안녕하세요. 신기한 원장입니다. 오늘은 임플란트를 함으로써 얻어지는 성형 효과가 있을까요라는 질문에 대해 이야기해 볼까 하는데요.

시골의 할머니들라든지 이가 없으신 분들 보면 보통 어떤 모습이 떠오르나요? 모양으로 표현하자면 이렇게 입이 쏙 꺼지고 볼이 쑥 들어가고 이런 형태들을 많이 보게 되시죠. 그래서 보통 임플란트를 하고 난 다음에 환자분들이 “어, 임플란트 하고 나니까 턱선도 살아나고 볼도 더 빵빵해진 것 같고 미용적인 효과가 많이 생길 것 같다” 이런 말씀도 많이 하십니다. 치아를 대체한 임플란트가 우리 얼굴에 어떤 영향을 주는지에 대해서 오늘 자세히 다뤄보도록 하겠습니다.

치아가 빠지면 얼굴이 꺼지는 이유가 뭘까요?라는 질문에 대한 대답부터 한번 해 보겠습니다. 우리 치아는 단순히 씹는 기능만을 하는 것은 아닙니다. 치아는 우리 외모에 굉장히 중요한 역할을 하게 됩니다. 그래서 이런 말 흔히 하잖아요. 마지막 성형은 치아다. 치아가 어떤 역할을 하기에 그러냐 하면, 우리 이는 쉽게 말하면 치조골이라는 턱뼈에 박혀 있는 거죠. 28개의 치아가 우리 턱뼈를 쌓는 것처럼 쭉 아치 형태로 배열돼 있습니다.

치아가 박혀 있는 뼈들은 치아가 없으면 필요가 없는 조직이 됩니다. 그래서 이가 빠져 버리면 그쪽에 있는 뼈들이 쑥 꺼져 버려요. 그래서 우리 이를 모두 상실하게 되면 한 6개월, 1년 이렇게 지나다 보면 기본적으로 볼살들이 “내가 기댈 곳이 없네” 하고 안으로 좀 처지게 되고, 혀들은 “내가 아무 데나 막 가도 되겠네” 하면서 함께 옆으로 쭉 퍼집니다. 이가 박혀 있던 뼈들이 “아, 난 필요가 없네” 하면서 점점 흡수되면 얼굴이 점점 쭉 꺼져 버리게 되는 거죠. 점점 함몰되는 형태로 바뀌게 되는 거고, 이건 전체적인 경우의 모습입니다.

일부의 치아가 상실되더라도 똑같은 일이 벌어집니다. 일부 치아들이 상실되면 위쪽에 있는 볼은 이 치아 공간을 밀려 들어가고, 위에 있는 치아들은 그 공간을 메우려고 내려오고, 여기 있는 뼈들은 “나 필요 없으니까” 얇아지고 자꾸 언밸런스가 생기는 거죠. 우리가 이런 안모의 변화를 개선하기 위해서는 반드시 치아가 정상적으로 존재해야 돼요.

이번에는 치료하신 환자분들의 치료 전후 결과를 보면서 어떤 변화가 일어나는지 한번 보여 드리도록 하겠습니다. 첫 번째 남성분의 사진입니다. 이쪽은 치아가 빠졌을 때 모습이고, 이쪽은 치아가 전반적으로 다 회복되었을 때 사진입니다. 이쪽 입술도 굉장히 여기로 들어가 있고, 아래쪽은 그래도 양쪽에 이가 있으니까 뼈 꺼짐이 심하진 않았는데, 남성분들은 피부가 굉장히 단단하고 두껍기 때문에 처진 현상 같은 게 좀 덜하신 분도 있습니다. 이분은 다행히도 치아를 잃었지만 안모 변화가 크지는 않았습니다.

만약에 치료 계획을 설정할 때 좀 부연해서 말씀드리면, 우리가 전체 치아가 없어진 경우 보통은 전체 임플란트를 하는 경우가 있고, 임플란트 틀니, 임플란트 몇 개 심어서 임플란트로 대치하는 경우도 있을 수 있는데, 이런 분은 오히려 임플란트 틀니 같은 걸 하지 않는 게 좋습니다. 안모가 좀 꺼져 있는 형태가 본인한테 좀 자연스러운 형태거든요. 그런데 여기다가 입안에 두꺼운 틀니를 끼게 되면 입이 툭 튀어나와 버립니다.

두 번째는 치아가 없기 때문에 쭉 쳐진 느낌이 좀 드시죠? 위에 턱도 많이 꺼져 있는 편이고 아래 턱도 속으로 꺼져 있는 편이고, 확실히 아래로 내려갈 수 있죠. 이런 것들이 치아가 생김으로써 고경이라고 하는, 치아 높이도 회복됨으로써 이 악간이 좀 커지는, 돌아가는 변화가 있는 거죠.

