쌍커풀 매몰법하시고 한쪽은 풀리고, 염증이 나신 분의 사연입니다. 유튜브 상담 컨텐츠

쌍꺼풀 라인이 지금 이렇게 이쪽에 있기 때문에, 또 다른 이쪽이 흉터나 이런 것을 제거하게 수술을 하게 되면 우리가 원치 않는 라인이 또 생길 수가 있어요.

안녕하세요. 리성형외과 박상근입니다. 오늘은 이메일로 주신 분의 상담을 좀 드리도록 하겠습니다. 그림에서 보시는 것처럼 한쪽 눈은 완전히 좀 풀리셨고, 왼쪽 눈 같은 경우에도 지금 많이 풀리신 눈인 것 같은데 전체적으로 눈의 컨디션을 보게 되면 오른쪽 눈이 지금 여기 부분이 굉장히 많이 꺼져 있잖아요. 그렇죠? 여기도 살짝 꺼져 있긴 하지만요. 이렇게 꺼진 눈 같은 경우에는 좀 더 눈을 뜨는 데 힘들어요. 그래서 방해하는 요소들이 많기 때문에 방해하는 요소를 최소화시키는 게 좋아요.

그런데 이런 환자들이 큰 라인을 원한다고 하면, 쌍꺼풀 라인이 크면 클수록 눈 뜨는 데는 더 힘들거든요. 그러니까 그 용수철이 힘이 없는 용수철인데 거기다가 추를 되게 무거운 것을 올려 드리는 것과 똑같은 상황입니다. 그래서 용수철이 힘이 없으면 추도 작은 것을 해야 움직임이 좀 더 자유로운데, 지금 이렇게 오른쪽 눈처럼 위가 꺼져 있고 눈 뜨기 힘들고 이런 상황에서 큰 라인을 하게 되면 당연히 부담이 더 많이 돼서 잘 풀어지고, 또 풀어지게 되면 지금 사진과 같은 현상이 나타날 수 있습니다.

그런데 지금 이 환자분 메모를 하셨는데요. 앞쪽에 이렇게 빨간색으로 흉살처럼 있는 게 보이는데 이게 뭔지는 잘 모르겠어요. 잘 모르겠는데 어찌 됐든 조금의 염증 소견이 좀 있어 보이고, 매몰로 했을 때 우리 보통 스티치 그라뉼로마라고 들어 보셨는지 모르겠는데 그 우리가 실로 매듭을 짓게 되면 그 매듭이 좀 이렇게 두께감이 있잖아요. 그리고 두꺼운 실일수록 그 매듭이 크죠. 크면 클수록 그 매듭이 시간이 지남에 따라서 노출되거나, 아니면 안쪽에서 계속 염증을 일으키고 그렇기 때문에 매몰을 제일 처음에 시작할 때는 여러 군데를 하나하나 매듭을 지었어요. 그러니까 멀티플 스티치, 여러 개의 매듭이 있는 거죠. 네 개면 네 개, 다섯 개면 다섯 개, 여섯 개면 여섯 개.

그런데 그런 스티치 그라뉼로마가 계속 생겼기 때문에 저희가 수술을 할 때 충분하게 안쪽에 들어가라고 근육의 일부도 좀 잘라내기도 하고 지방의 일부도 좀 잘라내거든요. 그래서 안쪽으로 매듭이 깊숙이 들어가도록 하는 거고, 그리고 그 매듭이 많으면 많을수록 스티치 그라뉼로마가 생길 가능성이 높기 때문에 매듭을 하나만 두자, 그래서 싱글 스티치 컨티뉴어스 메소드, 단매듭 연속 매몰법이라는 게 나왔고 그게 보통 한 다섯 군데 하게 되면 바깥쪽에서 한 군데 정도의 계속 매듭이 지어지는데, 이 환자 같은 경우는 안쪽에 이렇게 염증 소견이 보이는 거라서 사실 이건 잘 모르겠어요. 왜 생겼는지 아니면 묶여진 것 때문에 지방 이식을 하셨는지 아니면 다른 필러를 넣는지 잘 모르겠는데 염증 소견이 약간 있다는 거예요. 그리고 이런 염증 소견이 있으면 저런 것들이 좀 좋아지고 난 다음에 수술을 하는 게 나을 것 같습니다.

