안녕하세요.
뷰티스닥터 김하원입니다.
“여드름 흉터
레이저를
여러 번 받았는데,
왜 깊게 팬 부분은
그대로 남아 있을까요?”
여드름 흉터 치료를 알아보는 분들이
자주 하시는 질문입니다.
패인 흉터는
모두 피부가 꺼져 보이지만,
입구의 넓이와 깊이, 경계의 모양,
피부 아래 조직에 붙잡혀 있는 정도가
서로 다를 수 있어요.
따라서 한 가지 레이저를
얼굴 전체에 같은 방식으로 반복하기보다,
흉터의 모양과 깊이를 먼저 구분한 뒤
부위별 계획을 세우는 과정이 중요해요.
- 붉은 자국과 패인 흉터부터 구분해야 해요
여드름이 가라앉은 뒤 남는 흔적은
모두 흉터처럼 보일 수 있어요.
하지만 붉거나 갈색으로 남은 자국과
피부 표면이 실제로 꺼진 흉터는
접근 방법이 달라요.
붉은 자국이나 색소침착은
피부 높이 자체가 낮아진 것은 아니지만,
패인 흉터는 염증이 회복되는 과정에서
조직과 콜라겐 구조가 손상되며
피부 표면이 들어간 상태예요.
한 얼굴에 붉은 자국과 패인 흉터가
함께 존재하는 경우도 많기 때문에,
색을 줄이는 치료와
패임을 완화하는 치료를
따로 나눠 생각해야 해요.
- 송곳형 흉터는 좁지만 깊어요
송곳형 흉터는 이름처럼
송곳으로 찍은 듯 입구가 좁고
깊게 내려간 형태예요.
표면 전체에 에너지를 전달하는
프락셔널 레이저만으로는
가장 깊은 바닥까지 충분한 변화를
만들기 어려운 경우가 있어요.
이때는 고농도 TCA를
흉터 안쪽에 국소적으로 적용하는
TCA CROSS나,
개별 흉터를 다루는
펀치 절제 등의 방법을 검토할 수 있어요.
다만 송곳형처럼 보여도
입구의 크기와 깊이가 다르므로,
모든 흉터에 같은 농도와 방식을
적용하는 것은 아니에요.
- 박스형 흉터는 깊이와 경계가 중요해요
박스형 흉터는
바닥이 비교적 넓고,
테두리가 각지거나
수직으로 떨어져 보이는 형태예요.
얕은 박스형이라면
프락셔널 레이저나 고주파 니들처럼
피부 재생을 유도하는 방법으로
거친 경계를 부드럽게 만드는 방향을
생각할 수 있어요.
반면 경계가 뚜렷하고
깊게 내려간 박스형은
레이저만 반복하기보다
펀치 거상이나 절제처럼
개별 흉터의 높이를 먼저 조절하는
방법이 필요할 수 있어요.
같은 박스형이어도
깊이에 따라 치료 순서가
달라지는 이유예요.
- 롤링형 흉터는 아래에서 당기는 힘을 봐야 해요
롤링형 흉터는
넓고 완만하게 꺼져 있어,
빛을 비췄을 때 피부가
물결처럼 울퉁불퉁해 보이는 형태예요.
이 유형은 피부 아래의
섬유성 조직이 표면을 잡아당기면서
패임이 만들어지기도 해요.
아래쪽 유착이 남아 있는데
표면에 레이저만 반복하면,
피부결은 일부 부드러워져도
깊은 그늘은 그대로 보일 수 있죠.
이런 경우에는 유착을 풀어주는
서브시전을 먼저 검토하고,
남은 피부결과 경계를
레이저·고주파 니들·필러 등으로
보완하는 방법을 생각할 수 있어요.
- 실제 얼굴에는 여러 흉터가 섞여 있어요
실제 얼굴에는 송곳형, 박스형, 롤링형이
한 종류만 존재하기보다
여러 형태가 섞여 있는 경우가 많아요.
그래서 여드름 흉터 치료는
장비 하나를 정한 뒤
횟수를 채우는 방식으로 보기 어려워요.
깊게 고정된 흉터를 먼저 풀고,
개별적으로 깊은 흉터를 다룬 뒤,
남은 경계와 전체 피부결을
순차적으로 정리하는 식으로
계획이 달라질 수 있어요.
흉터의 유형과 깊이, 개수,
피부 타입과 허용 가능한 회복 기간에 따라
치료 방법을 선택해야 하며,
단독 치료보다
복합 치료로 연구에서도 설명해요.
다만
무조건 여러 시술을 함께 받기보다
내 흉터에 필요한 조합인지
먼저 진단이 중요합니다.
마무리하며
여드름 흉터 치료에서
가장 먼저 정해야 하는 것은
어떤 레이저를 몇 번 받을지가 아니에요.
내 흉터가 좁고 깊은지,
경계가 각져 있는지,
피부 아래 조직에
붙잡혀 있는지를 구분하는 것이 먼저죠.
상담할 때는
“제 얼굴에는
어떤 흉터가
섞여 있나요?”
“깊은 흉터와
얕은 흉터를
어떤 순서로 치료하나요?”
“레이저만으로
어려운 부위는
어디인가요?”
이 세 가지를 함께 확인해 보세요.
흉터의 모양과 깊이를 나누고
부위별로 다른 계획을 세워야,
불필요한 반복 시술을 줄이고
현실적인
치료 목표를 설계할 수 있습니다.
자주 묻는 질문
Q1. 여드름이 계속 나는데 흉터 치료부터 해도 될까요?
새로운 염증이 반복되면
기존 흉터를 치료하는 동안에도
새로운 자국과 패임이
계속 생길 수 있어요.
활동성 여드름의 정도를 먼저 확인하고,
염증 치료와 흉터 치료의
순서를 정하는 편이 좋아요.
Q2. 넓은 모공과 여드름 흉터는 같은 건가요?
넓어진 모공과 얕은 흉터는
겉보기에는 비슷할 수 있지만,
원인과 깊이가 서로 다를 수 있어요.
빛의 방향을 바꿔 보거나 피부 표면을
확대해 형태를 구분해야 해요.
Q3. 몇 번 받으면 패인 흉터가 없어질까요?
필요한 횟수는 흉터 유형과 깊이,
사용하는 방법과 회복 반응에 따라 달라요.
패인 흉터를 완전히 지우는 것보다
깊이와 경계를 완화해
빛이 비칠 때 생기는 그늘을
줄이는 목표로 접근하는 편이 현실적이에요.
Q4. 시술 직후 매끈해 보이면 최종 효과인가요?
시술 직후에는 붓기로 인해
패임이 일시적으로 덜 보일 수 있어요.
붓기가 빠진 뒤의 상태와
시간에 따른 피부 재생 변화를 구분해,
같은 조명과 각도에서
경과를 비교하는 것이 좋아요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
뷰티스닥터 김하원이었습니다.
