.

이 사실은 아셔야 됩니다. 골다공증은 몸에만 생기는 것이 아니에요. 얼굴에도 골다공증이 생깁니다.

검은색으로 표시된 부분들이 골다공증이 일어나는 부분들입니다. 안구의 내측과 위쪽, 그리고 안구의 하단과 아래쪽입니다. 안구가 이렇게 있잖아요. 그런데 나이가 들수록 점점 이렇게 벌어지는 거예요.

이렇게 벌어지면 어떤 현상이 생기냐면, 위에 있는 피부가 아래로 내려오게 됩니다. 그래서 우리가 아무리 수술을 하고 쌍꺼풀을 만들어도, 왜 어렸을 때나 젊었을 때의 모습이 나오지 않을까요? 그게 바로 뼈의 노화 때문입니다.

그리고 상악을 보면 상악이 안쪽으로 계속 말리게 돼요. 점점 들어가면서 팔자주름이 도드라지는 현상이 생깁니다. 안구의 내측과 위쪽, 그리고 상악에서 이런 골다공증 현상이 많이 생긴다는 겁니다.

그럼 이런 골다공증은 어떻게 치료하느냐? 답이 없어요. 치료 방법이 없습니다. 하지만 비타민 D를 먹거나 비타민 주사를 맞고, 칼슘을 같이 섭취하면 이런 골다공증을 어느 정도 늦출 수는 있겠습니다.

자, 그러면 이런 노화 과정을 예방하고 치료하기 위해서는 어떤 것들이 필요할까요? 여기서 말씀드리겠습니다.