신경치료 과정, 시간, 기간, 통증, 마취 총정리 (도곡동 치과)
안녕하세요. 16년 경력 통합치의학과 전문의 스마일뷰치과 대표원장 김한결입니다.
치과에서 “신경치료가 필요합니다”라는 설명을 들으면 치료가 얼마나 아픈지, 몇 번이나 방문해야 하는지,
한 번에 얼마나 걸리는지부터 걱정될 수 있습니다.
신경치료는 치아 상태에 따라 과정과 기간이 달라지기 때문에 무조건 몇 번이면 끝난다고 단정하기는 어렵습니다.
오늘은 신경치료에 관한 궁금증을 차근차근 설명해 드리겠습니다.
신경치료란 무엇인가요?
흔히 신경치료라고 부르지만, 정확한 명칭은 ‘근관치료’입니다.
치아 내부에는 신경과 혈관으로 이루어진 치수 조직이 있으며, 충치나 외상으로 이 조직이 감염되면 통증과 염증이 생길 수 있습니다.
신경치료는 감염된 치수 조직을 제거한 뒤 치아 뿌리 안쪽을 세척하고 소독하는 치료입니다.
마지막으로 빈 공간을 재료로 밀봉해 치아를 보존합니다.
단순히 신경을 제거하는 데 목적이 있는 것은 아닙니다.
치아 내부의 감염을 정리하고 추가적인 세균 침투를 막아 자연치아를 가능한 오래 유지하는 것이 중요한 목적입니다.
어떤 경우에 신경치료가 필요할까요?
충치가 치아 안쪽의 신경까지 깊게 진행되거나 치아가 깨져 신경이 노출되면 신경치료가 필요할 수 있습니다.
치아 뿌리 주변에 염증이나 고름이 생긴 경우도 마찬가지입니다.
찬물이나 뜨거운 음식에 통증이 오래 지속되거나 자극이 없는데도 치아가 욱신거린다면 검사가 필요합니다.
특히 밤에 통증이 심해져 잠을 이루기 어렵기도 합니다.
다만 비슷한 통증이라도 원인은 서로 다를 수 있습니다.
증상만으로 치료 여부를 결정하지 않고 방사선 촬영과 구강검사 등을 통해 치아 상태를 먼저 확인해야 합니다.
신경치료 과정은 어떻게 진행될까요?
Part 1.검사 및 진단
먼저 통증이 발생한 시점과 위치, 지속시간을 확인합니다.
이후 방사선 촬영과 구강검사를 통해 충치의 깊이와 치아 뿌리 주변의 염증 여부를 살펴봅니다.
치아가 찬 자극이나 압력에 어떻게 반응하는지도 확인할 수 있습니다.
검사 결과를 종합해 신경이 회복할 수 있는 상태인지, 근관치료가 필요한 상태인지 판단하게 됩니다.
Part 2. 국소마취 및 치아 내부 접근
치료 중 발생할 수 있는 통증을 줄이기 위해 해당 치아와 주변 조직에 국소마취를 시행합니다.
마취가 충분히 된 것을 확인한 후 치료를 시작합니다.
충치와 손상된 치아 조직을 제거한 다음 치아 내부의 신경관으로 접근할 수 있는 통로를 만듭니다.
이 과정에서 신경관의 위치와 형태를 함께 확인합니다.
Part 3. 감염된 신경조직 제거
치아 뿌리 안에는 가늘고 복잡한 신경관이 있습니다.
전용 기구를 이용해 염증이 생기거나 괴사한 치수 조직을 가능한 꼼꼼하게 제거합니다.
앞니보다 어금니는 신경관의 개수가 많은 편이며 관이 좁거나 휘어 있는 경우도 있습니다.
이러한 치아 구조에 따라 치료 난이도와 시간이 달라집니다.
Part 4. 신경관 세척 및 소독
남아 있는 감염 조직과 세균을 줄이기 위해 치아 뿌리 안쪽을 여러 차례 세척하고 소독합니다.
신경치료에서 중요한 과정 중 하나입니다.
염증이나 통증이 남아 있다면 치아 내부에 약제를 넣고 임시 재료로 입구를 막은 뒤 경과를 살펴봅니다.
상태가 안정되면 다음 단계로 넘어갑니다.
Part 5. 신경관 충전 및 밀봉
통증과 염증이 가라앉고 신경관 내부가 정리되면 비어 있는 공간을 치과용 재료로 채워 밀봉합니다.
세균이 다시 침투하지 않도록 막아주는 단계입니다.
치료 후에는 방사선 촬영 등을 통해 신경관이 적절하게 채워졌는지 확인할 수 있습니다.
이후 남아 있는 치아를 보강하는 치료를 진행합니다.
Part 6. 치아 보강 및 크라운 치료
신경치료를 마친 치아는 충치와 치료 과정으로 인해 남아 있는 치아 조직이 적고 약해져 있을 수 있습니다.
따라서 레진이나 코어를 이용한 보강이 필요할 수 있습니다.
특히 씹는 힘을 많이 받는 어금니는 치아가 깨지거나 갈라지는 것을 예방하기 위해 상태에 따라 크라운 치료를 고려할 수 있습니다.
신경치료 시간은 얼마나 걸리나요?