제 생각에는 한 1~2주 정도 항생제나 소염제를 좀 먹고 이 부분이 좀 좋아지면 수술을 하실 수 있을 것 같고요. 만약에 좋아지지 않는다라고 하면 수술하면서 이 부분을 뭐 제거하면 어떻겠냐라고 물어보실 수 있는데, 이 부분은 지금 쌍꺼풀 라인이 이렇게 이쪽에 있기 때문에 또 다른 이쪽이 흉터나 이런 것을 제거하게 수술을 하게 되면 우리가 원치 않는 라인이 또 생길 수가 있어요. 그래서 이 부분은 약으로 컨트롤 가능하면 그렇게 가는 거고, 그렇다고 해서 수술로서 이 부분을 해결하지는 않을 것 같아요. 조금은 지켜보거나, 그리고 수술하면서 확인하는 정도는 할 수 있지만 이 흉터를 잘라내기 위해서 수술은 하지는 않고, 여기에 다른 것이 생기지 않도록 좀 더 적극적으로 안와 지방을 앞에다 깔아 줘야 되겠죠. 그런 것들이 중요하지 이거 자체를 수술은 하진 않을 것 같아요.

특히나 우리가 안쪽이잖아요. 안쪽은 제가 언제든지 환자분들한테 말씀을 드리는데 안쪽에 안검거근의 금막은 바깥쪽보다 힘이 많이 떨어져요. 그래서 여기는 흉 쌍꺼풀이 잘 앉을 수도 있고 그리고 잘 풀어질 수도 있기 때문에 이 부분은 되게 조심하셔야 돼요. 저희가 손가락으로 바깥쪽을 눌러 봤을 때랑 안쪽을 눌러 봤을 때랑 느낌이 많이 다르거든요. 바깥쪽을 눌러 보시면 눈이 이렇게 뜨는 게 좀 편하실 수 있는데, 안쪽을 눌러 보면 눈이 뜨기가 정말 힘드세요. 똑같은 힘으로 누른다 하더라도 달라요. 그래서 우리가 똑같이 누르면 그게 이렇게 위로 올라간다 하더라도 바깥쪽과 안쪽의 힘도 다르다. 그렇기 때문에 안쪽에 어떤 술식을 하는 것은 굉장히 조심스럽게 접근해야 한다, 그렇게 말씀드리고 싶어요.

만약에 이 부분이 나아진다, 약으로 좋아진다라고 하면 그대로 수술을 하시면 되고, 앞쪽에 이제 그 안와 지방을 재배치시켜서 다른 라인이 생기지 않도록 하는 술식을 반드시 추가해서 하시는 게 좋아요. 추가적으로 말씀을 드리자면 지금 이제 왼쪽 눈을 보게 되면 뭐 세미아웃 정도죠. 그렇죠? 여기서부터 이런 식으로 쌍꺼풀이 나가잖아요. 지금은 이렇게 꺼져 있는 이런 형태의 눈이라고 한다면 좀 약간은 높을 수 있으니까 인폴드 정도로, 보통 인아웃이라고 얘기하는 안쪽에서부터 시작해서 천천히 올라오는 그런 형태의 쌍꺼풀이 더 나을 것 같고요. 지금보다 쌍꺼풀을 조금 더 낮추는 게 더 나을 것 같아요.

그리고 오른쪽에 지금 이 부분이 굉장히 꺼져 있기 때문에 수술하면서 안와 지방은 충분히 재배치시켜 보고, 모자라면 수술 도중에 안와 지방 이식을 시행할 수도 있을 것 같아요. 그리고 눈매 교정은 사실 지금 풀어진 것 때문에 피부가 많이 쳐져서 그래 보일 수도 있을 것 같아서 제 생각에는 안 해도 될 가능성도 꽤 있어 보이고요. 그래서 수술 도중에 다시 한번 체크를 해 보고, 그리고 다시 라인을 잡아 본 다음에 좌우 눈 뜨는 정도를 보고 확인하면 될 것 같아요.

저희가 사진만 가지고 상담을 드리는 거라서 조금은 상담을 해 드리는데 제한점이 있을 수 있어요. 그렇기 때문에 이게 100% 맞는 상황이 아닐 수도 있기 때문에 자세한 것은 병원에 직접 내원하셔서, 저희 병원이 아니더라도 어느 병원이든지 내원하셔 가지고 직접 잡아 보고 그리고 현재 눈 상황이 어떤지에 대한 이야기를 충분히 들으신 다음에 수술 계획을 잡으시는 것이 중요하겠습니다.