한 가지 좀 강조드릴 것은, 이가 빠지면 가장 안타까운 게 이가 있던 곳의 뼈들이 굉장히 얇아진다는 겁니다. 볼이 꺼짐을 가장 많이 유발하는 이유 중에 하나인데요. 임플란트를 심는다고 해 가지고 뼈가 다시 두꺼워지는 건 아닙니다. 이런 부위에 꺼짐이 심하게 생긴 분들은 꺼짐까지 치료한다고 해서 다 회복되지는 않습니다.

아까와 반대로, 뺏다 끼는 그런 불편함은 있지만 그래도 나는 안모에서는 더 적극적으로 하고 싶다. 오히려 임플란트 틀니를 끼게 해서 여기를 더 크게 만들어 주는 것도 하나의 방법입니다. 이 환자분의 치료 사례는 임플란트 틀니가 조금 더 유리했던 케이스인데, 가장 큰 단점은 비대칭이 굉장히 심하다는 점입니다. 이런 비대칭의 개선이 가장 중요했던 부분이 있고, 전체 임플란트로도 물론 할 수 있지만 그 수평 라인과 교합을 극복하기가 지금 어려울 수 있어서 환자분과 상의할 때 임플란트 틀니를 하시는 것이 전반적인 외형상 더 나은 장점이 있을 수 있습니다. 물론 심는 것은 전체 임플란트가 더 유리한 점이 많아요. 환자분이 이 치료법을 선택하셔서 저는 오히려 외관적으로 훨씬 잘 맞는, 비대칭이 수평으로 아주 좋게 된 케이스죠.

이분은 저희가 또 기억나는 환자로, 오랫동안 이 없이 지내셔서 식사를 많이 못 하셨고, 제가 말씀드렸던 처음에 이가 없을 때 생길 수 있는 문제점들이 고스란히 나타나 있었습니다. 볼이 많이 꺼지고 입이 합기처럼 안쪽으로 들어가고, 아래가 꺼져 가지고 “아, 이렇게 점점 말려들어가겠구나” 하는 모습이 보이는데, 이분은 전체 임플란트를 다 심어서 위아래 마친 결과 식사는 물론 잘하셔서 그런 것도 있지만 양쪽 볼도 빵빵해지셨고, 방대도 많이 돌출돼 보였는데 방제도 많이 들어가고요. 전반적인 안모 개선 효과를 굉장히 좋게 얻으신 분입니다.

환자분들마다 결과가 좀 다른데, 이분은 많은 걸 잃었지만 그래도 뼈들이 어느 정도 수평적으로 남아 있었고 비대칭이 심하지 않으시고 골격의 꺼짐이 균일하게 이루어졌기 때문에 어느 정도 균일한 시 형태가 나올 수가 있었습니다. 임플란트를 하게 되니까 얼굴 형태가 많이 잘 바뀝니다. 결국 임플란트가 성형 효과를 준 거네요라고 표현할 수 있겠는데, 성형 효과를 보다 보면 원래 내 자연스러운 얼굴을 찾아가는 거죠.

이가 빠진 채로 오랜 시간 진행되면 얼굴이 안 좋게 변합니다. 그런 것들을 다시 임플란트를 만들어 성형 효과를 보는 것은 내 원래 좋았던 모습을 되찾는 거라는 개념으로 생각하시면 될 것 같습니다. 이를 이제 응용해서 원래 치아가 있을 때의 외형 변화를 얻고 싶으시면 보철적으로 입술의 위치를 바꾼다든지, 부차적으로 입술의 주름의 변화를 바꾼다든지, 치아를 바꾼다든지 여러 가지 형태로 외모를 많이 개선할 수 있습니다. 그런 건 이제 성형학과라고 볼 수 있겠죠.

우리 치아라는 게 당연히 기본적으로는 먹고 씹는 기능에 가장 큰 중점을 둬야 됩니다. 하지만 단순히 심는 거에만 포커스를 둬 가지고 환자분들께 “나머지는 다 그냥 하시고 잘 씹기만 하면 되지 않겠습니까?”라고 할 수는 없습니다. 무조건 튼튼한 임플란트만 심는 것이 이제 시대에 맞지 않다. 임플란트를 통해서 본연에 잃어버렸던 안모와 웃는 얼굴 이런 것들을 다 되찾음으로써 만족도까지 찾아가야 하는 것이 이제 임플란트를 치료하는 사람의 하나의 과제가 되었다고 볼 수 있겠죠.

그래서 이런 것들 잘 고려하셔 가지고 큰 치료가 필요하신 분들은 치료 결정에 도움이 되었으면 좋겠습니다. 오늘은 여기까지 마무리하고 다음에는 뼈 이식과 상악동에 관한 주제로 여러분께 인사드리도록 하겠습니다. 이상 심봤다 신기한 원장 감사합니다.

임플란트 수술로 성형효과를 얻을 수 있다는 말, 과연 사실일까?😮｜ #임플란트 #임플란트치과 #성형