한 번 내원했을 때의 치료 시간은 보통 약 30분에서 1시간 정도로 생각할 수 있습니다.
다만 실제 시간은 치아 상태에 따라 달라집니다.
앞니인지 어금니인지, 신경관의 개수는 몇 개인지, 치아 뿌리가 좁거나 휘어 있는지에 따라 차이가 납니다.
재신경치료라면 더 많은 시간이 필요할 수도 있습니다.
치아 구조가 복잡하면 한 번의 진료 시간이 길어질 수 있습니다.
신경치료 기간과 방문 횟수는?
신경치료는 보통 57일 정도의 간격을 두고 23회에 걸쳐 진행되는 경우가 많습니다.
상태가 단순하다면 한 번에 마무리되기도 합니다.
다만 염증이 심하거나 신경관 구조가 복잡하면 4회 이상 방문하거나 치료 기간이 길어질 수 있습니다.
통증이 충분히 가라앉는지 관찰해야 하는 경우도 있습니다.
신경치료 후에는 치아를 보강하고 크라운을 제작하는 별도의 과정과 기간이 추가될 수 있습니다.
정확한 전체 기간은 검사 후 확인하는 것이 좋습니다.
신경치료는 많이 아픈가요?
신경치료는 대부분 국소마취를 한 후 진행합니다.
마취가 충분히 된 상태에서는 진동이나 압박감은 느껴져도 날카로운 통증은 비교적 줄어들 수 있습니다.
다만 치아 내부의 염증이 매우 심한 경우에는 주변 조직이 민감해 마취 효과가 충분히 나타나는 데
평소보다 시간이 더 필요할 수 있습니다.
치료 도중 통증이 느껴진다면 억지로 참지 말고 바로 의료진에게 알려주시는 것이 좋습니다.
신경치료 후 통증은 정상인가요?
치료 후 며칠 동안 치아가 뻐근하거나 음식을 씹을 때 불편하게 느껴질 수 있습니다.
뿌리 주변 조직에 일시적인 자극이 생기기 때문입니다.
대부분 시간이 지나면서 점차 줄어들지만 통증의 정도와 지속기간에는 개인차가 있습니다.
필요한 경우 안내에 따라 진통제를 복용할 수 있습니다.
치료 중 꼭 지켜야 할 주의사항
신경치료가 끝나기 전까지는 해당 치아로 딱딱하거나 질긴 음식을 씹지 않는 것이 좋습니다.
약해진 치아가 깨지거나 갈라질 수 있습니다.
치아를 막아둔 임시 재료가 빠졌다면 그대로 방치하지 말고 치과에 연락해야 합니다.
치아 내부가 다시 세균에 오염될 수 있습니다.
통증이 줄었다고 치료를 임의로 중단해서도 안 됩니다.
증상이 좋아졌더라도 신경관의 세척과 밀봉이 끝나지 않았다면 염증이 다시 발생할 가능성이 있습니다.
자주 묻는 질문
Q. 통증이 없어졌는데 치료를 중단해도 되나요?
통증이 줄었다고 감염이 모두 제거된 것은 아닙니다.
치료 도중 중단하면 임시 재료가 빠지거나 마모되면서신경관 내부가 다시 오염될 수 있습니다.
신경관 충전과 치아 보강이 끝날 때까지 안내받은 일정에 맞춰 치료를 이어가야 합니다.
Q. 신경치료 후 크라운을 꼭 해야 하나요?
모든 신경치료 치아에 동일하게 적용되는 것은 아닙니다.
남아 있는 치아 조직의 양과 치아의 위치, 균열 여부에 따라 최종 수복 방법이 달라질 수 있습니다.
특히 어금니는 음식을 씹을 때 강한 힘을 받기 때문에 치아가 깨지는 것을 예방하기 위해 크라운이 필요할 수 있습니다.
Q. 신경치료 후에도 다시 아플 수 있나요?
치료 직후에는 치아가 일시적으로 뻐근하거나 씹을 때 불편한 느낌이 나타날 수 있습니다.
대부분 시간이 지나면서 점차 줄어듭니다.
하지만 통증이 오래 지속되거나 다시 심해진다면 남아 있는 감염이나 치아 균열, 교합 문제 등을 확인해야 합니다.
신경치료, 통증이 심해지기 전에 확인하세요
신경치료는 단순히 아픈 신경을 제거하는 치료가 아닙니다.
감염된 치아 내부를 정리하고 밀봉해 자연치아를 최대한 보존하기 위한 과정입니다.
치료 시간과 횟수는 염증의 정도와 치아 뿌리의 구조에 따라 달라지므로 검사 전에 단정하기는 어렵습니다.
현재 상태를 정확하게 확인하는 것이 우선입니다.
치아가 욱신거리거나 밤에 통증이 심해지고 차갑거나 뜨거운 음식에 통증이 오래 지속된다면 참고 미루기보다 치과에서 검사를 받아보시기 바랍니다.
스마일뷰치과의원은 환자분의 치아 상태를 꼼꼼하게 살펴보고 필요한 치료 과정과 예상 기간을 충분히 설명해 드리겠습니다.
자연치아를 오래 지킬 수 있도록 세심하게 진료하겠습니다.
감사합니다.
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