원장님, 정말 부끄러운 얘기지만 저는 스케일링을 사실 한 번도 안 해 봤거든요. 아, 정말요? 그게 너무 무섭고 떨려서요. 그런데 스케일링을 안 하면 안 된다는 얘기를 되게 많이 들어서 조금 무서운데, 진짜 스케일링은 혹시 꼭 무조건 해야 되는 건가요?

음, 그렇죠. 그렇게 생각하실 수 있어요. 일단은 무조건이라는 단어를 사실 잘 쓰면 안 되는 단어인데, 무조건 빼고 1% 정도 해서 무조건이라고 해 볼게요. 어, 무조건 하셔야 됩니다. 스케일링은 1년에 한 번이고, 나라에서 1년에 한 번은 보험을 적용해 줘서 만 원에서 2만 원대로 받으실 수 있는데, 나라에서 법으로 정했다는 건 정말 중요한 거예요. 이 정도는 해 줘야 국민들의 건강 유지가 되겠다라고 나라에서 생각을 해서, 우리가 건보에 낸 거 있잖아요. 그거 딱 모았다가 나눠 주는 거예요. 이걸 하는 치과에. 그래서 굉장히 중요한 거다라고 보실 수 있습니다.

근데 좀 아프지 않나요? 스케일링하면 이제 치석을 떼어내는 게 스케일링인데요. 치석을 잔뜩 모아 오실수록 하실 때 조금 통증이 있을 수는 있죠. 그래서 저희가 원하시면 원하는 부분에, 특히 아래 앞니가 조금 민감하게 반응하시는 분들이 많은데, 그 부분만 마취를 해 드릴 수도 있고요. 아니면 국소 마취를 통해서 잇몸을 조금 안정시켜 놓고 하는 경우도 있습니다. 가장 중요한 건 치석을 너무 많이 모아서 오시면 뗄 때 조금 아플 수 있고요. 뗄 때 아프기보다는 또 치석을 다 떼어내고 나면 그 자리가 남잖아요. 그 자리가 이제 원래는 치아가 노출되었어야 되는데 치아가 치석 옷을 입고 있었던 거예요, 그동안. 근데 치석 옷을 하루아침에 다 벗겨 놓았더니, 한겨울에 얼마나 치아가 춥겠어요. 적응하는 데 한 1, 2주 정도 걸린다고 말씀을 드리는 편입니다.

이건 사실 뭐 개인적인 질문이기도 한데 제가 스케일링을 한 번도 안 해 봤다고 했잖아요. 그럼 스케일링하면 조금 치과 선생님들이 욕하지 않을까 하는데, 글쎄요. 그거는 이제 선생님들마다 조금 다를 수 있겠지만 저희가 이제 동방예의지국 예의범절의 나라 아니겠습니까. 이제 절대로 환자분께 한숨을 쉰다든가 하면서 그런 거 없으니까 걱정하지 마시고요. 대부분의 선생님들은 이제 치석이 많으신 분들 보면 희열감을 느낍니다. 저는 후자에 해당하고, 그런 분들은 이제 다 비켜, 내가 할 거야. 제가 스케일링 하는 경우도 있습니다.

예. 그러면 스케일링하고 나면 사물이나 아이스크림 이런 거 먹으면 안 되겠네요? 뭐, 고통을 원하신다면 드실 수 있겠지만 원하지 않으시면 잠깐은 피해 주시는 게 좋습니다.

그럼 조금 근본적인 문제로, 스케일링을 왜 해야 되는 걸까요? 우선 스케일링은 치아에 붙어 있는 치석을 떼는 행위라고 볼 수 있는데요. 이 치석이란 게 뭐냐, 세균들의 호텔이라고 생각하시면 됩니다. 세균들이 득실득실 살기에 아주 좋은 환경을 갖춘 곳이 바로 치석입니다. 치석 안에 이제 세균들이 많다는 건 알겠지만 아무 느낌이 없잖아요. 치석이 있다고 해서 그래서 괜찮은 거 아니야라고 생각하실 수 있는데, 그 세균 호텔에 세균들이 거주를 하면 얘네들 가만히 있지 않아요. 그 가운데 여러 가지 산이든 나쁜 물질들을 뿜어내고 염증을 일으켜서 주변의 치아 뿌리, 주변에 있는 뼈를 녹입니다. 잇몸은 염증 때문에 부풀어 오릅니다.

근데 저희는 보면 딱 보이거든요. 아, 잇몸이 너무 부었다. 속이 엄청 주저앉을 수 있다, 이거를 말씀을 드리고요. 항상 이제 스케일링하고 나서 잇몸이 뚫렸어요, 잇몸이 없어졌어요 하시는 분들이 있는데, 이런 분들이 그니까 너무 구강 내 치석이 생긴 지 오래된 나머지 뼈는 줄지 않고 잇몸은 이렇게 부어 있는 상태였어요. 그런데 그 잇몸이 깔끔하게 염증을 제거하고 나면 그 가짜 잇몸이 있거든요. 가짜 잇몸이 주저앉으면서 잇몸이 뚫렸어요라고 호소를 하시는데, 뭐 모든 케이스가 그런 건 아니고요. 굉장히 심각한 케이스에서 그렇게 되고, 저희는 그런 분들에게 항상 먼저 고지를 드립니다. 잇몸이 주저앉으실 거라고. 하지만 이 과정을 거치지 않으면 이것을 방치하시면 이빨이 흔들흔들하다가 갑자기 몽창 빠져서 틀니 하시게 될 수도 있다고 설명을 드리고 있습니다.

