기본적으로 일반 치과에 가면 대학병원 가십시오, 하는 사랑니입니다. 머리 빼는 게 어려워요? 뿌리 빼는 게 어려워요? 하면, 여기서는 머리 빼는 게 더 어려운 사람이거든요. 머리까지 뽕. [음악]

나왔어요. 안녕하세요. 이편한세상치과 대표원장 친규한입니다. 오늘도 저희가 사랑니 발치 케이스 하나를 준비했는데요. 사랑니 발치 중에서도 좀 어려운 케이스에 속하는 하악 사랑니 완전 매복 사랑니 발치 케이스를 한번 준비해 봤습니다. 저희가 직접 발치하는 거를 영상으로 갖게 준비했으니까 혹시 이런 케이스에 해당되는 분들 참고하셔서 발치하시는 데 좀 도움이 되셨으면 좋겠고요.

얼마 전에 발치한 환자분은 20대 여성분이고, 치과에 처음 오셨을 때 왼쪽 뒤쪽이 욱신욱신하고 목까지 좀 부은 느낌이 있다 하셔서 오셨는데요. 대개의 경우에는 사랑니 문제인 경우가 많지만 그래도 구강검진해 본 결과 사랑니 뒤쪽 안쪽이 지금 부어 있고, 잇몸이 묻혀 있는 완전 매복 사랑니에 해당돼서 발치를 권장드렸어요. 이분은 파노라마 엑스레이 사진을 보시면 머리가 살짝 비치지만 말랑한 잇몸 바로 밑에 있는 완전 매복 사랑니입니다.

이런 치아의 특성은 일단 뼈 속에 거의 머리 끝을 빼고 다 잠겨 있기 때문에 어쩔 수 없이 주변의 골을 쳐줘야 합니다. 그래야 이제 치아가 나올 길이 생기겠죠. 골을 제거한 다음에 그다음에 이 머리가 아주 좁은 틈새로 이 큰 치아가 나와야 되기 때문에 머리를 일단 잘 잘라서 좋은 방향으로 잘라서 그 틈새로 머리부터 빼주고요. 그다음에 뿌리를 그 틈새로 빼게 되는데, 이런 사랑니는 빼는 사람 입장에서는 좀 약이 오릅니다. 왜냐면 속에서 뿌리가 뱅글뱅글 돌면서 그 좁은 공간 안에 잘 못 나오는 경우도 있고 그래서요.

이때 조심해야 될 게, 우리가 이 사랑니를 빼려면 이 뼈라는 공간 속에서 좁기 때문에 치아가 못 나오는 거거든요. 그러면 술자 입장에서는 그 주변 뼈를 확 다 갈아내면 치아가 그냥 쏙 나올 수 있는데, 그렇게 하면 환자분한테 어떤 결과가 나오냐 하면 이렇게 붓죠. 막 부어 가지고 이제 뭐 입도 안 벌어지고 이런 일이 생깁니다. 주변에 뼈를 많이 칠수록 많이 붓게 됩니다. 그래서 저 속에서 움직이는 사랑니를 잘, 다시 잘게 쪼개서 최대한 뼈를 안 건드리고 치아를 잘라서 빼는 포인트가 오히려 사랑니 발치의 주된 스킬이라고 볼 수 있겠고요.

저희가 이제 찍는 영상을 한번 보면서 제가 중간중간 설명을 좀 드리겠습니다. 처음에 이제 잇몸 속에 있기 때문에 이렇게 칼로 잇몸을 잘 절개해 줍니다. 잇몸을 절개하는 것도 굉장히 중요한데요. 잇몸 아무렇게나 막 찍찍 찢는 게 아니고 그 결 따라서 쫙 찢어야 잇몸이 깨끗하게 찢어져요. 딱 덮여 줘야지 발치하는 동안 피도 안 나고, 그다음에 술자가 잘 보이기 때문에 발치가 훨씬 더 용이해집니다. 잇몸을 잘 절개하는 게 사랑니 발치의 첫 포인트다 설명드리고 싶고요. 안에 보시면 피가 많이 안 나죠? 잇몸을 깨끗하게 절개하면 피가 많이 안 납니다.

이번에는 이제 아까 말한 첫 번째 머리를 잘라야 됩니다. 머리를 자르기 전에 아마 저는 주변의 골도 좀 정리하면서 약간 정리를 하고 있을 거예요. 그래서 하면서 이렇게 잇몸이 좀 부족한 부분 더 째 주고, 계속 자르면서 주변 뼈랑 같이 정리하고 있습니다. 아마 이거는 지금 이제 머리를 잘라서 엘리베이터랑 기구로 뚝 부러뜨려서 머리 빼는 건데, 이 사랑니 발치에서 저 머리 빼는 게 굉장히 어렵습니다. 머리 빼는 게 어려워요? 뿌리 빼는 게 어려워요? 하면 여기서 머리 빼는 게 더 어려운 사람이거든요. 그래서 머리 빼는 데 시간을 좀 더 잘해야 되고, 공간이 좋기 때문에 머리도 한두 조각 내가지고 이렇게 빼고, 이런 것들이 다 어떤 일이 벌어질 거라는 걸 머릿속에 좀 예상하고 발치를 진행해야 발치 속도도 빨라지고 하는 거거든요.

