안녕하세요. 강남 화이트드림치과입니다.
위쪽 어금니 임플란트를 알아보다 보면
상악동 거상술이 함께 필요하다는
이야기를 듣게 되는 경우가 있습니다.
낯선 용어라 어떤 시술인지
왜 필요한지 궁금하실 수 있습니다.
오늘은 상악동 거상술이 어떤 상황에서 진행되는지,
어떤 방식으로 이루어지는지 정리해 드리겠습니다.
발치 후 잇몸뼈에 생기는 변화
치아를 발치하고 나면 그 자리의 잇몸뼈는 시간이
지나면서 흡수될 수 있습니다.
골폭(뼈의 너비)과 골 높이 모두 줄어들 수 있으며,
발치 전 잇몸 염증이 있었거나 방치 기간이 길수록
흡수 정도가 클 수 있습니다.
임플란트는 잇몸뼈 안에 고정되는 구조이기 때문에,
뼈의 양과 높이가 충분하지 않으면 식립 자체가
어려울 수 있습니다.
| 확인 요소 | 살펴보는 이유 |
|---|---|
| 골 높이 | 임플란트 길이만큼 공간이 필요함 |
| 골폭 | 뼈가 좁으면 임플란트가 고정되기 어려울 수 있음 |
| 방치 기간 | 기간이 길수록 흡수량이 늘어날 수 있음 |
| 기존 염증 여부 | 발치 전 뼈 손상이 있었다면 상태가 더 좋지 않을 수 있음 |
위쪽 어금니에 상악동 거상술이 필요한 이유
위쪽 어금니 뿌리 바로 위에는
상악동이라는 빈 공간이 있습니다.
코와 연결된 탁구공 크기의 공간으로
흔히 말하는 축농증이 이 부위와 관련된 질환입니다.
잇몸뼈가 충분하지 않은 상태에서 임플란트를
식립하면 다음과 같은 문제가 생길 수 있습니다.
-
임플란트가 상악동 내부로 빠질 수 있음
-
상악동을 감싸는 얇은 막(상악동막)이 손상될 수 있음
이런 상황을 예방하기 위해 뼈이식과 함께
상악동막을 들어 올려 공간을 확보하는
상악동 거상술이 진행될 수 있습니다.
상악동 거상술 진행 방식
뼈가 부족한 정도에 따라
진행 방식이 달라질 수 있습니다.
상악동막을 4mm 이상
크게 들어 올려야 하는 경우에는 볼 쪽 잇몸뼈를 통해
접근하는 측방 접근법이 사용될 수 있습니다.
측방 접근법의 진행 순서는 다음과 같습니다.
-
볼 쪽 잇몸뼈를 작게 절개
-
상악동막을 조심스럽게 들어 올림
-
확보된 공간에 뼈이식재를 충분히 채움
-
임플란트 식립 또는 뼈이식 선행 후 회복 대기
-
막을 살짝만 올리는 경우에는 추가 뼈이식 없이
거상만 진행하기도 합니다.
수술 후 회복 과정
1차 수술 후 봉합 구강 사진
상악동 거상과 뼈이식을 함께 진행한 경우,
이식재가 새로운 잇몸뼈로 형성되고 임플란트와 유착이 이루어질 때까지 충분한 회복 기간이 필요합니다.
일반적으로 5개월 내외의 기간이 지난 후
보철 연결 과정이 진행될 수 있습니다.
환자분의 최종 치료 후
x-ray 사진입니다.
회복이 잘 이루어진 경우, X-RAY상에서 거상 부위에
피질골(잇몸뼈 중 가장 단단한 층)이 형성된 것을 확인할 수 있습니다.
▲ 상악동 거상술을 동반한
상악 어금니 임플란트 치료 전/후
[동일 인물이며 동일 환경에서 촬영됨 / 기간 : 23.04.04 - 23.10.18]
상악동 거상술 시 고려할 사항
상악동막은 얇고 섬세한 조직입니다.
들어 올리는 과정에서 손상되지 않도록
다루는 것이 시술의 핵심이 될 수 있습니다.
다음과 같은 상황에서는
시술 전 충분한 검토가 필요할 수 있습니다.
상악동 내 염증(축농증)이 있는 경우
상악동 해부학적 구조가 복잡한 경우
잇몸뼈 부족량이 매우 많은 경우
시술 경험이 충분한 의료진에게
치료받는 것이 중요한 이유가 여기에 있습니다.
마무리하며 상악동 거상술은 위쪽 어금니
임플란트에서 잇몸뼈가 부족할 때 고려되는 술식입니다.
뼈의 양과 상악동과의 거리, 방치 기간 등 여러 요소를 함께 살펴 적합한 방식을 결정하게 됩니다.
< 상악동 거상술을 동반한
상악 전체 임플란트 치료 사례 >
위쪽 어금니 임플란트를 고민 중이시거나 발치 후
오랜 기간이 지났다면, 정확한 뼈 상태 확인부터
시작하시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
지금까지 강남 화이트드림치과였습니다. 감사합니다.
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