반갑습니다.
가락동 치과, 연세다감치과
서호연 원장입니다.
틀니를 오래 사용하신 분들 중에는
여러 가지 불편함을
말씀하시는 경우가 많습니다.
“틀니가 자꾸 떨어져요.”
“틀니가 잘 맞지 않아서
새로 만들어야 할 것 같아요.”
틀니를 새로 만들 때는
처음부터 잇몸 형태를 정확히 기록하고,
환자분에게 맞는 높이와 교합을 확인해야
마지막 결과도 자연스럽게 이어질 수 있습니다.
오늘은 기존에 사용하던 틀니가
불편해서 내원하셨던 환자분의 사례를 통해,
틀니를 제작할 때 어떤 부분을
확인해야 하는지 말씀드리겠습니다.
(2026년 5월 19일)
이번 환자분은 기존에
틀니를 계속 사용하고 계셨습니다.
오른쪽 사진은 틀니를 착용한 모습인데요.
상악은 전체 틀니를 사용 중이셨는데,
잘 붙어 있지 않고
쉽게 떨어진다고 말씀하셨습니다.
하악은 원래 부분 틀니를 사용하고 계셨지만,
추가로 치아가 부러지면서
기존 틀니가 더 이상 잘 맞지 않는 상태였습니다.
틀니는 처음에는
어느 정도 맞는 것처럼 느껴져도,
시간이 지나면서 잇몸뼈가 줄어들거나
남아 있던 치아가 흔들리거나
추가로 치아를 잃게 되면
점점 맞지 않을 수 있습니다.
특히 부분 틀니는 남아 있는 치아에 걸어서
사용하는 경우가 많기 때문에,
그 치아가 부러지거나 빠지면
예전처럼 고정되지 않고 씹을 때
불편감이 커질 수 있습니다.
이번 환자분도 기존 틀니를
그대로 수정해서 사용하기보다는,
현재 잇몸 상태와 남아 있는 치아 구조에 맞춰
새롭게 틀니를 제작하는
방향으로 계획했습니다.
틀니를 만들기 위해
가장 먼저 확인하는 것은 잇몸의 형태입니다.
이를 예비 인상이라고 하는데요.
처음부터 최종 틀니를 만들기 위한
본을 뜨는 것이 아니라,
환자분의 잇몸 모양을 먼저 파악하고
맞춤형 틀을 만들기 위한 단계입니다.
이 단계를 한 번 더 거치는 이유는
틀니가 잇몸 위에 넓게 닿아야 하는
장치이기 때문입니다.
조금만 헐겁거나 어느 한 부분이 뜨면
틀니가 쉽게 흔들리거나 빠질 수 있습니다.
또 압력이 고르게 전달되지 않으면
특정 부위가 아프거나 씹을 때
불편감이 생길 수 있습니다.
그래서 예비 인상을 바탕으로
환자분의 잇몸에 맞는 개인 트레이를 만들고,
이 개인 트레이를 이용해
다시 최종 인상을 채득합니다.
이때는 잇몸 모양뿐만 아니라
틀니가 어디까지 덮여야 하는지,
입술과 볼이 움직일 때 어느 부위가 당겨지는지,
혀가 움직일 때 불편한 부분은 없는지까지
함께 살펴봅니다.
처음 본뜨기가 제대로 이루어지지 않으면
뒤에서 아무리 치아를 예쁘게 배열해도
틀니가 편하게 맞기 어렵습니다.
그래서 저는 틀니를 만들 때
이 첫 단계를 가장 중요하게 생각합니다.
위 사진은 최종 인상을 바탕으로
제작한 석고 모형입니다.
앞서 개인 트레이를 이용해
잇몸 형태를 정밀하게 본을 뜬 뒤,
그 본 안에 석고를 부어 환자분의
잇몸 모양을 모형으로 재현한 단계입니다.
틀니는 이 모형을 기준으로
제작되기 때문에,
최종 인상 단계에서 잇몸의 형태와
틀니가 닿아야 할 범위가
잘 기록되는 것이 중요합니다.
이후에는 이 자료를 바탕으로
임시 틀을 준비합니다.
이때 사용하는 것이 왁스림입니다.
왁스림이란?
가락동 치과, 연세다감치과
아직 실제 치아가
배열된 틀니는 아니지만,
치아가 들어갈 높이와 위치,
교합을 확인하는 중요한 단계입니다.
왁스림을 입안에 넣어 보면
위아래 치아가 어느 높이에서 만나야 하는지,
입을 다물었을 때 얼굴 길이가 자연스러운지,
씹는 기준선이 한쪽으로
기울어져 보이지 않는지
확인할 수 있습니다.
틀니를 만들 때 치아가
예쁘게 보이는 것도 중요하지만,
그보다 먼저 치아가 들어갈
높이와 방향이 맞아야 합니다.
높이가 낮으면 입 주변이 꺼져 보이거나
씹을 때 힘이 잘 전달되지 않을 수 있습니다.
반대로 높이가 높으면 입을 다물기 불편하고,
말할 때 어색하거나
턱관절에 부담이 느껴질 수 있습니다.
왁스림 단계에서는
환자분이 편하게 물었을 때의
높이, 교합 평면, 중앙선,
입술과 얼굴의 균형을 확인합니다.
새 틀니를 만들 때는
기존 틀니 상태도 함께 기록해 둡니다.
오래 사용한 틀니에는 불편한 점도 있지만,
반대로 새 틀니를 만들 때 참고할 만한
부분도 있기 때문입니다.
그래서 이번 환자분도
기존 틀니를 착용한 상태에서
웃을 때의 모습과
옆모습을 미리 확인했습니다.
어떤 부분은 유지하고,
어떤 부분은 새 틀니에서 보완하면 좋을지
비교하기 위해서입니다.
이후 새로 만든 왁스림을
입안에 넣고 다시 평가했습니다.
환자분이 편하게 물 수 있는 위치를 찾고,
입술이 자연스럽게 받쳐지는지,
얼굴 균형이 어색하지 않은지도
살펴보았습니다.
이 단계에서 기준이 잘 잡혀야
다음 단계도 자연스럽게 이어질 수 있습니다.
여기까지 정리해 보면,
틀니는 마지막에 맞추려고 해서
좋은 결과가 나오는 치료가 아닙니다.
처음부터 기준이 잘 잡혀야
마지막 결과도 따라옵니다.
가락동 치과, 연세다감치과
처음 높이와 교합, 중앙선, 교합 평면이
제대로 잡히지 않으면
나중에 치아를 아무리 예쁘게 배열해도
입안에서 편하게 맞기 어렵습니다.
그래서 틀니 제작에서는 초반부터
하나씩 확인하는 과정이 중요합니다.
시간이 조금 더 걸리더라도
저는 이런 기준을 충분히 확인하며
틀니를 제작하고 있습니다.
다음 글에서는 오늘 내용에 이어,
최종 틀니가 완성되는 과정에 대해
말씀드리겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
오늘도 행복한 하루 보내시길 바랍니다.
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