진료를 하다보면 간혹
구강 검진을 받기 위해
의자에 앉기만 해도
심장이 빠르게 뛰고 식은땀이 날 정도로
공포증이 심한 분들이 있습니다.
이런 분들의 히스토리를 살펴보면
대부분 과거 치료 기억이
트라우마가 되어 시작되는 경우가 많습니다.😢
어린 시절 받았던 치료에서의
고통스러운 기억이나
충분하지 않았던 마취로 인한
불편한 경험이 평생 남아
치료가 두려워진 것이죠.
가락동 치과 에서도 이런 심리적인 문제로
자신에게 구강 문제가 있다는 것을
알고 있음에도 불구하고
치료받는 것이 무서워 방치하는
경우를 많이 봤습니다.
통증에 못이겨 검진을 받았을 때는
이미 치아를 살릴 수 없는 상황일 때가 많죠.
마치 작은 불씨를 끄지 못해
큰 화재로 번지는 것처럼
초기의 작은 문제를 방치하면
점점 더 심각한 상황으로
발전하게 됩니다.

예를들어 치아 뿌리 주변에 염증이 생기면
파골세포가 과하게 활성화 되어
주변 뼈가 흡수되기 시작합니다.
치아를 지지할 조직이
파괴되었기 때문에,
점차 흔들리고
결국 발치가 불가피한 상황이
되는 일이 많습니다.
따라서 발치 후 임플란트 같은
치료를 통해 회복이 필요한 상황인데,
치료 공포증이 심한 분들은
스케일링만으로도 많이 긴장하고
불안해합니다.
단순한 검진조차 힘들어하시는
경우도 있어 제대로 된 치료를
받기가 어려워지죠..
따라서 이런 분들은 수면마취(진정법)로
진행을 원할 때가 많으며,
가락동 치과 에서는
미다졸람을 이용한
수면 마취 시스템을 갖추고 있습니다.
수면마취 (의식하진정법)에 사용되는
미다졸람의 장점
아예 잠드는 전신마취와 다르게
수면마취는 의식은 있지만
몽롱한 상태로,
치료에 대한 두려움을 느끼지 못하며
의료진의 지시에 협조할 수 있는
정도의 의식이 유지됩니다.

수면마취에 사용되는 미다졸람은
벤조디아제핀 계열 약물로,
정맥 주사로 투여하는
정주 수면 치료에 많이 쓰입니다.
이것은 중추신경계에 작용하여
불안을 감소시키고
수면 진정에 적합한 특성을 가지고 있어
의료 현장에서 널리 사용되고 있습니다.
이 과정은 전문 인력을 통해
안전하게 진행하게 됩니다.
미다졸람은 정맥 주사로 투여되며
작용 시간이 빠른 편입니다.
주입 후 약 5분 정도면
환자에게서 Verill sign이라 불리는
눈이 절반 정도 감기는 반응이
나타나기 시작합니다.
이는 약이 잘 발휘하고 있다는 신호로
환자가 편안한 진정 상태에
접어들었음을 의미합니다.
마치 졸음이 쏟아져 눈꺼풀이
무거워지는 느낌처럼
자연스럽게 이완된 상태가 됩니다.
깊은 휴식 상태에 접어든
이러한 상태는 치료 기억을
거의 갖지 못하게 되어,
불쾌한 경험이 새로운 트라우마로
남지 않게 됩니다.
치료 공포증이 있는 분들에게
특히 중요한 장점으로
다음 치료에 대한 두려움도
줄여줄 수 있습니다.

수면 진정 치료를 통한
임플란트 식립이 완료된 후에는
가락동 치과 회복실에서 안전하게
마취가 깬 뒤에 보호자와 함께
당일 귀가할 수 있으며
곧 바로 일상생활이 가능합니다.
미다졸람은 활성을 가진
대사산물이 없기 때문에
회복 시간이 빠른 편입니다.
대사산물이란 약물이 체내에서
분해될 때 생기는 물질로,
이것이 활성을 가지면
약물 효과가 오래 지속됩니다.
미다졸람은 대사산물이 활성을 갖지 않아
체내에서 빠르게 제거되며
회복 또한 빠르게 이루어집니다.

이러한 마취 시스템 덕분에
수술이라는 부담감을 덜어내면
보철을 완성시키는 과정은
더욱 수월하게 됩니다.
오늘 가락동 치과 에서 수면마취 시
사용되는 미다졸람의 큰 장점은
flumazenil이라는 길항제가
존재한다는 점입니다.
길항제는 약물의 효과를
억제하거나 반대로 작용하는 물질로,
해독제 또는 상쇄시키는 역할을
한다고 이해하시면 됩니다.
긴급 상황이 발생하거나
치료가 완료되었을 때
언제든지 안전하게
환자를 깨울 수 있어
안정성을 확보할 수 있죠.
다만 모든 약물이 그렇듯,
미다졸람도 한계가 있을 수 있습니다.
예를들어 약물에 반응하지 않는
환자도 존재합니다.
개인의 체질이나 대사 능력에 따라
효과가 나타나지 않거나
약한 경우가 있죠.
또한 어느 정도의 숙취가
발생할 수도 있습니다.
치료 후 멍한 느낌이나
피로감이 남을 수 있어
당일은 운전이나 중요한 일정을
피해야 됩니다!
마지막으로,
모순 반응이 나타날 수 있습니다.
진정이 되어야 되는 상황에서
오히려 흥분하여 불안정한 행동을
보이는 경우가 드물게 발생합니다.
따라서 가락동 치과 에서는
이러한 부작용에 대비하여
지속적으로 환자 상태를 모니터링하며
안전하게 치료를 진행하게 됩니다.
두려움 때문에 진료를 미루고 있었다면
이렇게 안전한 시스템을 갖춘
수면 마취를 통해서
용기를 내어 더 이상 미루지 않고
건강한 구강을 되찾을 수 있기를
가락동 연세다감 치과 에서 응원합니다!

25.08.05~25.10.13
