벌어진 앞니 티 안 나고 빠르게 치료하려면 교정이 나을까요, 라미네이트가 나을까요? #라미네이트 #치아교정 #임플란트 #브릿지 I 스마일뷰치과 러블리 김원장

네, 안녕하세요. 환자분, 오늘 라미네이트 상담 때문에 오셨는데 어떤 점이 주로 궁금하신 거예요?

앞니가 좀 벌어져 있는데, 여기를 교정으로 해야 될지 아니면 라미네이트로 해야 될지 고민 중이라서요.

왜 교정과 라미네이트 중에 고민을 하실까요?

교정은 아무래도 기간이 좀 길고, 그거에 비해서 굳이 교정으로 해야 될까라는 생각도 들어서요. 아무래도 기간적인 부분이 제일 큰 것 같아요.

아무래도 환자분 케이스 같은 경우에는 교정을 하게 되면 최소 1년은 잡으셔야 될 것 같아요. 같이 여기 사진 한번 보실게요.

여기 사진을 보시면 앞니는 원래 가운데 이빨, 즉 1번 옆에 두 번째 이빨이 있고, 그다음에 송곳니가 있어요. 1번, 2번, 3번이 양쪽에 하나씩 있어서 총 여섯 개가 있어야 돼요. 그런데 환자분 같은 경우에는 2번 치아가 없으신 거예요. 그래서 여기를 교정으로 공간을 닫게 되면 그만큼 위쪽 치아 개수가 모자라기 때문에 아래쪽 치아 개수가 많겠죠.

네.

그래서 아래쪽 치아를 뒤로 밀어 줘야 돼요. 그래야 위쪽 공간을 닫을 수 있고, 만약에 공간을 닫지 않는다고 하면 아까 없다고 한 2번 치아 자리를 벌려서 거기에 나중에 임플란트를 심는 계획으로 가야 될 것 같아요. 이때도 기간을 최소 1년은 잡으셔야 되고요.

그럼 라미네이트는 어려운 건가요?

라미네이트가 어렵다기보다는 라미네이트와 임플란트에는 장단점이 있어요. 환자분은 지금 교정을 하시면 임플란트를 같이 진행해야 되고요. 라미네이트로 마무리한다고 해도 치아 사이 공간이 퍼져 있어서 조금 애매한 상황이에요. 그런데 라미네이트를 하면 빠르게 결과가 나온다는 장점이 있죠. 혹시 취업이나 이런 것들을 앞두고 계신가요?

아니요. 아직은 계획이 없어요.

보시면 치아 사이에 공간이 이렇게 있는데요. 이 상태에서 라미네이트로 이 공간을 메운다고 가정해 봅시다. 제가 대략 그려 볼 텐데, 여기 사이사이가 전부 다 조금씩 나눠서 커지게 될 거예요.

그런데 한번 해 보실까요? 이렇게 한번 보면, 현재 보이는 이미 치아가 약간 가운데 1번이라고 불리는 대문니가 조금 커요. 양옆으로 이 공간을 메우기 위해 치아를 더 크게 만들면 잘못하면 웃었을 때 앞니만 보일 수도 있죠.

토끼처럼요?

쉽게 표현하면 자일리톨처럼 아주 크고 선명하게 하얀 치아가 보일 수 있어요. 하지만 만약에 당장 급한 계획이 있으시다고 하면 라미네이트로 하시는 거고요. 그게 아니라 조금 더 완벽하고 예쁜 치아를 갖고 싶다고 하시면, 치아 사이를 벌려서 그 부분을 임플란트나 브릿지 등으로 공간을 메우고 치아 개수를 늘리는 방향으로 가시는 걸 추천드립니다.

유학 계획이 있으시다고 들었는데, 유학은 언제쯤 떠나실 계획이죠?

빠르면 내년 여름쯤이요.

내년 여름이면 지금 12월이니까 6개월 정도 남으셨잖아요. 이럴 때는 가기 전까지 6개월 정도 교정을 하다가, 갈 때 뺐다 꼈다 하는 투명 교정 장치를 만들어서 들고 가시는 방법도 있고요. 그게 번거로우시면 아예 처음부터 끝까지 투명 교정 장치를 만들어서 쭉 끼시면 돼요.

예를 들어 인비절라인이라는 교정 장치가 있는데, 이것은 미국에서 만든 교정 장치예요. 본을 한 번 뜨면 처음부터 끝 단계까지 장치가 다 나오기 때문에, 여기에 계신 동안에는 3개월마다 체크를 오시고 미국에 가실 때 남은 장치를 들고 가시면 돼요. 유학을 하시다가 보통 6개월마다 들어오시기 때문에, 들어오셨을 때 체크를 받으시고 새로운 장치를 만드시는 방법으로 하시는 게 좋을 것 같아요.

