강남구청역치과 주걱턱·부정교합, 비수술 치아교정 치료 방법과 수술 기준
안녕하세요. 16년 경력 통합치의학과 전문의, 스마일뷰치과 대표원장 김한결입니다.
“주걱턱이면 무조건 수술해야 하나요?”
“치아교정만으로도 어느 정도 좋아질 수 있을까요?”
“앞니가 거꾸로 물리는데 이것도 주걱턱인가요?”
주걱턱이나 부정교합으로 치과를 찾으시는 분들과 상담하다 보면 이런 질문을 많이 받습니다.
겉으로 보기에는 모두 아래턱이 나와 보이는 것 같지만 실제 원인은 같지 않습니다.
치아의 각도와 배열로 인해 그렇게 보이는 경우가 있는 반면, 위턱과 아래턱 뼈의 위치 차이가 큰 경우도 있습니다.
먼저 치아의 문제인지, 턱뼈의 문제인지 구분하는 것이 주걱턱 치료의 시작입니다.
주걱턱과 부정교합, 같은 의미일까요?
주걱턱이라고 하면 보통 옆모습에서 아래턱이 앞으로 나와 보이는 모습을 떠올립니다.
치과에서는 외형만 보는 것이 아니라 위아래 치아가 어떻게 맞물리는지, 즉 교합 상태를 함께 확인합니다.
정상적인 교합에서는 일반적으로 위쪽 앞니가 아래쪽 앞니보다 바깥쪽에 위치합니다.
반대로 아래쪽 앞니가 위쪽 앞니보다 앞으로 나와 맞물리는 형태를 흔히 반대교합이라고 합니다.
이러한 모습은 앞니의 각도나 위치에서 나타날 수도 있고 위턱과 아래턱의 골격적인 관계가 영향을 줄 수도 있습니다.
옆모습이 비슷해 보여도 치료 방법까지 같은 것은 아닙니다.
저는 얼굴만 보고 주걱턱을 판단하기보다 치아와 턱의 관계를 함께 살펴봅니다.
비수술 주걱턱 교정이 가능한 경우는?
골격적인 차이가 크지 않고 주된 문제가 치아의 위치나 각도, 배열에 있는 경우라면 상태에 따라 비수술 치아교정을 검토할 수 있습니다.
치아교정을 통해 앞니의 각도와 위치를 조절하고 위아래 치아가 보다 안정적으로 맞물릴 수 있도록 교합을 개선하는 방식입니다.
다만 여기서 중요한 것은 ‘앞니를 가지런하게 만들 수 있는가’만이 아닙니다.
현재 턱뼈의 위치와 치아가 이동할 수 있는 범위, 잇몸과 치조골 상태까지 함께 살펴봐야 합니다.
그렇다면 수술을 고려하는 기준은 무엇일까요?
치아의 배열보다 위턱과 아래턱의 골격적인 위치 차이가 큰 경우에는 치아교정만으로 개선할 수 있는 범위에 한계가 있을 수 있습니다.
이런 경우에는 턱뼈의 관계와 얼굴의 균형, 교합 상태 등을 종합적으로 평가해 수술적 치료가 필요한지 검토하게 됩니다.
치아를 무리하게 이동시켜 겉으로 보이는 교합만 맞추려고 하면 치아와 잇몸에 부담을 줄 수 있어 신중해야 합니다.
비수술 치료를 원한다는 이유만으로 무조건 교정만 고집하기보다 비수술 교정으로 개선할 수 있는 범위와 한계를 충분히 설명받는 것이 중요합니다.
성인 주걱턱 교정, 치아만 가지런해지면 끝일까요?
주걱턱·부정교합 치료에서는 정면에서 가지런해 보이는 것만큼 실제로 음식을 씹을 때 위아래 치아가 어떻게 맞물리는지도 중요합니다.
앞니의 반대교합은 개선됐지만 어금니가 안정적으로 맞물리지 않는다면 치료 후 불편함이 남을 수 있습니다.
그래서 저는 앞니의 위치뿐 아니라 어금니 교합, 치아의 기울기와 이동 범위 등을 함께 확인합니다.
심미적인 변화와 기능적인 교합을 함께 고려해야 치료 방향도 보다 명확해질 수 있습니다.
저는 비수술 교정 전 이 3가지를 먼저 봅니다.
첫째, 주걱턱의 원인입니다.
치아 배열과 각도의 문제인지, 턱뼈의 위치 차이가 큰지를 확인합니다.
둘째, 현재의 교합입니다.
앞니뿐 아니라 어금니까지 위아래 치아가 어떻게 맞물리는지 살펴봅니다.
셋째, 비수술 치아교정으로 개선할 수 있는 범위입니다.
환자분이 원하는 변화와 실제 교정으로 가능한 범위 사이에 차이가 있는지도 충분히 설명드립니다.
강남구청역치과를 검색하며 주걱턱이나 부정교합 치료를 알아보고 계신다면 ‘수술 없이 가능한가요?’라는 질문만으로 치료 방법을 결정하지 않으셨으면 합니다.
저는 환자분께 무조건 교정이 된다고 말씀드리는 것보다, 어디까지 교정으로 가능하고 어디부터는 한계가 있는지를 정확하게 설명드리는 것이 더 중요하다고 생각합니다.
주걱턱 치료의 목표는 단순히 아래턱이 덜 나와 보이게 만드는 것만이 아닙니다.
현재 치아와 턱의 관계를 정확하게 확인하고, 무리하지 않는 범위에서 안정적인 교합을 만드는 것.
저는 그 기준부터 환자분과 충분히 이야기한 뒤 치료 방향을 결정하고 있습니다.
감사합니다.
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