안녕하세요. 치과의사 신비한입니다. 약간 시술 케이스와 관련된 질문들을 모아봤거든요.

첫 번째 질문은, 어떤 사람들이 임플란트를 하면 되느냐는 거예요. 일단 기본적으로는 치아를 대체하는 것이 임플란트이기 때문에, 이미 치아가 빠져 있으신 분들은 물론 임플란트를 당연히 고민해 볼 수 있으신 거고요. 음식을 자꾸 씹기 불편하다든지, 이가 흔들려서 좀 버겁다 이런 분들도 임플란트를 고민해 볼 수 있습니다. 대체로 이제 잘 쓰다가 내 치아에 문제가 오게 되면 고려해 보는 순간이라고 생각하시면 됩니다.

굉장히 많은 임플란트를 하게 되는 대표적인 상황 중에 하나가 있는데, 우리가 신경치료를 많이 받아보셨을 거예요. 어렸을 때 충치 때문에도 많이 받아보고, 좀 연세가 있으신 분들은 시리거나 이가 금이 가거나 이런 경우 때문에 크라운을 씌우기 위해 신경치료를 하게 되는데요. 신경치료를 하고 나서 물론 잘 쓰는 경우도 있지만, 많은 경우에서 뿌리 속 염증이 재발한다든지, 아니면 치아가 약해짐으로써 그 치아가 좀 갈라진다든지 이런 일로 해서 속에서 문제가 생기는 경우가 많거든요.

그래서 이거를 다시 신경치료를 해야 하냐, 아니면 이를 빼야 하냐, 많은 분들이 갈등을 해보신 적도 있을 거고, 치과를 불신하게 되는 경우가 생길 수도 있을 거예요. 저도 물론 이런 환자분들을 많이 경험하게 됩니다. 그런데 사실 정답은 없고요. 가장 중요한 건 의사가 환자분께 좋은 가이드를 잘 해주는 거라고 생각해요. 지금 있는 치아의 상태가 왜 신경치료를 했는데 이렇게 되어 있는지, 그리고 이걸 치료를 다시 해 봤을 때는 어떤 상황이 생기는지, 그냥 또 빼게 되면 또 어떤 장단점이 있는지, 아니면 이게 또 얼마나 더 쓸 수 있는지 이런 것들을 안내해 줘야 되는데, 무작정 가서 “염증이 있으니까 빼십시오” 이것도 지금 잘못된 거고, 거꾸로 “아, 이건 내가 꼭 살려 볼게. 염증 있는 거는 환자분들이 몇 번, 수십 번을 고생하더라도 내가 소독을 속에 막 해가지고 살려볼게” 이것도 사실 좋은 건 아니라고 할게요.

이런 갈등이 순간 있을 때 딱 “이렇게 하십시오”라는 정답은 없다는 거예요. 그래서 병원에 가서 장단점을 들어보고, 본인의 가치 판단도 넣어 가지고 판단하기 좋고, 또 이건 무조건 빼야 됩니다라고 말을 해야 되는 경우도 있습니다. 의사가 잘 판단해 줘야 돼요. 이건 무조건 염증이 너무 심하고 뼈가 파괴되기 때문에 환자분이 안 아프다고 해도 빼셔야 됩니다라고 하는 것도 사진도 보여주고 엑스레이도 설명해 주면서 판단해 줘야 되는 거네요.

그래서 어떤 정답을 정해 놓고 한다기보다는 서로 상의해서 결정하는 게 맞다고 생각을 합니다. 저는 신경치료가 필요한 상황에서는 무조건 추천하고, 한번쯤은 내 치아를 살리는 게 좋고, 그다음에 좀 애매한 이가 나한테 별로 도움이 안 될 것 같다라고 하면 임플란트를 추천합니다. 그래서 저는 그 정도 기준으로 환자분께 설명을 좀 드리고 있습니다.

환자분들이 이런 걸 진단하려고 하면 가장 좋은 건 어느 정도 치과에 관심을 좀 갖고 보셔서 엑스레이 정도는 조금 내가 볼 줄 아는 거예요. 이게 치아 모양이고, 이게 뼈다. 이만큼 뼈에 박혀 있는 게 좋은 거고, 주변에 시커먼 거는 염증이야. 이 정도 소견만 본인이 상식적으로 알고 있다고 하면, 치과에 봤을 때 “나는 지금 씹는 게 불편한데 이 치아를 갖고 있으면 주변에 피해 주는 거 있어?” 그러면 어떤 건 없는 거거든요. 그러니까 환자분이 씹을 만하시면 좀 더 쓰셔도 돼요라고 하면 쓰는 거고요.

그래서 이런 상황을 치과 상황에서 상의해 가지고, “나는 지금 이 치아가 쓰는 데 전혀 불편함이 없고, 그런데 이 치아를 갖고 있어도 주변에 악영향을 주는 게 없고”라고 하면 계속 써도 되는 거거든요. 그러면 의사 입장에서는 우리가 관리해서 써 볼게요라고 하면서 하는 거예요. 그러니까 그거에 대한 열린 마인드가 있는 병원이 좋은 거고, 지역 내에서 어떤 인지도와 어떤 환자들과의 커뮤니케이션을 잘 해주는 그런 병원을 좀 선택하시는 게 좋지 않을까 생각이 듭니다.

이제 임플란트 때문에 고민하시는 분도 많을 텐데, 그중에 대표적인 고민이 내 치아를 떠나보내기 싫다는 거죠. 임플란트가 또 내 새로운 기능을 해줄 수 있을 거라고 할 수 있는데, 저는 환자분들께 딱 당부하는 게 두 가지거든요.

첫 번째는 만약에 이게 너무 주변에 피해를 주고 있으면 그 치아에 대한 미련은 확실하게 버리는 게 좋습니다. 왜냐하면 너무 많은 피해를 줘요. 그래서 치아가 내 뼈를 상하게 하고 있다든지, 아니면 전반적으로 잇몸이 좀 내려가고 있다 이런 상황이라고 하면은 어느 정도는 이제 두 번째 내 치아의 두 번째 삶을 준비해야 되는 거거든요.

이제 임플란트 해야겠다는 결정된 순간이 왔다고 하면, 그다음에 이 임플란트를 내가 얼마나 오래 쓸 수 있게 잘 만드냐가 중요하거든요. 그러면 그때부터 또 대충하면 안 되거든요. 뭔가 주변 여건들을 잘 봐 가지고 필요한 거 있으면 같이 하고, 아니면 뼈 보강도 할 수 있고 해서 이 치아를 또 내 제2의 치아로 오래 쓴다고 하는 게 좋은 계획이 되면 임플란트도 정말 잘 쓸 수 있어요.

그래서 임플란트를 계획했을 때는 미래를 생각하면서 확실한 계획을 갖고, 미래를 반드시 고려한 치료가 필요하다라는 걸 좀 권장드리고 싶습니다. 아무튼 오늘 말씀도 좀 뭔가 거창한 말일 수 있는데 잘 참고하셔 가지고 치과 치료하거나 고민을 해결하시는 데 도움이 됐으면 좋겠습니다. 다음에 또 뵙겠습니다.

이제는 '제2의 삶'을 시작할 때! 이런분들 임플란트 추천합니다! [임플란트 Q&A 2탄]