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사랑니 발치 실비보험 청구, 5분 만에 끝내는 초간단 가이드📝/ 강남레옹치과
강남레옹치과의원 · Naver Blog
안녕하세요 강남레옹치과입니다😁 비온 뒤 일교차가 커졌습니다. 가을이 있었나 싶을 정도로 겨울이 금방 왔습니다. 강남레옹치과는 늘 많은 사랑니 발치 환자분들이 방문해주셔서 여름, 겨울 할 것 없이 바쁜 나날들을 보내고 있는데요. 방문해주시는 많은 분들이 사랑니를 비롯해 치과치료 실비보험 청구가 가능한지 문의를 주십...
2024년 11월 7일건강정보이미지 17장
게시일
2024년 11월 7일
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카테고리
건강정보
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17
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안녕하세요 강남레옹치과입니다😁
비온 뒤 일교차가 커졌습니다.
가을이 있었나 싶을 정도로 겨울이 금방 왔습니다.
강남레옹치과는 늘 많은 사랑니 발치 환자분들이
방문해주셔서 여름, 겨울 할 것 없이
바쁜 나날들을 보내고 있는데요.
방문해주시는 많은 분들이
사랑니를 비롯해 치과치료 실비보험 청구가 가능한지 문의를 주십니다.
치과 비용이 만만치 않다 보니
실비보험 청구를 통해 부담을 줄이기 위해서인데요.
그래서 오늘은
치과치료 실비보험 청구와 조건에 대해
차근차근 알려드리겠습니다!
치과치료 실비보험 청구할 수 있나요?
사랑니, 치과치료 실비보험 청구가 가능한데요.
단, 실비보험 가입시기를 체크하고
치료를 목적으로 하여 보장받을 수 있는 치과치료인지
체크해보야아 합니다.
치료를 목적으로 하는 치과치료의 급여부분 중
본인 부담금에 한해서 청구가 가능합니다.
✔️내 실비보험 가입시기 체크하기
2009년 9월 이전 가입자는
치과치료가 보장받을 수 없는 항목으로 명시되어 있기 때문에
내 가입시기가 2009년 9월 이후인지 확인해보셔야 합니다.
-
2009년 9월 이전 가입자: 보장❌
-
2009년 9월 이후 가입자: 보장⭕
✔️보장받을 수 있는 치과치료인지 체크하기
예방/심미 목적이 아닌
치료 목적의 치과치료의 경우에 해당됩니다.
⭕청구 가능 치과치료
사랑니 치료 및 발치
치료목적의 스케일링
치교목적의 잇몸치료
신경치료(크라운 및 보철비용 제외)
충치치료(아말감, GI)
파노라마 등 엑스레이 (CT 포함)
치아파절에 동반되는 급치료
*보험금 청구는 개인의 상황과 보험상품에 따라 달라질 수 있어
반드시 보험사에 정확한 확인이 필요합니다.
그럼 어떤 치료가 보장이 안되나요?
기본적으로 미용, 예방을 위한 치과 치료는
비급여에 해당하기 때문에
온전히 치료를 위한 경우에만 급여 항목으로 인정되여
실비 청구가 가능합니다.
❌청구 불가능 치과치료
예방 목적의 스케일링
임플란트
충치치료 및 보철치료 (레진, 인레이, 크라운)
치아미백
치아교정
*보험금 청구는 개인의 상황과 보험상품에 따라 달라질 수 있어
반드시 보험사에 정확한 확인이 필요합니다.
비급여 항목 중 실비청구가 가능한
질병항목이 있던데?
비급여 치과치료 중에서도
일부 실비보험 청구가 가능한 질병코드가 있습니다.
| 질병코드 | 설명 |
|---|---|
| K09 | 달리 분류되지 않는 구강 영역의 낭 |
| K10 | 턱의 기타 질환 |
| K11 | 침샘의 질환 |
| K12 | 구내염 및 관련 병변 |
| K13 | 입술 및 구강점막의 기타 질환 |
| K14 | 혀의 질환 |
위 질병코드로는 환자분께서 직접 구분하기에는 어려움이 있어
보험사나 치과에 문의하는 것이 좋을 것 같습니다.
실비 청구시
어떤 서류를 준비해야 하나요?
기본적으로 금액대에 따라 아래와 같습니다.
다만, 실비 청구 시 서류는 보험사마다 차이가 있을 수 있으므로
보험사에 연락하여 정확하게 알아보시고
치과진료 후 치과에 제출용 서류를 요청해주시면 좋습니다.
💸3만원 이하일 경우
진료비 계산서
진료비 세부내역서
💸3만원 초과~10만원 이하일 경우
진료비 계산서
진료비 세부내역서
질병분류 코드가 기재된 처방전 필요
치과치료 실비보험청구 어떻게 하나요?
치료 후 보험 청구 절차는 일반적으로 다음과 같습니다!
1️⃣보험사 앱 또는 홈페이지 접속
요즘은 대부분의 보험사가 온라인 청구 시스템을
운영하고 있어 간편하게 청구할 수 있습니다.
2️⃣서류 제출
준비한 서류를 스캔하거나, 사진으로 찍어
앱이나 홈페이지에 업로드하면 됩니다.
일부 보험사는 직접 제출을 요구할 수도 있으니,
청구 전에 꼭 확인하세요!
3️⃣청구 내역 확인
제출 후엔 보험사에서 청구 내역을 확인하고,
보상 여부와 금액을 안내해줍니다.
보통 1~2주 내에 처리되며,
필요 시 추가 서류 제출 요청이 있을 수 있습니다.
각 보험사마다 청구 기준이 다를 수 있고
청구 전 보험사 상담을 통해 필요한 서류와
절차를 확인하는 것이 안전합니다!
오늘은 사랑니를 비롯한 치과치료
실비보험 청구에 대해 알아보았습니다!
더 궁금한 점이 있으시면
언제든 강남레옹치과에 연락해주세요!
친절하게 답변해드리겠습니다 😊
강남레옹치과가
일요일 진료를 개시하였습니다!
주말진료가 가능한
강남레옹치과에 방문하여
구강건강 지키세요!😁
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