안녕하세요.
송파역 치과, 연세다감치과
서호연 원장입니다.
앞니에 브릿지나 크라운 같은
보철물이 들어가 있는 분들 중에는
처음에는 괜찮았는데,
시간이 지나면서 보이는 모습이나
사용감이 달라졌다고
말씀하시는 경우가 있습니다.
예를 들면 아래와 같은 변화가
나타날 수 있습니다.
-색이 주변 치아와
맞지 않게 보이거나
-잇몸과 보철물 사이가 떠 보이거나
-보철물 주변으로
음식물이 자주 끼는 경우입니다.
송파역 치과, 연세다감치과
이런 증상이 지속된다면
겉으로는 크게 문제가 없어 보여도
보철물 안쪽에서는
충치가 진행되고 있거나,
치아가 약해져 있을 수 있습니다.
특히 오래된 보철물은
겉모습만 보고 판단하기보다
안쪽 상태까지 확인해야 합니다.
오늘은 오래된 앞니 브릿지를 제거하고,
새 브릿지로 다시 제작한 사례를
말씀드리겠습니다.
2025년 7월 28일
*제가 직접 진행한 사례입니다.
이번 환자분은 앞니 브릿지를
오랫동안 사용하고 계셨습니다.
사진을 보면 보철물이
잇몸과 닿아야 하는 부위에서
떠 보이는데요.
잇몸 주변이 까맣게 보이는 부분도 있었고,
보철물 주변으로 틈이 생겨
안쪽 충치도 의심되는 상태였습니다.
앞서 말씀드렸듯이,
오래된 보철물 아래는
겉에서 보는 것보다
상태가 좋지 않은 경우가 있습니다.
충치가 진행되어 있거나,
보철물이 잘 맞지 않으면서
치아와 잇몸 주변 조직이
오랫동안 자극을 받았을 수도 있습니다.
기존 브릿지는 주변 치아와
색도 달랐습니다.
주변 치아는 약간 주황빛이 도는 편인데,
기존 브릿지는 흰빛이 섞인
노란색에 가까웠습니다.
치아 모양도 양쪽 자연치아와
이어지는 느낌이 부족했는데요.
입을 벌렸을 때 브릿지만
따로 눈에 띄는 상태였습니다.
브릿지는 왜 하게 되는 걸까요?
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치아를 상실했을 때 보통
임플란트나 브릿지를 고려하게 됩니다.
임플란트는 빠진 치아 자리에
인공치근을 식립한 뒤
보철물을 연결하는 치료인데요.
반면 브릿지는 빠진 치아의
양옆 치아를 기둥처럼 사용해,
여러 개가 연결된 보철물을
고정하는 방식입니다.
예를 들어 가운데 앞니가 없고
양옆 치아가 남아 있다면,
양쪽 치아를 지지대로 삼아
3개가 연결된 보철물을 제작합니다.
빠진 치아 자리는 인공치아가 대신하고,
양옆 치아가 그 힘을 나눠서 받습니다.
이번 환자분은 이미 앞니에
브릿지를 사용하고 있었기 때문에,
임플란트로 치료 방향을 바꾸려면
현재 남아 있는 치아를
발치해야 할 가능성도 있었습니다.
환자분도 이 부분에
부담을 느끼고 계셨는데요.
그래서 먼저 기존 브릿지를 제거한 뒤,
남아 있는 치아를 다시 사용할 수 있는지
확인했습니다.
다행히 충치가 깊게 진행된 상태는 아니었고,
남아 있는 치아도 새 브릿지를
지지할 수 있는 상태라고 판단했습니다.
기존에 브릿지를 오래 사용해 오신 분이라
다시 제작했을 때 적응도
비교적 수월할 것으로 보였습니다.
그래서 앞니 브릿지를 새로
제작하는 방향으로 계획했습니다.
앞니 치료를 진행할 때는
치아 색만 보면 안 됩니다.
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가운데 앞니의 폭과 길이,
양쪽 치아와 이어지는 선,
잇몸과 만나는 위치까지
같이 봐야 하는데요.
또 웃을 때 치아가 얼마나 보이는지,
입술이 움직일 때 보철물만
따로 눈에 띄지는 않는지도
확인해야 합니다.
그래서 치료 과정에서
환자분께 웃어 보시도록
여러 번 부탁을 드렸습니다. ^^;
이런 과정을 통해
치아 길이가 입술선과 맞는지,
앞니 중심선이 어색하지 않은지,
보철물 색이 주변 치아와
따로 보이지 않는지 확인하고
필요한 부분을 수정하게 됩니다.
새 브릿지는 주변 치아 색에 맞춰 제작했고,
잇몸과 만나는 부분도 이전보다
덜 떠 보이도록 조정했습니다.
치료 전에는 앞니 보철물이
따로 도드라져 보였다면,
치료 후에는 앞니 라인이
주변 치아와 이어져 보이도록 했습니다.
인접 치아의 표면 질감과 모양,
치아 끝으로 갈수록 살짝 투명해 보이는
색감도 반영했습니다.
환자분도 치료 후
“브릿지인지 티가 잘 안 난다”고
말씀해 주셨습니다.
치료 결과에 만족스럽다고
말씀해 주셔서
저도 기억에 남는 사례입니다. ^^
앞니 보철을 만들 때는
새로 만드는 치아라고 해서
무조건 하얗게 만들지 않습니다.
가끔 “이왕 치료하는 거
조금 더 하얗게 해주세요”라고
말씀하시는 분들도 있습니다.
물론 환자분이 원하는 방향도 중요하지만,
주변 치아보다 밝으면
보철물만 떠 보일 수 있습니다.
저는 앞니 보철에서
이 부분을 많이 신경 쓰는 편입니다.
치아 하나만 따로 놓고 보면
밝은 색을 선호할 수 있지만,
실제 입안에서는
주변 치아, 잇몸 색, 입술선을
함께 봐야 하는데요.
그래서 너무 밝은 색보다
주변 치아와 이어지는 색이
더 자연스럽게 보입니다.
오늘 포스팅을 정리해 보자면,
오래된 보철물은 시간이 지나면서
여러 변화가 생길 수 있습니다.
보철물을 한 번 제작했다고 해서
계속 같은 상태로
사용할 수 있는 것은 아닙니다.
문제가 커진 뒤에 치료하면
선택지가 줄어들 수 있기 때문에
검진을 통해 조금 더 사용할 수 있는지,
교체가 필요한지,
안쪽 치아가 어느 정도 유지 가능한지
먼저 확인해야 합니다.
상태에 따라 보철물을
새로 제작할 수도 있고,
치아를 유지하기 어렵다면
임플란트 같은 다른 치료를
고려해야 할 수도 있습니다.
저는 보철물을 그냥 바꾸는 것보다,
왜 바꿔야 하는지 확인하는 과정이
먼저라고 생각합니다.
만약 치아를 유지하기 어렵고
임플란트가 필요한 상태라면
그 이유와 필요한 치료 방향도
충분히 설명해 드리고 있습니다.
송파역 치과, 연세다감치과에
내원해 주시면 현재 상태를 확인한 뒤
필요한 치료 방향을
자세히 말씀드리겠습니다.
긴 글 읽어 주셔서 감사드리며,
오늘도 행복한 하루 보내시길 바랍니다. ^^
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