60대 전악임플란트후기 및 치료기간

안녕하세요. 강남 화이트드림치과 대표원장 정수윤 입니다.

노화, 치주염, 사고 등 여러가지 이유로 자연치를 소실하게 되면 나이가 있으신 분들은 틀니를 주로 하셨습니다. 하지만 틀니 보철을 잇몸이 지탱하게 되고 씹을수록 잇몸을 자극하여 통증이 유발될 수 있습니다. 또, 이물감으로 일상생활에 불편함을 느끼게 되는데요.

대부분의 치아를 상실했을 때, 나이에 관계없이 본원에 내원해주고 계시는 환자분들께 고정력과 저작력이 강하여 잇몸이 눌리는 현상과 통증이 적은 임플란트를 권해드리고 있습니다.

이번 환자분 또한 오랜시간 틀니를 사용하셨는데요. 시간이 지나다 보니 덜그덕거리기도 하고 자주 탈락하는 등의 불편함이 점차 심화되어 임플란트로 바꾸고자 하셨던 분입니다.

환자분께서는 틀니가 이전에 치료했던 송곳니에 걸어 사용해야 했기 때문에 기존 보철이 많이 흔들리는 상태였으며, 하악 보철 또한 뻗어져 정상교합에서 벗어나 있었습니다.

따라서 환자분 동의 하에 상악 송곳니 발치 후, 상악 풀케이스 및 하악 구치부 일부를 임플란트로 진행하였습니다. 하악 송곳니는 아직 괜찮게 사용하실 수 있을 것 같아 최대한 자연치를 살려 진행했습니다.

식립 전 측면사진을 함께 보시면 늘어난 치주인대로 인해 돌출된 송곳니를 자세하게 파악할 수 있었습니다. 또한, 치아 뿌리와 잇몸뼈를 지탱하지 못하여 치아가 흔들리고 세균을 보호하는 능력이 떨어지게 되어 치주염도 함께 진행되고 있었는데요.

송곳니는 뿌리가 길어 다른 치아에 비해 발치하는 과정에서 난이도가 높은 편에 속하기 때문에 정밀하게 치료하는 것이 중요합니다.

살릴 수 있는 치아들은 살리며 진료해드리고 있지만, 충치나 치주염이 심하거나 잇몸 소실이 심한 경우에는 부득이하게 치아를 발치하여 임플란트 식립을 도와드리고 있습니다.

해당 환자분의 하악 구치부 송곳니는 잇몸 치료를 통해 치아개선이 가능하였기 때문에 살리고 필요한 부위에만 임플란트를 식립하였습니다.

다음은 필요한 부위에만 임플란트 보철물을 식립한 모습입니다.

상악 8개와 하악 4개, 총 12개의 보철물을 식립해드렸는데요. 상악은 디오임플란트를 사용하여 3D스캐너와 CT로 골조직, 주변 치아와의 거리와 각도 신경 위치 등을 파아가여 진행해드렸습니다.

또한, 풀케이스는 상, 하악의 교합이 중요하고 정밀한 진단을 해드리는 것이 중요하므로 오차를 줄이기 위해 디지털 시스템으로 모의 수술을 함께 진행해드렸습니다.

앞서 말씀드린대로 하악 구치부 송곳니는 잇몸 치료를 통해 치아개선이 가능하고 남아있는 뼈의 양이 충분한 상태이셨는데요. 빠른 회복을 위해 발치하지 않고 임플란트 나사가 알맞은 각도로 식립된 모습을 확인할 수 있습니다.

환자분의 구강 상태를 면밀하게 살펴보니, 상악동 치조골 두께가 3~4mm 정도이셨는데요.

상악동 막부분이 찢어지거나 염증이 생겨 임플란트 픽스처가 흔들리지 않도록 상악동 거상술 및 치조골 이식을 하여 임플란트를 심을 수 있도록 도와드렸습니다.

무리해서 임플란트를 심는 경우 추후 발생할 수 있는 문제가 많기 떄문에 상악의 경우 치조골이 5mm 이하이면 환자분들께 알맞은 방법으로 이식술을 권해드리고 있습니다.

상악, 하악 임플란트 모두 스캐너를 통해 환자분의 구강 정보를 얻고 컴퓨터를 통해 보철물을 디자인해드렸습니다. 미리 컴퓨터 상에서 보철물을 재현하여 실제 보철제작 전에 적합성을 확인할 수 있도록 도와드렸으며, 치과 내원 횟수를 감소시켜드려 부담이 적어지도록 진행해드렸습니다.

전체 임플란트 치료는 22년 6월부터 22년 12월까지 약 6개월 정도 소요되었습니다.

상악 전체와 하악은 2번, 2주 간격으로 3번에 걸쳐 임플란트 고정체를 식립해드렸으며, 4개월 동안 임플란트 고정체가 뼈에 잘 유착되도록 기다렸다가 보철 인상채득을 진행하였습니다.

하악은 #34, 36, 44, 46 임플란트를, 나머지 부분은 브릿지를 통해 마무리해드렸습니다.

마지막으로, 하악 잔존 치아 2개 발치 후, 상하 전체 치조골 이식을 동반한 임플란트 식립 후 최종 진단 결과물입니다.

교합상태도 잘 맞고 남아있는 영구치와 보철물간에 교합도 잘 맞아떨어짐을 확인할 수 있습니다.

환자분께서 틀니가 너무 불편하여 임플란트를 하게 됐는데 음식을 잘 씹을 수 있고 편하게 사용할 수 있어서 감사하다는 말씀을 전해주신 것이 기억에 남습니다.

많은 환자분들께서 지인의 소개로도 방문해주시는 점에 대단히 감사드리며, 더 좋은 진료 환경으로 보답해드리도록 하겠습니다.

감사합니다.

• 강남 화이트드림치과 대표원장 정수윤

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