안녕하세요. 심봤다 심기헌 원장입니다. 오늘은 임플란트의 수명에 대한 얘기를 해 볼까 하는데요. 우리가 같은 재료를 쓰고 같은 임플란트를 했는데 어떤 분들은 10년 이상, 또는 20년, 30년 넘게 오래 잘 쓰시는 분이 있는가 하면, 어떤 분들은 바로 직후 또는 몇 년도 안 돼서 임플란트가 말썽을 부리거나 하는 경우를 많이 보셨을 겁니다. 과연 무엇 때문에 이런 임플란트의 사용 기간과 수명이 결정되는지, 그 원인에 대해서 오늘 설명드리도록 하겠습니다.

사실 가장 중요한 건 재료도 아니고 기구도 아니고요. 술자의 기술입니다. 의료진이 임플란트를 잘, 좋은 위치에 심어 줘야지 유지 관리 같은 것들이 의미가 있는데, 의료진이 임플란트를 이상하게 심어 버리면 그 뒤의 것들이 아무 의미 없는 것들이 돼 버리거든요. 그런데 환자분들은 쉽게 생각하기에 아예 임플란트는 뼈에다 아무나 심으면 잘 되는 거지, 이렇게 생각하시는데 임플란트 심기가 굉장히 어렵습니다.

왜냐하면 기본적으로 우리는 뼈 속에 임플란트를 심지만, 어느 정도는 보이지 않는 곳에서 엑스레이 사진과 CT 사진을 참고해 의료진이 임플란트를 심게 되거든요. 입안에 보이지도 않는데 구석구석 힘든 자세로 그 얇은 뼈에다가 요만한 임플란트를 쏙 집어넣는다는 것, 굉장히 어려운 과정이거든요. 그래서 반드시 임플란트는 숙련된 술자에게 시술을 받아야 됩니다.

여러분들은 임플란트가 뼈 속에 들어간다고 생각하지만, 생각보다 뼈 밖에 있는 경우가 굉장히 많습니다. 환자분이 임플란트를 심고 난 다음에 아, 잇몸이 너무 불편하고 붓고 아파서 왔어요. 저희가 임플란트가 당연히 뼈 속에 잘 들어가 있겠지 하고 잇몸을 절개해서 소견을 보게 되면, 한 개 임플란트는 뼈 속에 잘 들어가 있지만 한 개 임플란트는 뼈 밖에 몸통 절반이 노출돼 있습니다. 초보 의료진에게 수술받으면 많이 발생할 수 있는 일 중 하나입니다.

우리가 임플란트 수술할 때 잇몸을 절개하고 제끼고 하는데, 무작정 엄청나게 제끼고 할 수가 없기 때문에 뼈의 일부분만 보고 임플란트를 식립하게 됩니다. 그런데 그 엑스레이 방향을 참고해 각도를 예측해서 심어야 되는데 그 각도가 예측이 안 되면, 나는 똑바로 심고 있는 것 같은데 임플란트가 저쪽으로 가 버리고 있는 거예요. 그래서 뼈 사진을 보게 되면 이런 뼈 속에 하얀 임플란트가 방향에 맞게, 뼈의 방향에 맞게 들어가야 되거든요. 그런데 생각보다 우리가 이 뼈를 보면서 심을 수가 없어요, 실제로는. 그래서 밖에서 이런 CT 사진을 보고 저 정도 각도가 있구나, 주변 치아와의 각도를 생각해서 술자의 기술을 바탕으로 넣어야 되는데 생각보다 삐뚤어지면 임플란트가 바깥으로 삐져나간다는 겁니다.