아, 네.

교합에 있어서는 3번의 위치가 굉장히 중요하거든요. 3번은 송곳니잖아요. 송곳니가 왜 중요하냐면, 송곳니가 교합에서 여러 가지 유도를 하는, 약간 파수꾼 같은 역할을 해요.

모퉁이에 있는 것이 건축에서도 가장 중요하잖아요. 치아도 어떻게 보면 건축물이라고 볼 수 있는데, 모퉁이에 있는 송곳니가 기둥 역할을 해서 우리가 씹을 때 위아래로만 움직이지 않고 턱을 옆으로 움직일 때도 도움을 줘요. 특히 턱을 옆으로 갈 때 한쪽으로 움직이면 송곳니와 송곳니가 맞닿는데, 송곳니가 뾰족하기 때문에 여기가 먼저 닿으면서 나머지 치아를 다 띄워 줍니다. 그래서 턱이 둥글게 돌아갈 수 있게 해 주는 역할을 하기 때문에, 유도하는 아주 중요한 치아예요.

현재 2번이 없으시기 때문에 3번이 앞으로 쏠려 있어요. 그래서 지금 3번이 제 역할을 못 해 주고 있기 때문에 나머지 치아들이 굉장히 힘을 많이 받고 있는 상황입니다. 당장에는 티가 나지 않지만 원칙적으로 진료를 해야 3번이 제 역할을 해 주고, 그 역할을 통해 나머지 치아들을 건강하게 오래 쓸 수 있는 환경이 만들어지는 거죠.

그래서 제일 좋은 방법은 3번을 조금 뒤로 밀어서 원래 3번이 있어야 되는 자리로 보내고 제 역할을 하게 해 주는 거예요. 그렇게 되면 3번이 옆으로 밀리기 때문에 2번 자리가 비게 돼요. 그 빈자리를 임플란트 또는 브릿지로 마무리할 수 있습니다.

이와 관련해서 많이 물어보시는 상황이 있는데, 임플란트와 브릿지의 차이가 뭐냐는 질문이에요. 임플란트와 브릿지는 일단 전체적인 치료 기간에서 차이가 많이 나요. 브릿지는 바로 진행이 되고, 임플란트는 심고 나서 앞니의 경우에는 3~4개월, 길게는 6개월까지도 기다리실 수 있기 때문에 그런 점이 조금 불리하다고 보실 수 있죠.

브릿지는 정확히 어떤 건가요?

브릿지는 영어로도 ‘다리’라는 뜻인데, 치아와 치아 사이에 다리를 만들어 준다는 뜻이에요. 양쪽 치아에 가짜 치아를 씌워 주면서 가운데 가짜 치아를 연결해 주는 역할을 하는 게 바로 브릿지입니다. 그런데 이때 양쪽 치아를 생각보다 꽤 많이 깎아야 하기 때문에 그에 대한 부담감이 좀 있으시고요.

제일 좋은 방법은 임플란트를 하는 것인데, 아까 말씀드렸다시피 임플란트를 하게 되면 아무래도 좀 기다려야 하니까 그런 점은 불리하실 수 있죠. 때로는 앞니의 경우 빠진 채로 너무 오래 방치하게 되면 앞니 쪽 뼈가 다 녹아서 임플란트를 하실 수 없는 경우도 꽤 있습니다.

아, 그럼 추천하시는 것은 교정과 임플란트를 병행하는 건가요?

제일 좋은 방법은 그거예요. 모든 치료는 사실 원칙으로 돌아가는 게 우선이고, 이 원칙을 적용할 수 없을 때, 예를 들어 바로 결혼을 해야 한다거나 바로 취업을 해야 한다거나 중요한 일정이 있다면, ‘나는 완벽한 결과를 원해요. 예쁘게요’라고 할 때는 그런 변칙을 적용하는 것도 저희 업무 중 하나라고 볼 수 있죠.

네, 알겠습니다. 생각해 보셨나요? 어떻게 하시면 좋을 것 같아요?

본인은 기간적인 부분에 영향을 받지 않는다면 아무래도 말씀하신 방법이 제일 좋은 것 같고요. 그런데 저도 좀 빠른 시술을 원하니까 라미네이트도 생각해 볼 것 같아요.

네. 그러면 이런 경우에 라미네이트가 제가 아까 너무 커 보일 수 있다고 말씀드렸잖아요. 조금 고민이 되신다고 하면, 요즘은 디지털로 다 가능하기 때문에 미리 볼 수 있어요. 이 안을 스캔해서 모델로 미리 치아를 만들어 드리면 화면으로 미리 확인하시고, 괜찮다고 하시면 진행할 수도 있습니다.

아, 알겠습니다.

네. 어떻게 좀 답변이 되셨나요?

네. 오늘 와 주셔서 감사합니다.

감사합니다.