양악수술 상담시 고려하는 점들

안녕하세요

오늘은 저희가 양악 수술 상담할때 제가 보는 것들을 설명드리려고 합니다.

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우선은 필요한것은 환자분의 실제 안모, 모르페우스, 옆모습사진, 앞모습사진, 치아사진 입니다.

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실제 안모를 통해 전체적인 느낌과 비율등을 판단하고

웃을때 치아가 얼마나 보이는지, 웃을때 치아와 볼 사이의 공간(buccal corridor)는 어느정도인지 확인을 하고

간단한 입안확인등을 통해서 부정교합이 있는지, 선교정이 필요한지, 등등을 확인합니다.

(선교정이 필요한지 정확하게 보기 위해서는 입안 본을 떠서 수술후 교합을 물려보는 것이 좋습니다.)

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실제 옆모습 사진인 lateral cephalo 분석 이 가장 중요한데요.

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무엇보다 중요한것은 앞니가 현재 보이는양, 앞니가 앞이나 뒤로 어느 위치에 있는지, 수직적으로 어느 위치에 있는지 판단합니다.

그리고 앞니의 각도도 중요한데요, 앞니가 지나치게 뻐드러졌을 경우 발치 교정과 더불어 치아를 뒤로 눕힐것인지, 아니면 양악 수술시 시계방향 회전을 통해서 치아 각도를 뒤로 눕힐것인지 결정합니다.

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역으로 만약 치아가 너무 뒤로 누워있다면(longuoversion, 옥니)

이를 해소하기 위해 교정을 고려하기도 합니다.

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여러가지 항목들이 비슷한 방향으로 수술 계획을 짜는것을 가르킨다면 좋지만, 여러 요소들이 서로 상충될때도 있습니다.

예를 들어 시계방향의 회전이 치아의 각도적인 면에서는 좋지만, 턱관절에는 좋지 않다던지(지나치게 가파른 교합평면)

여러가지 요소를 경중을 따져서 처리합니다.

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여러가지 요소들이 겹칠때 우선은 건강을 가장 우선시 하며, 다음으로는 앞니의 아름다움을 중시 하며, 그다음으로는 전체적인 비율등을 대체로 따지는 것 같습니다. 그러나 예를 들어 전체적인 비율이 압도적으로 문제가 되는 경우에는 그 항목을 가장 먼저 고려하는 편입니다.

따라서 문제점이 발생했을때의 양과 질을 함께 따져서 종합적인 판단이 필요합니다.

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자 여기까지 앞니의 수직적 수평적 위치의 중요성이었구요.

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그다음으로 제가 중요하게 고려하는것은 교합평면의 기울기 입니다.

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이 교합평면이라는것은 앞니의 설측 기울기, 어금니 교두의 기울기와 더불어 턱관절의 건강에 영향을 미치고 교합평면에 따라 웃는상과 우는상 느낌이 달라지기 때문에 전체 얼굴 분위기를 결정하는 중요한 요소입니다.

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오늘은 1탄으로 여기까지 마무리 하구요 다음에 2탄으로 다른 요소들을 더 설명해 보겠습니다~