두 번째로는 임플란트의 식립 방향입니다. 여러 개의 임플란트 또는 한 개 임플란트를 심더라도 주변 치아와, 또는 서로 간의 임플란트의 식립 방향이 나란하게 잘 들어가는 것이 굉장히 중요하다는 것입니다. 우리 임플란트는 항상 위아래로 힘을 받게 되고 수직적인 힘을 받아야 되는데, 임플란트 방향이 틀어지게 되면 경사진 방향으로 힘을 받기 때문에 임플란트가 자꾸 옆으로 힘을 받게 되고, 그 쓰러지는 힘을 받게 되고, 이런 것들이 결국 임플란트 수명을 줄이는 경우가 생기게 됩니다. 그런데 뼈가 너무 높거나 뼈 상태가 안 좋아서 어쩔 수 없이 옆으로 심는 경우도 있긴 있습니다. 그래도 그런 것들을 좀 배제하고 정상적인 뼈 상태에서는 가능하면 내 치아와 또는 주변 임플란트와 동일한 방향의 각도를 유지하는 게 굉장히 중요하다고 볼 수 있습니다. 동일한 방향의 각도를 심는 것도 술자의 경험과 기술이 굉장히 중요하다고 볼 수 있습니다.

이렇게 뼈가 아주 좋으십니다. 뼈가 없는 상태에서 전체 임플란트를 하러 오셨습니다. 이렇게 매우 안 좋으시죠? 이분이 이를 다 빼고 임플란트를 쭉 심었습니다. 보시면 서로 나란하게, 일률적인 방향으로 쭉 들어가고 있죠? 어느 정도 각도를 유지하면서 이렇게 아치 모양으로 쫙 예쁘게 들어가게 되는데, 이런 것들이 나중에 임플란트 보철이 완성이 되면 어떤 영상이 나오냐면요. 자, 이렇게 없던 치아가 가지런하게 예쁜 모습으로 쭉 생기는 것을 볼 수 있습니다. 이렇게 내 치아처럼 치아 없던 것이 완성되는 것을 볼 수 있겠죠.

반면에 아까와는 달리 임플란트가 막 쓰러져서 심겨진다든지, 이것도 우리 입안이 굉장히 보기 힘들기 때문에 술자가 미숙하면요, 이 방향을 잡을 수가 없습니다. 어떤 건 이게 똑바른 것 같은데 심었는데 실제로 보니까 임플란트가 막 누워 있고, 이런 것들 임플란트가 거의 V자로 심겨져 있죠. 이 위치의 뼈들이 다 녹아버렸죠. 물론 100% 이것 때문에만 볼 순 없지만 치아들이 잘못된 힘을 받고 주변에 뼈가 다 망가져 버리게 됩니다. 술자가 임플란트의 방향을 서로서로 잘 맞춰서 똑바른 방향으로 심어 줘야지 임플란트가 올바른 힘을 받고 오래 쓰는 데 도움이 된다, 이 부분을 말씀드렸습니다.

그래서 지금까지 우리가 설명드린 부분은 임플란트 술자의 미숙으로 임플란트가 실패로 가게 되고 이런 부분들이 생기는데, 임플란트가 안착되려면 굉장히 많은 조건들이 필요합니다. 물론 환자분들의 뼈 상태나 이런 것들이 잘 개선돼 있어야 되고, 좋은 술자들이 좋은 위치에 임플란트를 올바른 방향으로 심어 줘야 되고, 그다음에 임플란트를 한 다음에 관리를 잘 해 주셔야 10년, 20년, 30년 쓰게 되는 것입니다.

그래서 임플란트는 단순히 심는 게 아니라 새로운 어떤 생명체를 넣어 주는 과정이기 때문에 모든 것들이 조화롭게 이루어져야 오래 수명의 임플란트를 사용하실 수 있는 것입니다. 그래서 이런 것들 꼭 염두하셔서 임플란트 시술하기 전에 좋은 치과를 선택하시는데 도움이 되었으면 좋겠습니다. 그래서 오늘은 임플란트 수명에 대한 얘기를 했고요. 지금까지 심봤다 심기헌 원장이었습니다. 감사합니다.

[팩트체크] 임플란트, 누구는 10년이나 쓰는데 누구는 1년도 못 쓰는 이유📝 #임플란트 #치과정보