이 정도 환자분이면 저는 이 지방 이식은 하지 않을 것 같아요.

안녕하세요. 리앤웰성형외과 대표원장 박상근입니다. 오늘은 이메일로 문의를 주신 사진을 가지고 상담을 해 보도록 하겠습니다. 태블릿에 지금 사진이 나와 있는데요. 전형적으로 멀티플 라인이라고 얘기하죠. 여러 겹 주름이 생기신 분이고, 이분은 수술하신 건 아니고 첫 쌍꺼풀인데 원래 좀 쌍꺼풀이 있으셨는데 조금 피곤하거나 오후가 되면 자꾸 라인이 여러 겹 생기는 것이 마음에 안 드셨고, 그리고 약간 왼쪽 오른쪽 눈이 짝짝이다, 그런 부분들 때문에 이 부분을 쌍꺼풀 수술을 해서 조금은 안정적으로 가져가고 싶다라고 말씀을 하셨고요.

지금 일단 사진을 보시게 되면 왼쪽 눈은 그림에서 보시다시피 여러 겹 쌍꺼풀이 있잖아요. 그죠? 요쪽도 보면 잘 보시면 여기도 이런 식으로 주름이 생기려고 지금 막 생기잖아요. 그런 것들은 안검거근의 근막이 올라가는데 여러 군데에서 유착이 생긴 거예요. 그러니까 우리가 원하는 곳에 쌍꺼풀 라인이 생긴 게 아니라 원하지 않는 곳에도 유착이 생겨서 쌍꺼풀처럼 보이려고 하는 부분들이에요. 이런 부분들은 실제로 수술을 하면서 충분히 풀어 주고, 다른 라인이 생기지 않도록 앞 지방을 막아 준다든지 하는 식으로 해서 원치 않는 쌍꺼풀이 생기지 않도록 하는 술식이 굉장히 중요하죠.

그렇지만 워낙 이런 분들의 특징이 눈 위가 좀 꺼져 있고 조직이 많지 않으신 분들이 되게 많기 때문에 충분하지 않을 경우에는 안쪽에 있는 지방을 이렇게 턴업시켜 가지고 막아 준다든지 해서 일부 또 다른 술식이 필요할 수는 있습니다. 그렇지만 이 정도의 유착들은 수술을 하면서 금방 풀리는 부분이고, 대신 다시 다른 곳에 원하지 않는 곳이 생기지 않도록 라인을 막아 주는 그런 앞 지방의 술식이 좀 필요합니다.

이 환자분은 이제 가장 큰 문제가 왼쪽 눈이 사실 좀 더 졸려 보이잖아요. 이렇게 빨간색으로 전체 동공을 만약에 있다라고 생각을 하고 그려 보면 이런 식이 될 거고, 이쪽도 그려 보면 이런 식이 될 거잖아요. 그럼 확실히 왼쪽 눈이 훨씬 졸려 보이는 것을 느끼실 수 있죠. 그죠? 그래서 왼쪽 눈이 졸려 보이는 게 위에 있는 겹주름 때문인지 아니면 원래 왼쪽 눈이 졸려 보이는지를 판단을 해야 되는데, 사실 이거는 상담 오셨을 때 윗꺼풀을 살짝만 들어 보거나 라인을 좀 잡아 보면 금방 알 수 있을 것 같고요.

만약에 이렇게 살짝 들어 보거나 라인을 잡았을 때 왼쪽 오른쪽 비슷하다라고 하면 굳이 눈매 교정하셔도 돼요. 그렇지만 검사를 해 봤을 때도 왼쪽 눈이 졸리다라고 하면 눈매 교정을 해서 좌우를 맞춰 드리는 것이 중요하다고 생각합니다. 그 쌍꺼풀을 이제 처음 하시는 부분뿐만 아니라 이전에 쌍꺼풀 수술하셨어도 자꾸 이렇게 멀티플 라인, 여러 겹이 생기시는 분들이 있거든요. 아까도 말씀드렸다시피 그 상황 자체에 조직이 충분하지 않으신 분들은 이런 라인이 생길 가능성이 있으세요. 그래서 이런 분들은 수술을 할 때 충분하게 앞 지방을 그 앞에 막아 줘서 원하지 않는 다른 라인이 생기지 않도록 해 주는 게 굉장히 중요합니다.