그래서 이렇게 자르고 있는 거고, 아직까지 계속 조금 환자분이 힘을 주면서 머리를 쭉 꺼내고 있는데 머리가 이제 뽕 나왔어요. 나와서 옆에 있는 어시스턴트 선생님이 머리 딱 집어서 빼줬죠. 머리 조각이 하나씩 나오고 있고요. 자, 이 머리가 잘 나왔나 확인하는 과정이고, 조각을 하나 더 뺐습니다. 이렇게 머리를 조금씩 빼내는 거고, 저 환자분 보면 크게 미도 없으시죠. 뭐 막 이런 것도 없고 통증은 크게 없습니다 할 때, 그래서 입 벌리는 거만 좀 힘드시지 뭐 완전 매복 발치 하건 단순 매복 발치라건 더 아프고 그런 건 아니니까, 나는 완전 매복 사랑니인데 이거 무서워서 어떡하지 이런 생각은 하실 필요는 없습니다. 그냥 잘 빼는 의사를 만나면 수월하게 할 수 있어요.

계속하고, 지금은 아마 이제 머리를 다 빼고 저렇게 지금 뿌리를 빼는 과정인데 아까 말했듯 뿌리가 뱅글뱅글 돌고 뼈 속으로 못 나오기 때문에 뿌리를 또 자르는 겁니다. 저거는 지금 뿌리도 조각을 내서, 만약에 뿌리를 안 자르고 빼려면 아까 말했듯이 주변에 뼈를 확 다 갈아내면 되거든요. 그러면 이렇게 쏙 꺼내면 되는데 그 환자분한테 너무 불편감을 줄 수 있기 때문에 뼈를 안 치고 치아를 잘라서 빼는 과정입니다. 이쪽으로 치아를 잡고 있는 거고요. 이걸로 계속 치아를 좀 쪼개고 있는 겁니다. 그래서 다시 엘리베이터로 속 좁은 틈새로 치아를 꺼내기 때문에 조금 시간이 걸리고, 이제 조각이 나오고 있는 것 같아요. 그죠, 한 조각 했죠? 그래서 뿌리의 나머지 조각을 또 한번 빼고 있는 장면입니다.

그래서 한 조각을 또 빼내고, 영상을 보시다시피 알겠지만 사랑니 빼면 흔히 이게 우리 뭐 벤치 같은 걸로 막 흔들어서 뺐는 줄 알잖아요. 그런 기구 한 번도 안 썼죠. 결국은 자르고 누르고 흔들고 이런 기구를 사용해서 하기 때문에 그런 기구를 쓸 일이 없고요. 지금 이제 발치가 다 돼서 소독하고 꿰매고, 생리식염수로 소독을 해 드리고요. 뭐 화면으로 보이진 않지만 환자분 얼굴에는 크게 그렇게 괴로운 모습은 보이지 않는 것 같습니다.

이런 식으로 해서 이제 마무리해 드리는데요. 대략적으로 이 카메라의 러닝타임이 8분에서 9분 찍힌 거 보니까 실제 발치 시간은 한 7분 정도 걸린 것 같아요. 제 기준에는 이렇게 썩 만족스럽지 못하지만 좀 더 빨리 빼 드려야 되는데, 오늘은 조금 난이도에 따지면 아주 상급의 어려운 발치를 준비했고요. 이런 완전 매복 사랑니를 가진 분이 꽤 많습니다. 이런 분들 만약에 일반 치과에서 빼신다고 하면 꼭 의사 선생님의 사랑니 발치 경험과 숙련도를 꼭 확인하고 빼는 게 좋겠고, 대학병원으로 또 보내는 케이스가 많을 텐데 대학병원은 괜히 3개월, 6개월 많이 걸릴 수 있습니다. 그래서 주변에 경험 많은 원장님 찾아서, 저한테 오셔도 되고요. 빼시는 게 좋습니다.

그래서 오늘은 이런 사례 준비했고요. 조금 영상 자체가 뭐 보기 안 좋고 환자분들 입장에서는 좀 징그러울 수도 있고 그래서 저희가 카메라를 멀리서 찍고 있는데, 환자분들에게 이런 사랑니 발치는 이 정도 시간이 걸려서 뺄 수도 있고, 이런 분위기가 있고 그렇게 막 괴로워 보이는 분위기는 아니구나, 이런 용기를 드리고자 하는 영상이라고 생각하셨으면 좋겠습니다. 그래서 참고하셨으면 좋겠고요. 저희도 다음에 다른 또 케이스를 준비해서 영상을 또 마련하도록 하겠습니다. 이상입니다. 감사합니다. [음악]

완전매복 사랑니, 발치 과정 보여드리겠습니다. (20대 여성) #실제발치영상