안녕하세요. 리앤웰성형외과 대표원장 박상근입니다. 3개월 전에 저희 병원에서 수술하신 분 이야기를 나눠보도록 하겠습니다.

7년 전 두 차례의 절개 쌍꺼풀 수술을 받으셨고요. 높은 쌍꺼풀을 낮추기 위해서 두 줄 따기를 시행했는데, 황색종이 여기저기 많이 나타나 있는 형태를 볼 수 있습니다. 대부분 두 줄 따기를 하는 이유는 위의 절개 라인이 생각보다 되게 높게 나왔을 때 아래쪽에 또 다른 절개를 통해 높은 쌍꺼풀을 낮추기 위해서인데요.

재수술의 원칙은 기존의 흉터살을 제거하고 위아래의 연속성을 다시 만든 다음에 우리가 원하는 형태의 라인과 눈의 형태를 만들어서 수술하는 것입니다. 그런데 새로운 절개를 밑에 두게 되면 기존의 흉터살이나 이런 것들이 제대로 제거가 될 수가 없고, 위에 흉터는 그대로 두고 아래 또 다른 흉터를 만드는 수술이기 때문에 위에서 한 번 잘렸죠. 그런데 밑에서 또 한 번 자르는 상황이 되거든요. 감각이 많이 떨어질 수 있는 리스크가 있는 수술 중에 하나라고 생각이 듭니다.

만약 잘돼서 위에 있는 흉터가 굉장히 잘 풀리면 상관이 없겠지만, 절개는 밑에 있는데 또 쌍꺼풀 위에 생기는 이런 상황들이 계속 발생하기 때문에 두 줄 따기 수술은 되도록 하지 않는 것이 좋다고 생각합니다. 잘라낼 수 있는 피부 양이 없다 하더라도 쌍꺼풀의 높이를 낮출 수 있습니다. 할 수 있는 만큼의 흉터를 최대한 제거하고 두 개 라인을 하나로 만드는 것을 목표로 수술을 시작했고요. 기존에 있던 해부학적인 연속성을 다시 만들어 주는 데 수술의 중점을 두었습니다.

3개월 차의 사진인데요. 그래도 이전보다는 많이 개선되고 쌍꺼풀 라인이 좀 낮아진 걸 확인할 수 있습니다. 한 2mm 정도의 피부를 절제했고, 최대한 하나로 보일 수 있도록 만들기 위해서 노력했으며, 위에 있는 근육과 아래 있는 근육이 두 번 절단되어 있는 거잖아요. 다 하나하나 맞춰서 최대한 연접성을 만들어 드렸고, 그래야지만 눈을 감았을 때 떴을 때 꺼진 듯한 흉터가 보이지 않기 때문에 눈꺼풀을 살짝 하고 난 다음에 좀 더 자연스러운 형태의 쌍꺼풀을 만들어 드렸습니다. 아직까지는 조금 붓기가 있는 것 같고요. 6개월 이상 지나게 되면 이거보다 더 많이 작아질 거라고 생각이 듭니다.

안륜근이라는 것은 바깥에 동그란 근육이잖아요. 절개 라인이 딱 정리돼 있으니까 그 라인 밑에 있는 안륜근은 그대로 있는 거예요. 움직이려고 수축하고 이완하려고 그래도 절개 라인 때문에 더 이상 움직임이 제한되는 거죠. 다이나믹 폴드도 라인이 변해요. 쌍꺼풀 절개 라인 아래에 있는 안륜근이 수축과 이완을 하더라도 9mm의 쌍꺼풀 라인이 그대로 있다 하더라도 검판 위에 있는 안륜근이 자유롭게 수축과 이완을 하게 해 주면 7mm로 내려갈 수 있는 거죠. 9mm여도 7mm 같은 쌍꺼풀을 만들 수 있고요. 굳이 중간에 피부를 잘라내지 않고도 라인을 낮출 수가 있어요.

그래서 제가 제일 강조드리는 게 첫 번째 수술을 할 때 쌍꺼풀이 풀어지지 말라고 안륜근을 다 이렇게 위를 잘라내 버린 수술은 정말 하면 안 돼요. 그런 근육은 한 번 잘라내고 나면 되돌릴 수가 없거든요. 세 번째 재수술이잖아요. 당연히 할 수 있는 게 있고 할 수 없는 게 있어요. 본인이 무엇을 원하는지를 명확하게 수술하실 원장님한테 말씀을 드리고 기대치를 맞춰 가는 게 굉장히 중요한 거예요.

눈이라는 거는 굉장히 다이나믹한 구조이고, 수술의 결과의 기준은 앞을 볼 때의 기준이거든요. 눈을 밑으로 볼 때를 맞춰 달라거나 위를 볼 때 맞추거나 옆을 볼 때를 맞춰 드릴 수 없어요. 이쪽 수술을 하게 되면 이쪽 반대편 눈도 영향을 받기 때문에 섬세한 수술 중에 하나라고 말씀드릴 수 있을 것 같습니다.

재수술의 결과를 결정짓는 가장 중요한 부분은 기본적인 상태 플러스 첫 번째나 그전까지 했던 수술을 어떻게 했느냐가 재수술을 할 때 그 결과에 가장 큰 영향을 미치는 것 같아요. 똑같이 만들어 준다는 의사한테는 수술하면 안 된다고 보세요. 정말 하면 할수록 힘든 게 눈수술이거든요. 어떤 눈이든지간에 똑같이 만들어 주기는 되게 힘들어요. 어떤 사람 보더라도 똑같은 눈은 없어요.

나만 믿고 수술해라고 하시는 분보다는 그 환자를 위해서 최선을 다하겠다라고 얘기하시고 수술하시는 선생님이 정말 진정한 고수이지 않을까 싶어요. 기존에 수술하기 전이나 첫 번째 수술하고 난 다음, 또는 마지막 수술하고 난 다음 사진을 보여 드린다고 하면 최종적으로 수술하실 원장님이 판단하기에 굉장히 편하죠.

수술의 목표를 명확히 정하는 것과 그리고 기존에 있던 사진을 충분히 정리해서 해당 원장님한테 보여 드리는 것이 수술의 결과를 더 좋게 만들 수 있는 방법이라고 저는 생각이 듭니다.

"두줄 따기 하지 마세요" 재수술 사례로 알아보는 두줄따기의 위험성