아래 매복 사랑니 발치 합병증에 관한 논문 연구! 박영민, 김영삼 원장님

안녕하세요! 강남레옹치과입니다.

저흰 꾸준히 공부하고 연구하는

솔선수범을 보이는 원장님들이 계세요.

그래서 논문도 여러개 작성하기도 했답니다.

이번엔

이탈리아

MAXILLO ODONTOSTOMATOLOGI

학술지에 소개된

박영민, 김영삼원장님의 논문을

리뷰해보려 합니다.

영문으로 작성된 논문이고 전문적인 용어들이 많아

조금 어려운 내용일 수 있으나

그래도 천천히 번역해서 풀어볼게요.

강남레옹치과는 사랑니 발치를 잘 하고

특히나 매복된 케이스를 가진 분들이 자주 오셔요.

그 이유가

사랑니 발치 달인 김영삼원장님과

구강악안면외과 전문의 편영훈원장님이

계시기 때문이 아닐까 싶습니다.

그리고 개원 20년이 되었고

개원 초기부터 하셨다 보니까

거의 3만개 정도를 뽑으셨다는...

이 경력 자체로도 이미 달인이 되었을 정도인데

이렇게 늘 공부하고 연구하는 노력 덕분에

많은 분들이 앞다투어 찾아오시는 것 같아요.

이번에 이탈리아 학술지에 실린 논문은

Tow cases of complications in impacted inferior third molar surgery :

Evaluation of a band like radio-translucent sign in orthopantomography

매복 하악 사랑니 발치의 합병증 케이스 입니다.

아래턱에 매복된 사랑니는

발치를 할 때 여러가지 문제점을 야기하기도 하는데

그 중 특별한 한 건에 관한 이야기에요.

서머리를 먼저 보면

구강악안면 수술에서 치과용 CT가 도입된 건

2000년대 초반

그러나 아직까지도 많은 치과의사들이

파노라마를 주로 사용하고 있고

CT는 파노라마 상에 다른 위험요소가 보일 경우

보통 2차 검사로 사용.

임상의는 수술 전 파노라마 상에서

치근과 잇몸뼈의 해부학적 위치를 파악하면

필요한 경우에 CT를 찍을 수 있다.

한국에서는 흔하지만 아직도

일부 국가에서는 매우 드물게 사용되고 있는 CT

해부학적 구조를 3차원적으로 올바르게 해석할 수 있기에

사랑니 발치를 할 때 유용하다.

뿌리가 설측판(뼈)쪽에 매복 되었을 때

그 피질골은 얇아지며

이 상황은 파노라마 상에서 방사선 투과성 형태로 보임

케이스 소개

파노라마 (a)

제3대구치의 뿌리 부분이 신경과 겹쳐 보이고

끝 부분에서 어두운 영역을 발견

CT (b,c)

치근 방향이 이미 설측 피질골과 닿아 있는 상황

이대로 발거를 할 경우

뼈가 파손될 가능성이 있음

두번째 사례는

제3대구치의 치관부분이 뼈와 근접함

이렇게 파노라마 상에

사랑니 주변에 어두운 영역이 발견되면

여러가지 원인을 파악해보아야 된다.

뿌리주변 병변

미성숙한 치근단

하치조신경과의 관계

피질골에 뿌리 함입

이러한 세세한 상황까지

미처 파악하지 못한 채 발치를 한다면

잇몸 뼈가 파절이 되는 합병증이 불가피할 거에요.

그러나 방사선사진 판독은

정말 많은 노하우와 임상경력이 필요합니다.

특별한 소견이 안 보인다면

매복 상태라도 10분 내외가 소요될 때가 많은데

이런 문제를 사전에 발견하는 실력을 가졌기에

종종 오래 걸리는 증례가 발생하기도 하죠.

기계적으로 많이 뽑는 것이 아니라

이렇게 하나하나 면밀하고 정확하게 판단하고

가장 안전하게 진료를 해드리고 있는 강남레옹치과랍니다^^

Tow cases of complications in impacted inferior third molar surgery :

Evaluation of a band like radio-translucent sign in orthopantomography, (2020)