
강남양심치과 과잉진료 없는 곳 찾는다면? 치과 추천·선택 기준 3가지
안녕하세요. 16년 경력 통합치의학과 전문의, 스마일뷰치과 대표원장 김한결입니다.
“치과마다 치료해야 한다는 치아 개수가 달라요. 누구 말을 믿어야 할까요?”
진료실에서 이런 이야기를 들을 때가 있습니다.
저는 ‘과잉진료를 하지 않는 치과’를 단순히 치료를 적게 하는 치과라고 생각하지 않습니다.
치료해야 할 치아는 놓치지 않고, 아직 치료하지 않아도 되는 치아는 건드리지 않는 것.
저는 그 균형을 지키는 것이 중요하다고 생각합니다.
오늘은 제가 실제 진료에서 중요하게 생각하는 기준을 바탕으로 치과를 선택할 때 무엇을 확인하면 좋을지 세 가지로 말씀드리겠습니다.
Part 1. 치료부터 권하기보다
‘왜 필요한지’를 보여주는가.
치과에서 충치가 있다는 말을 들으면 가장 먼저 드는 생각은 보통 비슷합니다.
“그래서 이걸 꼭 치료해야 하나요?”
저는 이 질문이 굉장히 중요하다고 생각합니다.
충치가 발견됐다는 사실과 지금 당장 치료가 필요하다는 판단은 반드시 같은 의미는 아닐 수 있습니다.
충치의 위치와 깊이, 진행 가능성, 환자의 구강관리 상태 등을 함께 살펴봐야 합니다.

초기 단계라면 관리하면서 변화를 관찰할 수 있는 경우가 있고, 이미 범위가 넓어지고 있다면 적절한 시점에 치료를 고려해야 할 수도 있습니다.
그래서 저는 치료를 말씀드릴 때 가능하면 환자분도 자신의 상태를 이해하실 수 있도록 설명하려고 합니다.
구강 사진이나 방사선 사진, 치아 모형 등을 함께 보면서 어디에 문제가 있고 왜 치료를 고려하는지 말씀드리는 식입니다.

제가 알고 있는 것을 환자분도 어느 정도는 알고 치료를 시작하셨으면 합니다.
이유를 모른 채 ‘의사가 하라고 하니까’ 받는 치료는 가능하면 만들고 싶지 않습니다.
제가 생각하는 좋은 진료의 출발점은 설명하고, 이해시키고, 그다음 결정하는 것입니다.
Part 2. 치료 범위를 필요 이상으로 넓히지는 않는가
충치 하나를 치료하더라도 방법은 모두 같지 않습니다.
손상 범위가 작다면 레진처럼 비교적 보존적인 치료를 고려할 수 있고, 치아가 많이 손상됐다면 인레이나 크라운처럼 보다 넓은 범위를 보호해야 할 수도 있습니다.
중요한 것은 비싼 치료를 선택하는 것도, 무조건 작은 치료만 하는 것도 아닙니다.
현재 남아 있는 자연치아를 기준으로 필요한 만큼 치료하는 것입니다.
특히 저는 자연치아를 한 번 삭제하면 원래 상태로 되돌릴 수 없다는 점을 중요하게 생각합니다.

그래서 더 넓게 치료하는 것이 정말 필요한지 한 번 더 살펴봅니다.
살릴 수 있는 치아 구조가 있다면 가능한 한 남기고, 치료가 필요한 범위 안에서 해결할 방법이 있는지 먼저 고민하는 것.
이것이 제가 오랫동안 진료하면서 더욱 중요하게 생각하게 된 원칙입니다.
치료를 많이 하는 것보다 중요한 건 5년, 10년 뒤에도 이 치아를 어떻게 오래 사용할 수 있을지를 생각하는 것입니다.
환자분이 오늘 치료를 받고 끝나는 것이 아니라 앞으로도 계속 사용해야 할 본인의 자연치아입니다.

Part 3. ‘치료할 치아’와 ‘지켜볼 치아’를 구분해주는가
제가 치과 선택에서 꼭 확인해보셨으면 하는 마지막 기준입니다.
검진을 받았다고 해서 발견된 모든 부분을 치료해야 하는 것은 아닙니다.
반대로 통증이 없다고 해서 무조건 기다리는 것도 좋은 선택은 아닐 수 있습니다.
그래서 진료할 때 저는 가능하면 치아 상태를 나누어 설명합니다.
지금 치료하는 것이 좋은 치아, 조금 더 관찰해볼 수 있는 치아, 현재 특별한 치료가 필요하지 않은 치아.
환자분도 이 차이를 알고 계셔야 앞으로 본인의 치아를 어떻게 관리할지 판단하기 쉬워집니다.

특히 여러 개의 치료를 한꺼번에 권유받았다면 각각의 치아가 왜 치료 대상인지 물어보셔도 괜찮습니다.
“이 치아는 지금 꼭 해야 하나요?”
“조금 더 지켜볼 수 있나요?”
“치료하지 않으면 어떤 문제가 생길 수 있나요?”
저는 이런 질문을 오히려 환영하는 편입니다.
환자분이 질문하기 어려운 진료실을 만들고 싶지는 않습니다.
궁금한 것을 충분히 물어보고, 선택지를 이해한 뒤 결정하셨으면 합니다.
제가 생각하는 ‘과잉진료 없는 치과’는 조금 다릅니다.
양심치과나 과잉진료 없는 치과를 찾다 보면 ‘치료를 적게 권하는 곳이 좋은 치과 아닐까?’라고 생각하실 수도 있습니다.
하지만 필요한 치료까지 하지 않는 것이 좋은 진료는 아닙니다.
결국 중요한 것은 얼마나 많이 치료했느냐가 아니라, 환자에게 필요한 만큼 치료했느냐라고 생각합니다.
그리고 그 판단을 의료진만 알고 있어서는 안 됩니다.
환자분 역시 왜 치료하는지, 다른 선택지는 없는지, 지금 하지 않고 지켜볼 수 있는지 충분히 이해할 수 있어야 합니다.
저는 16년 동안 치과 진료를 하면서 오히려 시간이 지날수록 ‘무엇을 할 것인가’만큼 ‘무엇을 하지 않을 것인가’를 판단하는 일이 중요하다고 느끼고 있습니다.

자연치아는 한 번 치료하면 그 치료로 끝나는 것이 아니라 이후에도 계속 관리해야 합니다.
그래서 당장의 치료 하나보다 이 치아를 앞으로 얼마나 오래 건강하게 사용할 수 있을지를 먼저 생각하려고 합니다.
괜찮은 치아는 괜찮다고 말씀드리고 싶습니다. 치료가 필요한 치아는 왜 필요한지 제대로 설명드리고 싶고요.
결국 제 가족이 진료받는다고 생각했을 때 선택할 수 있는 방향을 환자분께도 말씀드리는 것, 그게 제가 지키고 싶은 진료의 기준입니다.
강남에서 치과를 알아보고 계시다면 단순히 ‘과잉진료 없는 곳’, ‘추천이 많은 곳’이라는 말만 보고 결정하기보다 직접 상담을 받아보셨을 때 내 치아 상태를 얼마나 충분히 보여주고 설명해주는지를 살펴보셨으면 합니다.
치료를 결정하는 마지막 순간에는 환자분 스스로 “왜 이 치료를 받는지 알겠다”고 느끼실 수 있어야 한다고 생각합니다.
그런 진료를 하는 것이 제가 생각하는 좋은 치과의 기본입니다.
감사합니다.
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