대표적으로는 우선 입냄새가 좀 심하게 날 수 있어요. 치석이 많이 있으면 입냄새가 좀 심하게 나실 수 있고, 두 번째로는 잇몸뼈가 너무 낮아지면 특히 신경이랑 너무 가깝게 잇몸뼈가 주저앉으면 임플란트를 하려고 해도 할 수가 없는 경우가 또 생길 수도 있어요. 그리고 잇몸뼈가 낮아지면 그 부분에 음식물이 굉장히 잘 끼고요. 가끔 오시는 분들 중에 음식이 너무 잘 껴요 하시는 분들은 이빨이 썩어서 그런 경우도 있지만 치석 때문에 치주염이 생겨서 그런 경우도 있어요. 이럴 때는 그 부분에 스케일링을 해 주면서 그다음 단계인 큐렛으로 넘어가서 여러 가지 항생제 연고를 넣어 드려요. 그럼 그 연고가 속에 들어가서 그 주변의 박테리아를 또 한 번 더 죽여 주는 역할을 하고 있습니다.

일단 많은 분들이 궁금해하시는 게 이제 스케일링이 이빨을 갈아낸다 생각을 많이 하세요. 근데 갈아내는 게 전혀 아니고요. 그게 아까 말씀드린 이제 치아가 옷을 입는, 치석의 문제인데요. 치아들이 이렇게 이렇게 있고 이미 뼈가 많이 녹은 경우에 그 위에 치석이 딱 달라붙어서 이거를 잡아 주는 역할을 하던 분들이 있어요. 그것도 미리 파노라마로 이제 흔들릴 수 있다, 미리 고지를 드리고 원치 않으시면 하지 않으셔도 된다 말씀은 드리지만, 그대로 두면 뼈가 더 높기 때문에 최악으로 가는 사이클을 지금 타신 거거든요. 그래서 흔들린다 하더라도 스케일링을 하시는 게 맞습니다.

그리고 그런 경우에는 스케일링뿐만 아니라 스케일링 후에 이어지는 큐렛이라는 치료도 하시는 게 좋은데요. 이제 파노라마 사진을 찍었을 때 치아 뿌리 옆에 바닷가에 바위에 따개비 붙은 것처럼 석들이 따개비를 탁탁탁탁탁탁 알갱이로 붙어 있는 경우가 있어요. 그럴 때는 스케일링 먼저 하고 위에 걸 걷어내고, 잇몸 속에 있는 치석을 이제 손으로 다 따내는 거죠. 그거는 마취를 하고 진행을 하는 거라 원치 않으시든 원하시든 결정하는 거라기보다는 그게 해당하시는 분들께 저희가 권해 드리는 편입니다.

다만 초음파 스케일링을 할 경우에 주의할 점이 있습니다. 저희가 쓰는 스케일러, 초음파 스케일러 그 자체의 진동을 이용해서 물의 진동, 그 기구의 진동을 이용해서 그거를 살짝 뜯어내는 거고요. 초음파 스케일러는 심장의 페이스메이커를 다신 분들은 하시면 안 돼요. 절대 안 되시고, 저도 이제 한두세 분 정도 있었는데 아예 심장 전문의 선생님께서 말씀을 하셨대요. 너는 심장에 페이스메이커를 달았다. 페이스메이커라는 게 이제 심장을 뛰게 탕탕탕탕 이거를 해 주는 전기 장치인데요. 그 초음파 기계인 스케일러를 사용하면 그 장치가 영향을 받는다고 해서 심장이 멈출 수도 있대요. 그래서 그런 분들은 수술 끝나고 절대로 스케일링을 치과에서 받으면 안 된다라고 말씀을 듣고 오셨다고 항상 말씀을 주시더라고요.

그것 때문에 스케일링을 못 받는다, 그건 아니고요. 그런 게 있으신 분들은 저희가 손으로 직접 일일이 수작업 스케일링을 해 드리고 있는데, 사실 초음파 스케일러 자체가 약한 강도에서 강한 강도를 갖고 있기 때문에 내가 스케일링 받을 때 너무 무섭고 아파요 하시는 분들은 제일 약한 강도로 해 주세요 말씀해 주시면 좋고, 그 외에 이제 손으로 하는 건 조금은 더 섬세하게 진행이 가능한 부분도 있지만 또 통증이 그래도 있을 수 있기 때문에 이제 손으로 하는 게 무조건 좋은 건 아니에요. 시간도 좀 오래 걸리고 여러 가지 단점이 있는 편입니다.

그 큐렛이라는 것도 의료보험 적용이 되나요? 네, 큐렛은 먼저 스케일링을 하시고 그다음 회차 때 방문하시면 적용을 받으실 수 있는 보험 진료입니다.

오늘은 스케일링을 왜 해야 되는지, 스케일링은 어떤 원리인지, 그리고 스케일링을 했을 때 부작용과 장점 등을 알려 드렸는데요. 오늘 보시고 나서 많은 분들이 두려움을 느끼지 않으시고 치과에 방문하셔서 스케일링을 받아보시면 좋겠습니다. 지금까지 러블리 김원장이었습니다. 감사합니다.

"스케일링이 이렇게 중요한 거였어?👀" 치아 관리의 필수! 스케일링 꼭 해야 하는 이유🦷 #스케일링 #치아관리 #치석 I 스마일뷰치과 러블리 김원장