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사랑니 4개 동시 발치, 위험할 수 있습니다! 4개를 발치 해도 되나요?

이편한세상치과의원-화곡점 · 심봤다(이편한세상치과) · 2024년 1월 16일

사랑니 네 개를 한 번에 발치하는 것이 불가능한 것은 아니지만, 출혈과 부종 등의 위험 때문에 보통은 한쪽의 위아래 두 개씩 나눠서 발치하는 것을 권장합니다. 특히 양쪽을 모두 발치한 뒤 심한 부종이 생기면 기도를 막을 수 있어 응급 상황이 될 수 있습니다.

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빼는 사람 입장에서는 불가능한 건 아닙니다. 다만 네 개를 한 번에 빼면 좋지 않은 점들이 있기 때문에, 환자분들에게는 보통 반씩 나눠서 빼시라고 말씀드립니다.

보통 위아래로 네 개의 사랑니가 있다고 했을 때, 한쪽의 위아래 두 개를 한 번에 빼고 반대쪽 위아래 두 개를 한 번에 뺍니다. 그런데 특수한 경우, 예를 들어 너무 겁이 많아서 수면 치료를 받고 한 번에 하겠다는 분들은 환자분과 적극적으로 상의한 후 네 개를 빼는 경우도 종종 있습니다. 권장드리는 방법은 위아래 두 개를 한 번에 빼는 것입니다.

사랑니를 뺀 후의 불편감은 개인차가 있을 수 있습니다. 아무리 잘 뺀다고 하더라도 입안에 상처를 내는 일이기 때문에 붓기도 하고 피도 나서 입안이 편하지는 않겠죠. 가장 보편적인 문제는 출혈입니다. 거즈를 물고 가시는데, 거즈를 뗐을 때 출혈이 나는 경우 처치를 하게 됩니다. 양쪽에 모두 피가 나는 상황과 한쪽에만 피가 나는 상황은 당연히 다르겠죠.

피가 났을 때 잘못 처치하면 입안에 피떡 같은 것이 크게 생길 수 있습니다. 이렇게 피떡이 크게 생기면 입안에 피가 가득 차는 경우도 생길 수 있습니다. 또 양쪽에 거즈를 물게 되면 거즈를 무는 동안 숨을 코로 쉬기가 답답해집니다. 그러면 자신도 모르게 입을 자꾸 벌리게 되고, 그렇게 되면 상처를 압박해야 하는데 압박 효과가 떨어져 지혈 효과도 떨어집니다. 그래서 의사 입장에서는 네 개를 다 빼지 않으려고 하는 가장 기본적인 이유가 출혈 위험입니다.

아주 심한 경우에는 발치 후, 특히 난이도가 높은 발치를 하면 부종을 동반하기도 합니다. 염증 반응이나 감염 반응이 일어나면 기도를 막을 만큼 목 주변이 심하게 붓는 경우가 있습니다. 그런데 양쪽을 모두 빼서 이런 일이 생기면 굉장히 위험하고, 정말 응급실에 가야 하는 상황이 될 수 있습니다. 연하곤란이 생겨 침을 못 삼키고, 호흡곤란까지 온다면 굉장히 심한 응급 상황이기 때문에, 극단적인 상황이라도 말씀드려야 합니다.

그런 상황을 최대한 예방하려면 안쪽 깊숙한 곳에 양쪽으로 상처를 낼 필요는 없다는 것입니다. 그래서 아주 특수한 경우를 제외하고는 네 개의 사랑니를 한 번에 발치하는 것을 권장드리지 않습니다.

오늘은 사랑니를 한 번에 몇 개까지 발치할 수 있는지 설명드렸습니다. 환자분들의 마음은 보통 이렇습니다. ‘이 무서운 진료를 빨리 끝내고 일상으로 돌아가고 싶다’고 생각하실 수 있습니다. 하지만 너무 무리하지 않으셨으면 합니다. 오히려 한 번에 시도하면 고통이 더 커질 수 있기 때문에, 여유를 갖고 한쪽을 발치한 뒤 충분히 쉬었다가 반대쪽도 발치하는 것이 환자분들에게 생길 수 있는 위험 부담을 조금이라도 줄이는 안전한 발치가 될 수 있습니다.

오늘 영상을 참고하셔서 본인의 위아래 사랑니를 어떻게 뺄지 잘 고민해 보시고, 의료진과 상의해 보시기 바랍니다. 감사합니다.