반갑습니다.
오금역 치과, 연세다감치과
서호연 원장입니다.
아이 치아에 충치가 있다고 들으면
부모님들은 고민이 많으실 겁니다.
“바로 치료해야 하나요?”
“아직 어린데 조금 더 지켜봐도 될까요?”
특히 초기 충치는
겉으로 봤을 때 잘 티가 나지 않고,
아이가 아프다고 말하지 않는 경우도 많습니다.
그래서 정기 검진을 통해
충치가 어느 정도 진행되었는지,
지금 치료가 필요한지,
아니면 관리하면서 지켜볼 수 있는 상태인지
먼저 확인해야 합니다.
오늘은 만 12세 아이의 영구치 어금니에 생긴
초기 충치를 레진으로 치료한 사례와 함께,
최근 발표된
소아 보험 레진 적용 기준 변화에 대해
말씀드리겠습니다.
먼저 파노라마 사진입니다.
사진을 보면 아직 유치와 영구치가
함께 보이는 부분이 있고,
맹출과 치근 형성이 진행 중인 영구치도
일부 확인됩니다.
이번 환자분은 만 12세였고,
현재 기준으로
소아 보험 레진 적용이 가능한 나이였습니다.
그래서 전체 치아 배열과
영구치의 맹출 상태를 먼저 확인했습니다.
구강 사진을 보면
오른쪽 아래 첫 번째 큰어금니,
46번 치아의 씹는 면에
초기 충치가 확인되었습니다.
다만 이번 충치는
깊게 진행된 상태는 아니었습니다.
저는 초기 충치라고 해서
무조건 바로 치료하지는 않습니다.
충치가 치아 표면에만 머물러 있고
진행 가능성이 낮아 보인다면,
양치 상태와 식습관을 확인하면서
정기적으로 지켜보기도 합니다.
반대로 초기 충치라도
어금니 홈 안쪽으로 진행되어 있거나,
구강 관리가 잘 되지 않거나,
앞으로 진행될 가능성이 높아 보이면
치료를 권유해 드릴 수 있습니다.
특히 아이들은 아직
양치 습관이 제대로 자리 잡지 않아
어금니 안쪽이나 씹는 면까지
꼼꼼하게 닦기 어려운 경우가 많습니다.
어금니 씹는 면은 홈이 깊고
음식물이 잘 끼는 부위인데요.
#46 치아처럼 앞으로
오랫동안 사용해야 하는 영구치라면,
충치가 생겼을 때 더 신중하게 봐야 합니다.
이번 환자분은
보험 레진 적용이 가능한 나이였기 때문에,
보호자분께 현재 상태와 지켜보는 방법,
레진 치료를 진행하는 방법을
설명해 드렸습니다.
보호자분께서 치료를 원하셔서
레진으로 진행했습니다.
충치가 있는 부위를 확인한 뒤,
건강한 치아는 건드리지 않고
필요한 충치 부위를 제거했습니다.
이후 치아 색과 비슷한 레진 재료를 채워
씹는 면의 형태를 회복했는데요.
치료 후에는 레진의 형태와
주변 치아와의 조화를 함께 확인했습니다.
치료 후에는 위아래 치아가
닿는 높이도 확인했습니다.
레진이 조금만 높아도
아이가 씹을 때 불편해할 수 있기 때문에,
교합 상태를 확인한 뒤
필요한 부분을 조정했습니다.
여기서 적용한 어린이 보험 레진은
정확히는 ‘광중합형 복합레진’입니다.
치아 색과 유사한 복합레진을
충치가 제거된 부위에 채우고
빛을 이용해 굳혀 마무리하는 치료입니다.
쉽게 말씀드리면
치아 전체를 덮어씌우는 치료가 아니라,
충치가 생긴 부분만 정리한 뒤
그 공간을 메우는 방식입니다.
현재 건강보험은 진료일 기준
만 5세 이상 12세 이하 아동의
영구치 충치 치료에 적용됩니다.
다만 신경치료를 한 치아나,
충치가 아닌 마모·파절 등을 이유로
복합레진을 하는 경우에는
이 기준이 적용되지 않습니다.
최근에는 소아 보험 레진의 적용 연령이
확대될 예정이라는 발표도 있었습니다.
소아 보험 레진 변경되는 부분
오금역 치과, 연세다감치과
2027년 1월부터는
기존 만 5세 이상 12세 이하에서
만 5세 이상 13세 이하로
지원 연령이 확대될 예정이라고 하는데요.
그래서 2027년부터는
진료일 기준 만 13세 이하 어린이까지
적용 대상 연령에 포함됩니다.
다만 실제 적용 여부는 연령뿐만 아니라
치아와 치료 범위가 건강보험 기준에
해당하는지에 따라
달라질 수 있기 때문에,
진료 시점에 함께 확인하는 것이 좋습니다.
또 보호자분들이
헷갈려 하시는 부분 중 하나가
어린이 보험 레진과 실란트의 차이입니다.
실란트는 충치가 생기기 전,
어금니 홈을 미리 메워 충치를
예방하는 치료입니다.
반면 광중합형 복합레진 충전은
이미 생긴 충치를 제거하고 채우는 치료인데요.
둘 다 어금니에 많이 하는 치료라
헷갈릴 수 있지만,
적용 기준과 목적이 다릅니다.
어린이 충치 치료에서
제가 중요하게 보는 부분은 크게 3가지입니다.
- 충치가 어느 깊이까지
진행되었는지
- 레진으로 회복할 수 있는
범위인지
- 치료 후 교합이 높게 느껴지거나
씹을 때 불편하지 않은지
또 같은 부위에 다시 충치가 생기지 않도록
치료 후에는 양치 방법과
정기검진 주기도 안내해 드리고 있습니다.
이번 사례처럼
연령과 치아 상태가
건강보험 적용 기준에 해당하고,
레진으로 치료할 수 있는 범위라면
보험 적용 여부를 확인해 볼 수 있습니다.
오금역 치과, 연세다감치과는
아이 충치를 볼 때
“충치가 있으면 바로 치료”
라고 설명드리기보다,
지금 단계에서 치료가 필요한지
먼저 확인합니다.
치료가 필요하다면
현재 충치의 범위에 맞춰 치료하고,
지켜볼 수 있는 상태라면
관리 방법과 검진 주기를
안내해 드리고 있습니다.
아이 치아에 까만 점이 보이거나,
구강 검진에서 충치가 의심된다는
이야기를 들으셨다면
먼저 현재 충치가 어느 정도 진행되었는지
확인해 보시는 것이 좋겠습니다.
긴 글 읽어 주셔서 감사합니다.
오늘도 행복한 하루 보내시길 바랍니다.
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