일단 사진만 봐서 정확히 알 수도 없고, 수술을 할 때 들어가서 앞 지방이 어느 정도 있느냐를 보고 판단을 해야 되겠지만 경험상으로 이 정도면 앞 지방은 충분하세요. 대부분 충분하시기 때문에 들어가서 원하지 않는 라인은 다 풀어 드리고, 그리고 앞 지방을 재배치를 시켜서 우리가 원하는 쌍꺼풀 라인의 그 위쪽에는 앞 지방이 조금 막아서 한두세 군데만 이렇게 처리를 해 드려도 다른 라인이 생기지 않기 때문에 그 부분은 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

대신 왼쪽 눈이 더 졸려 보이시기 때문에 이 환자분 같은 경우에는 눈매 교정을 하면서 같이 하게 되면 원치 않는 라인이 생기는 건 충분히 예방 가능합니다. 그 어려운 술식은 아니거든요. 뭐 간혹 이런 분들한테 지방 이식이 필요하냐라고 물어보시는 분들이 있는데 이 정도 환자분이면 저는 이 지방 이식은 하지 않을 것 같아요. 금방도 말씀드렸다시피 이 정도의 눈이면 앞 지방이 충분하시기 때문에 앞 지방 이식은 하실 필요는 없을 것 같고, 왼쪽 눈매 교정만 좀 하면서 하면 됩니다.

간혹 이런 이제 환자의 상태인 분 중에 지금 왼쪽에 이렇게 큰 라인 있잖아요. 이 라인 쪽으로 아웃라인을 원하시는 분들이 계세요. 근데 이렇게 지금 약간 졸린 눈인 상태에서 아웃라인을 하시게 되면 사실 눈매 교정하고 큰 라인을 같이 갖는 거는 그다지 좋은 선택은 아니라고 생각이 들거든요. 그래서 제 생각에는 인폴드나 인아웃 라인으로 하시는 게 제일 좋을 것 같고요.

지금 왼쪽에 오른쪽에 있는 라인보다는 좀 더 크게, 라인이 살짝 보이는 정도로 해서 맞춰 드려서 쌍꺼풀을 하시고 눈매 교정을 한다면 최소 두 포인트, 아니면 세 포인트 정도 해서 필요한 경우 네 개를 할 수 있겠지만 보통 기본은 두 군데라고 생각하시면 됩니다. 보통은 두 군데 정도로 기본으로 하시고, 그리고 앞 지방을 충분하게 재배치를 시켜 줘서 두 포인트, 세 포인트 정도 라인이 생기지 않도록 막아 주면서 쌍꺼풀 라인을 만들어 드릴 때 오른쪽 라인에 조금 더 지금 현재 라인보다 조금 더 크게 맞춰 드리면 될 것 같고, 인아웃으로 하시되 눈매를 같이 하시고 대신 지방 재배치를 같이 합니다. 그리고 뭐 이렇게 하시게 되면 크게 문제는 없을 것 같고요.

환자분 같은 경우 지금 하안에 지방이 조금 튀어나와 있으면서 조금 피곤해 보이는 부분들은 눈밑지방을 같이 하시면 도움이 될 것 같고요. 쌍꺼풀이랑 눈밑지방을 같이 하시는 것도 좋은 방법입니다. 서로 영향을 가하거나 그러진 않기 때문에 걱정하지 마시고 같이 수술하셔도 됩니다.

저희가 사진만 가지고 상담을 드리는 거라서 조금은 상담을 해 드리는데 제한점이 있을 수 있어요. 그렇기 때문에 이게 100% 맞는 상황이 아닐 수도 있기 때문에 자세한 것은 병원에 직접 내원하셔서, 뭐 저희 병원이 아니더라도 어느 병원이든지 내원을 하셔 가지고 직접 잡아보고 그리고 현재 눈 상황이 어떤지에 대한 이야기를 충분히 들으신 다음에 수술 계획을 잡으시는 것이 중요하겠습니다.

졸린 눈, 겹 쌍커풀에 대해서 상담해드리겠습니다. 유튜브 상담 컨텐츠