안녕하세요. 치과 신경원장입니다. 제가 사랑니 네 개를 뺀 케이스를 준비해 봤는데요. 우측 위에 한 개, 그다음에 우측 아래 한 개, 좌측 위에 조그만 사랑니 한 개, 좌측 아래 매복 사랑니가 있었습니다.

이 환자분 같은 경우에는 위아래 사랑니를 모두 빼야 되는 상황이었기 때문에 두 번 나눠서 발치를 진행했고요. 사랑니가 입안에서 어떻게 보이는지 한번 보시면, 윗면이 볼 쪽으로 돼 있어 가지고 잘 썩는 위치의 사랑니가 돼 있고요. 우측 아래쪽 사랑니는 딱 봐도 잇몸이 괴로워하고 있죠. 뿌리 머리가 살짝 보여 가지고 주변 잇몸들이 불안정하기 때문에, 계속 덮이고 이런 사이가 잘 썩을 수 있고 위험한 사랑니고요.

좌측 위에 사랑니 같은 경우에는 작은 새끼 사랑니로, 입안에서 아주 큰 해를 끼치고 있지는 않지만 앞에 이를 위한 관리 차원에서 같이 발치를 한 거고요. 좌측 아래에 누워 있는 사랑니는 머리 쪽이 아예 누워 있어서 앞에 이를 딱 쳐다보고 있습니다. 여기 새가 굉장히 잘 썩고, 뒤쪽과 섞이게 되면 인접 치아의 예후가 굉장히 좋지 않게 됩니다. 그래서 반드시 빼야 되는 사랑니입니다.

이런 사랑니는 어떻게 뺐냐면, 위쪽 사랑니 두 개는 간단합니다. 아래쪽 사랑니는 두 가지의 매복 종류가 있는데, 오른쪽 아래 같은 경우를 수직 매복이라고 하고 왼쪽 아래 같은 경우는 수평 매복이라고 합니다. 수직 매복 사랑니가 요렇게 생겼기 때문에 위쪽으로 올라오다 보면 뒤통수가 걸리게 됩니다. 그래서 여기 잇몸을 살짝 절개하고요. 뒤통수가 보일 때 머리통을 살짝 잘라내고, 머리 쪽을 빼고, 뿌리를 눌러서 본체를 빼고 이런 식으로 빼게 됩니다.

이게 우측 아래 사랑니인데요. 뒤통수가 잘려나간 모습이 보이고, 이걸 머리 먼저 뺐고 본체를 빼게 됐습니다. 그다음에 우리 이제 왼쪽 사랑니 같은 경우에는, 예, 누워 있는 사랑니입니다. 누워 있다고 해서 무조건 어려운 발치는 아니고요. 이 같은 경우에는 누워 있지만 잇몸 윗면으로 많이 올라와 있기 때문에 머리만 잘라내 주고 뿌리 쪽을 같이 빼주면 환자에게는 어렵지 않게 뺄 수 있는 사랑니고요.

뿌리를 잘라내는 모습이 보이죠? 머리통 먼저 자른 게 요놈이고요. 아까 뿌리가 두 갈래가 있었지만 얘네들이 힘이 튼튼해서 안 나오기 때문에 뿌리도 절반을 잘라서 한 조각, 한 조각 뺀 겁니다. 최종적인 사진을 보게 되면 사랑니가 아까 여기 있었는데 모두 발치가 완료되었습니다.

보통 이렇게 네 개의 사랑니를 빼는 경우에는 축으로 두 번 나눠서 위아래 같이 빼는 게 통상적으로 이루어지고요. 오늘 보여 드린 사랑니 케이스는 매복 사랑니 중에 가장 보편적인 사랑니라고 볼 수 있습니다. 그래서 만약에 내 입에 이런 사랑니가 있다면, 숙련된 사랑니 발치를 하는 곳에서 저한테 오셔도 되고요. 안전하게 하셨으면 좋겠습니다.

⚠️이럴 땐 사랑니 4곳 모두 발치해야 합니다! ｜ #사랑니발치 #사랑니 #매복사랑니