여드름 흉터 치료, 장비보다 중요한 한 가지 (타입별 완전 정리)

안녕하세요.

뷰티스닥터 위영진입니다.

여드름 흉터 치료에서

가장 먼저 강조하고 싶은 점이 있습니다.

👉 모든 흉터를 해결하는

단 하나의 치료는 존재하지 않습니다.

많은 분들이

“프락셀 몇 번 하면 되나요?”

“이 레이저 하나로 다 없어지나요?”

라고 질문하시지만,

실제 진료에서는

그렇게 단순하지 않습니다.

흉터 치료가 어려운 이유

흉터는 단순히 “패였다”는 개념이 아니라

다음 요소들이 모두 다릅니다.

• 흉터 형태

• 깊이

• 넓이

• 발생 위치

• 피부 타입

• 흉터 발생 시기

• 현재 피부 탄력

👉 이 모든 요소를 고려해야

비로소 치료 계획이 완성됩니다.

그래서 상담 없이

특정 장비 하나만 추천하는 경우는

주의가 필요합니다.

1. 아이스픽 흉터 (Ice-pick Scar)

가장 치료가 까다로운 유형입니다.

특징은

• 바늘로 찌른 듯한 좁고 깊은 형태

• 겉은 작지만 속은 깊음

• 진피 깊은 층까지 연결

문제는

겉으로 보이는 크기보다

내부 손상이 훨씬 깊다는 점입니다.

치료 핵심

👉 표면이 아니라 “속을 채워야” 합니다

✔ TCA 크로스

현재까지 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.

• 고농도 산을 흉터 내부에 점적

• 단백질 응고 반응 발생

• 콜라겐 재생 유도

반복 시

흉터가 아래에서부터 차오르는 구조입니다.

보통

• 4~6주 간격

• 4~6회 이상

진행해야 변화가 보입니다.

⚠ 주의

• 농도

• 깊이

• 정확도

👉 매우 중요한 시술입니다.

✔ CO2 레이저 (보조)

단독으로는 한계가 있습니다.

깊은 구조를 해결하기 어렵기 때문입니다.

하지만

다른 시술로 채운 후

표면을 정리하는 단계에서 매우 유용합니다.

2. 박스형 흉터 (Boxcar Scar)

비교적 치료 반응이 좋은 유형입니다.

특징

• 경계가 명확

• 수직 형태

• 바닥이 평평

👉 “사각형으로 패인 느낌”입니다.

치료 핵심

👉 표면 재생 + 콜라겐 유도

✔ 프락셔널 CO2 레이저

대표적인 치료 장비입니다.

• 미세 열 손상 기둥 생성

• 주변 정상 피부 유지

• 빠른 회복 + 강한 재생

보통

• 3~5회 시술 후

• 눈에 띄는 개선

✔ 어블레이티브 CO2 레이저

• 더 강력한 박피

• 깊은 흉터에 효과적

하지만

• 회복 기간 길고

• 색소침착 위험 존재

👉 숙련된 설정이 중요합니다.

✔ 고주파 마이크로니들링

• 진피 깊은 층 자극

• 표피 손상 적음

👉 색소침착 위험 낮아

👉 피부톤 어두운 경우 유리

3. 롤링형 흉터 (Rolling Scar)

가장 많이 놓치는 유형입니다.

겉으로 보면

• 넓게

• 부드럽게

• 물결치는 형태

👉 원인은 따로 있습니다.

핵심 원인

👉피부 아래 유착(섬유 띠)

피부가 아래로 당겨진 상태입니다.

치료 핵심

👉 당기는 구조를 끊어야 합니다

✔ 서브시전

롤링 흉터의 핵심 치료입니다.

• 바늘을 흉터 아래 삽입

• 유착 조직 절단

• 피부가 위로 올라옴

👉 단독으로도 효과 있지만

✔ PRP / 필러 병행

• 공간 채움

• 재유착 방지

• 콜라겐 재생 촉진

👉 효과가 훨씬 좋아집니다.

4. 비후성 흉터

패인 게 아니라

튀어나온 흉터입니다.

주로

• 턱

• 가슴

• 등

에서 많이 발생합니다.

✔ 스테로이드 주사

• 콜라겐 생성 억제

• 흉터 납작하게 만듦

👉 가장 기본 치료

✔ 혈관 레이저 (PDL)

• 붉은 색 감소

• 재발 억제 보조

👉 병행 시 효과 상승

5. 켈로이드

가장 까다로운 유형입니다.

특징

• 원래 범위를 넘어 확장

• 재발률 높음

• 체질 영향 큼

치료 핵심

👉 단독 치료로는 부족합니다

✔ 스테로이드 + 5FU

• 콜라겐 억제

• 세포 증식 억제

👉 재발률 감소

✔ 레이저 + 방사선

👉 복합 치료 접근 필요

6. 붉은 자국 (PIE)

흉터가 아닙니다.

👉 혈관 문제입니다

✔ IPL

• 혈관 수축

• 2~4회 개선

👉 회복 거의 없음

✔ PDL / 브이빔

• 더 강력한 혈관 타겟

👉 오래된 자국에 효과적

7. 색소침착 (PIH)

👉 멜라닌 과다 상태

✔ 레이저 토닝

• 저강도 반복

• 안전한 색소 제거

✔ 피코 레이저

• 더 빠른 개선

• 열 손상 적음

매우 중요한 포인트

👉 자외선 차단 필수

👉 안 하면 다시 생깁니다

8. 실제 치료는 이렇게 진행됩니다

현실적으로는

대부분 복합 흉터입니다.

그래서 치료는

단일 장비가 아니라

조합 치료로 진행됩니다

대표 치료 순서

• 서브시전 (유착 제거)

• TCA 크로스 (깊은 흉터)

• 프락셔널 레이저 (표면)

• 색소/혈관 치료

👉 각 단계마다

• 4~6주 간격

• 재생 시간 필요

전체 치료 기간

6개월 ~ 1년 이상

⚠ 치료 전 반드시 확인

다음은 매우 중요합니다.

• 이소트레티노인 복용 중

• 최근 강한 자외선 노출

• 임신 / 수유

이 상태에서 시술하면

흉터 악화 가능

여드름 흉터 치료에서 핵심은

장비가 아니라 “진단”입니다

그리고

👉 순서

👉 조합

👉 타이밍

이 결과를 결정합니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

위영진이었습니다.