원장님, 오늘 사례를 좀 말씀해 주신다고 하셨는데요. 첫 번째 사례는 어떤 사례인가요? 오늘의 첫 번째 사례는 비수술 주걱턱 교정입니다. 흔히들 3급 부정교합이라고 부르는 교정인데, 아래턱이 앞으로 많이 나온 분들을 저희가 주걱턱, 3급 부정교합이라고 말씀드립니다. 상담을 오실 때 제가 수술을 해야 하나요, 수술이 꼭 필요한가요, 제가 비수술로 할 수 있을까요? 많이 궁금해들 하십니다. 그래서 오늘은 비수술로 했던 교정 한 분, 수술로 진행했던 분 한 분, 이렇게 두 분이 어떻게 다른지 보여 드리려고 합니다.

20대 정도의 남자분이셨는데, 치아가 아래 치아보다 뒤로 들어가 있는 것을 볼 수 있습니다. 그래서 웃을 때 아래 치아만 보이는 완전한 3급 부정교합의 상태였고요. 오른쪽을 보시면 위에 치아가 아래 치아와 거의 맞닿아 있는 것을 보실 수 있습니다. 사실은 이분은 완전히 끝났다고 하기보다는 조금 더 진행하실 수 있었는데, 사정상 그만두시고 타 지역으로 이사를 가셨던 것으로 기억합니다. 실제로 조금 더 교정을 진행했다고 하면 위아래 치아가 맞물리는 것이 아닌, 아래 치아가 뒤로 들어갈 수 있는 정도였다 볼 수 있습니다.

심한 정도는 위턱뼈의 위치, 아래턱뼈의 위치, 위아래 앞니의 각도로 저희가 판단을 하는데요. 위턱뼈의 위치가 상당히 뒤로 들어가 있는 것으로 보아 중등도 이상의 3급 부정교합으로 볼 수 있습니다. 앞니의 경우에는 그나마 본인의 각도를 갖고 있었기 때문에 중등도 정도의 부정교합으로 판단하였습니다. 중등도 부정교합이기 때문에 저희가 처음부터 말씀을 드리고 시작을 했어요. 원래는 수술하셔야 되는 케이스이지만, 다행스럽게 아래턱이 심하게 튀어나오지 않았고, 그리고 두 번째로 아래 앞니의 뼈 두께가 두껍기 때문에 아래 앞니를 뒤로 눕혔을 때 큰 부작용이 예상되지 않아 아래 사랑니 두 개를 빼고 아래 치아를 뒤로 미는 비수술 교정을 진행할 수 있겠습니다라고 말씀을 드렸어요. 아래 앞니의 경우 뒤로 살짝 눕히긴 했지만 아주 심하게 눕지는 않아서 비수술 교정이 성공적이었다고 저는 판단해서 보여 드리게 되었습니다.

이 정도 교정을 하실 때는 저희가 1년 정도 소요하였고요. 만약에 조금 더 완벽하게 진행하려 하였다면 1년 반 정도 소요해야 될 것 같습니다. 비수술 교정이라고 해서 특별히 비용을 더 받는 것은 아닙니다. 하지만 몇 가지 장치들이 추가되는 경우가 많이 있어요. 우선 3급 부정교합의 경우에는 위턱 뼈가 뒤로 꺼질 뿐만 아니라 좌우로도 좁기 때문에 이것을 넓히기 위한 확장기가 들어가고요. 그리고 아래 치아들을 뒤로 밀어야 하기 때문에 아래쪽에 있는 사랑니를 뽑는 보험 비용, 대략 10만 원 정도 예상하시면 되시고, 상악 확장기의 경우에는 타입에 따라 다르지만 적으면 30, 많으면 50에서 60 정도의 비용이 들어가시고, 아래 치아를 뒤로 전체적으로 밀기 위해서는 스크류가 두 개 정도 필요한데, 개당 10에서 15 정도, 두 개 정도 들어간다고 보시면 됩니다.

이분은 젊은 여자분이셔서 주걱턱의 양상을 띠고 계셨기 때문에, 특히 젊은 여자분들 같은 경우에는 남성분들보다는 아래턱이 조금 더 작고 뒤로 들어가는 외모를 선호하시기 때문에 특별히 수술로 계획을 잡았습니다. 사진을 함께 볼게요. 왼쪽이 수술 전, 오른쪽이 수술 후인데요. 양악 수술을 진행하셨고 수술을 진행하면서 아래턱을 뒤로 밀어 넣었습니다. 수술을 먼저 하고 나서 교정을 이어서 진행하였던 케이스입니다. 보시면 아래 앞니의 각도가 그대로 유지가 되고 있고, 위에 앞니가 그대로 각도가 유지가 되고 있고, A포인트라고 하는 점이 앞으로 많이 전진되어 있는 것을 보실 수 있습니다. 그리고 턱을 훨씬 뒤로 많이 밀어 넣었기 때문에 환자분이 수술하고 나서 굉장히 만족하셨던 케이스라고 보실 수 있고요. 오히려 수술 교정을 하게 되는 경우에는 수술을 먼저 하고 교정 기간이 상당히 더 짧아지는 경우가 많아서 토탈의 교정 기간을 1년 정도 소요하였던 것으로 보입니다.

우선은 가장 중요한 것이 아래턱이 많이 나와 있을 때 무조건 수술로 저희가 권해드리는 편이고요. 그럼에도 불구하고 비수술을 원하시는 경우에는 저희가 아래 앞니의 각도와 아래 앞니의 뼈 두께를 봅니다. 만약에 아래 앞니가 지나치게 뒤로 이미 넘어져 있는데 아래 뼈까지 얇다고 하면 뒤로 밀 수 있는 양이 상당히 제한적이기 때문에 저희가 그런 경우에는 무조건 수술하셔야 된다, 차라리 건드리지 마시라 이렇게 말씀을 드리는 편입니다.

상당히 어려운 질문인데요. 솔직히 말씀을 드리면 제가 조금 더 초년 차였을 때는 무조건 비수술이 옳다고 저는 생각을 했습니다. 그러나 지금에 있어서는 50% 이상은 이런 경우에는 수술을 사실 권해드리고 있는데요. 그렇다 하더라도 환자분이 원하시면 비수술로 할 수 있게 진행을 해 드리고 있습니다. 어쨌든 저희가 의료를 하고 있는 입장에서 환자분들은 의료에 대한 지식이 조금 더 부족하신 편이고, 저희가 알고 있는 한 가장 정확한 정보를 말씀을 드리는 것이 환자의 알 권리에 해당하고 의사의 의무에 해당하기 때문에 고지 의무에 위반하지 않기 위해서 저는 항상 설명을 전부 드리고 환자분께 필요하다고 하면 그것에 대한 선택권을 드리는 편입니다.

수술과 비수술의 경우에는 엑스레이를 보고 전문가의 정확한 판단에 의해서 결정을 할 수 있는 부분이라, 내원하기 전에 본인이 수술이다 비수술이다 판단하고 거울만 보며 고민하지 마시고 병원을 방문하시면 간단한 엑스레이 몇 장으로 정확하게 진단을 받으실 수 있으니까 꼭 병원을 방문하시는 것을 추천드립니다. 오늘도 러블리 김 원장을 시청해 주셔서 감사합니다. 안녕.

교정하고 얼굴형 완전 달라짐👀✨ 치아교정 수술/비수술 케이스 뜯어보기🦷 #치아교정 #치아교정전후 #비수술 I 스마일뷰치과 러블리 김원장