안녕하세요.
가락동 임플란트 치과, 연세다감치과
서호연 원장입니다.
치아가 깨지거나 흔들려서 내원하시는 분들은
대부분 비슷한 걱정을 하십니다.
특히 앞니에 문제가 생겼을 때는
걱정이 더 클 수밖에 없는데요.
“앞니를 빼야 하면
그 자리는 어떻게 하나요?”
“치료하는 동안
앞니 없이 지내야 하나요?”
앞니는 웃거나 말할 때
바로 보이는 부위입니다.
그래서 치료하는 동안
앞니가 비어 보이지 않도록 하는 방법까지
고려해야 하는데요.
오늘은 앞니가 뿌리까지 부러져
발치가 필요했던
환자분의 사례를 통해,
앞니 즉시 임플란트와
임시치아를 연결하는 과정에 대해
말씀드리겠습니다.
환자분은 앞니가 부러진 것 같다며
내원하셨습니다.
가락동 임플란트 치과, 연세다감치과
겉으로 보기에도 앞니에 문제가 있어 보였지만,
정확히 어디까지 손상되었는지 확인하기 위해
엑스레이와 CT 검사를 진행했습니다.
앞니는 겉으로 보이는 부분만으로
상태를 판단하기 어렵습니다.
치아 머리 부분은 어느 정도 남아 있어도
잇몸 안쪽의 뿌리까지 금이 가 있거나
갈라져 있는 경우가 있기 때문입니다.
구강 사진을 보면 앞니가 깨져 있고,
치아 주변 잇몸도
붉게 변해 있는 모습이 보입니다.
CT를 통해 살펴보니
치아 뿌리까지 갈라져 있는 것을
확인할 수 있었습니다.
이렇게 앞니가 부러졌을 때는
먼저 치아를 살릴 수 있는 상태인지부터
펴봐야 합니다.
손상된 범위에 따라
신경치료나 보철치료를 고려할 수 있지만,
이번 환자분처럼 뿌리까지 깊게 갈라져 있다면
치아를 유지하기 어려울 수 있습니다.
뿌리에 생긴 균열은
씹는 힘을 받을 때 더 벌어질 수 있고,
그 틈으로 세균이 들어가면
주변 잇몸뼈에도 염증이 생길 수 있습니다.
이번 환자분은 남아 있는
치아 뿌리를 보존하기 어렵다고 판단해,
현재 상태를 충분히 설명드린 뒤
발치를 결정했습니다.
앞서 말씀드렸듯이
앞니를 발치해야 한다고 하면
환자분들이 걱정하시는 부분이
임플란트 치료를 마칠 때까지
앞니 없이 지내야 하는지 여부입니다.
이때 고려할 수 있는 방법 중 하나가
'즉시 임플란트'입니다.
즉시 임플란트
가락동 임플란트 치과, 연세다감치과
치아를 발치한 자리에
임플란트를 바로 식립하는 방법인데요.
여기에 조건이 맞는다면
임플란트를 식립한 뒤
임시치아까지 빠르게 연결할 수 있습니다.
다만 발치 후 임플란트를
바로 식립할 수 있다고 해서
모든 환자분이 임시치아까지
빠르게 연결할 수 있는 것은 아닙니다.
임시치아를 연결하려면
우선 임플란트가 잇몸뼈에
어느 정도 고정되어 있어야 합니다.
이를 초기 고정력이라고 하는데요.
발치 부위의 염증이 심하거나
잇몸뼈가 많이 부족한 상태라면
초기 고정력을 확보하기 어려울 수 있습니다.
이런 경우에는 무리하게
임시치아를 연결하기보다
임플란트가 주변 뼈와 결합할 시간을
갖는 것이 좋습니다.
또 임시치아를 연결하더라도
씹는 힘이 과하게 전달되지 않도록
조절해야 합니다.
앞니 임시치아는 치료 기간 동안
심미적인 불편함을 줄이고,
잇몸 형태를 유지하는 데 도움을 주는데요.
최종 보철물을 사용하는 것처럼
앞니로 음식을 끊어 먹는 것은 피해야 합니다.
임시치아를 연결할 때는
위아래 치아가 닿는 교합을 확인하고,
앞니에 무리한 힘이
가해지지 않도록 조정합니다.
환자분도 치료 기간에는
이러한 주의사항을 잘 지켜 주셔야 합니다.
이번 환자분은 발치 후
임플란트를 식립했을 때
초기 고정력이 충분히 확보되었고,
임시치아를 연결할 수 있는
조건이라고 판단했습니다.
저 역시 앞니 임플란트를 진행할 때
환자분이 치아 없이 지내는
불편함을 줄일 수 있도록
가능한 방법을 먼저 고민합니다.
다만 임시치아를 빨리 연결하는 것보다
임플란트가 주변 뼈와 안정적으로
결합하는 것이 우선이기 때문에,
현재 상태를 확인한 뒤 결정하고 있습니다.
임플란트를 식립한 뒤
치료 기간 동안 앞니가 비어 보이지 않도록
임시치아를 제작해 연결한 모습입니다.
물론 사진에서 보이는 임시치아는
주변 치아와 비교했을 때
색이나 형태가 조금 어색해 보일 수 있습니다.
임시치아는 최종 보철물이 완성되기 전까지
사용하는 것이기 때문에,
처음부터 최종 보철물과
같은 형태로 제작하지는 않습니다.
이번 환자분은 다른 치아에도
마모가 있는 편이었고,
구강 상태도 전반적으로
확인이 필요한 상황이었습니다.
그래서 최종 보철물을 만들 때
주변 치아와의 높이 차이,
씹을 때 힘이 닿는 위치까지
살펴보려고 합니다.
특히 앞니 임플란트는
식립 위치와 방향이
이후 보철물의 형태에도 영향을 줍니다.
임플란트가 지나치게
앞쪽이나 뒤쪽으로 식립되면
최종 보철물의 모양을 맞추기 어려울 수 있고,
잇몸 라인도 어색해 보일 수 있습니다.
그래서 처음 수술을 계획할 때부터
나중에 어떤 모양의 치아가 연결될 것인지까지
함께 생각해야 합니다.
연세다감치과는 이러한 부분을 고려해
3D 디지털 자료를 활용하고,
임플란트의 식립 위치와 방향을 미리 계획한 뒤
수술을 진행하고 있습니다.
현재 환자분은 계획한 위치에
임플란트가 잘 식립되었고,
정기적으로 내원하시면서
경과를 확인하고 계십니다.
잇몸과 임플란트 상태를 살펴보면서,
임플란트가 잇몸뼈와
충분히 결합했다고 판단되면
최종 보철물을 제작할 예정입니다.
혹시 앞니가 갑자기 깨지거나 흔들리고,
이전과 다르게 색이 변해 보인다면
오래 미루지 마시고
현재 상태를 확인해 보셨으면 합니다.
가락동 임플란트 치과, 연세다감치과도
가능한 한 자연치아를
보존하는 방향을 먼저 고민하고,
발치가 필요한 상황이라면
치료 기간 동안의 불편함까지 고려해
현재 상태에 맞는 방법을 설명해 드리겠습니다.
임플란트는 치료 전 충분한 상담을 통해
현재 상태를 살펴보고
치료 계획을 세우는 과정이 중요합니다.
내원하기 전 네이버 예약이나
전화로 미리 예약해 주시면
대기시간을 줄이고 상담을 받으실 수 있습니다.
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긴 글 읽어 주셔서 감사합니다.
오늘도 행복한 하루 보내시길 바랍니다. ^^
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