“치아교정 끝판왕” 돌출입 교정 전후를 비교해 봤습니다. 튀어나면 앞니 교정, 비수술 레전드 사례! I 스마일뷰치과 러블리 김원장

돌출입 환자는 주로 입이 나온 경우를 돌출입이라고 표현하는데요. 크게 두 가지 정도의 기준을 갖고 돌출입을 판단합니다. 먼저 집에서 어떻게 돌출입을 보면 좋을지 제가 사진을 보면서 설명해 드릴게요.

여기 사진을 보시면 코와 윗입술 라인을 저희가 비순각, 나조라비알 앵글이라고 부르는데, 이 각도가 90도보다 작은 각일 때는 저희가 돌출입 양상이 있다라고 봅니다. 그래서 이 각도가 중요한데요. 윗입술의 형태와 코끝의 형태에 따라서 나조라비알 앵글이 다르기 때문에 이 각이 너무 작아도 실제로는 이미 들어가 있는 경우도 있습니다. 따라서 다른 기준과 함께 진단을 하는 것이 필요하고요.

이 기준과 함께 쓰는 것이 E라인이라고 하는 것입니다. E라인이라고 하는 것은 코끝과 턱끝을 이은 선에서 입술이 얼마나 앞으로 나와 있는지, 들어가 있는지를 비교하는 것인데요. 이 경우에는 아래턱이 좀 뒤로 들어간 무턱 양상이기 때문에 코끝과 턱끝을 이은 선에서 윗입술, 아랫입술이 모두 그 선보다 앞으로 튀어나와 있는 경우를 확인할 수 있습니다.

이럴 경우에 치아교정의 목표는 이 라인과 살짝 맞닿는 정도나 이 라인보다 1~2mm 정도 뒤로 들어가게 하는 것입니다. 이것보다 더 많이 너무 뒤로 들어가게 되면 입이 함몰해 보인다고 저희가 평가를 하기도 합니다. 코끝의 각도가 중요하시기 때문에 만약 코 성형 계획이 있으시다고 하면 치아교정을 하신 후에 하시는 것을 추천드립니다.

이렇게 처음에 돌출입으로 오시게 되면 저희는 돌출의 양을 확인하고 그 돌출을 어떻게 해소할지 보게 되는데요. 가장 확실한 방법은 치아 네 개를 발치하는 것입니다. 송곳니 바로 옆에 저희가 4번이라 부르는 4번 소구치 총 네 개를 뽑아서 그 공간을 이용해서 입을 집어넣고 뒤에 어금니는 앞으로 끌어오는 것을 말하게 됩니다.

저희가 발치를 결정할 때는 4번 치아나 5번 치아 둘 중에 하나를 보통 결정을 하게 되고, 개수는 네 개를 맞추어서 뽑는 것이 일반적입니다. 그리고 여기 보시면 위에 앞니 각도가 가장 중요한데요. 이것이 심미적인 결정을 이루는 가장 중요한 요소이기 때문입니다.

현재 위의 앞니는 제가 이렇게 가르치는 이 선을 따라서 각도를 보시면 되는데, 이 선이 앞으로 많이 뻐드러져 있는 것을 보실 수 있습니다. 이것을 교정을 해서 옆에 애프터를 보시면 치아 각도가 정상 범위로 들어온 것을 확인할 수 있습니다.

이것도 또한 초반에 아주 많이 뻐드러져 있으면 교정을 하면서 일부러 치아를 뒤로 눕히는 작업을 들어가게 되고요. 초반부터 치아가 정상 각도를 이루고 있으면 입만 넣어야 하기 때문에 치아 각도를 쓰러뜨리지 않기 위해서 다른 방법을 동원해서 옥니를 만드는 것을 방지해 주는 추가 장치를 쓰셔야 합니다.

포에서 보시면 치아 앞니 각도가 앞으로 뻗어져 있고, 애프터에서 보시면 치아 앞니 각도가 예쁘게 들어간 것을 확인하실 수 있습니다. 여기서 보실 수 있는 만큼 입을 집어넣어 드렸는데요.

많이들 궁금해하시는 게 교정을 하면 입이 얼마나 들어가나요, 입이 너무 압축해지진 않을까요라는 걱정을 하십니다. 이때 제가 아까 말씀드린 두 가지 방법이 있는데요. 어느 치아를 뽑을지, 그리고 어떤 방식으로 입을 당길 건지에 따라 입이 들어가는 정도가 달라지기 때문에 얼마든지 입이 들어가는 정도를 결정할 수 있기 때문에 주치의에게 본인의 정확한 의사 전달을 해 주시는 것이 중요합니다.

미의 기준이 사람마다 많이 달라요. 그래서 입이 많이 들어간 경향을 좋아하시는 분도 있고, 입이 약간은 나와 보이는 것을 좋아하시는 경우도 있습니다. 이럴 때는 본인의 취향을 적극적으로 어필해 주시면 그 부분을 고려해서 저희가 진행을 하고 있습니다.

사례를 한번 볼게요. 이 분의 경우는 입을 최대한 넣고 싶다고 하셨고 무턱도 약간의 해소를 원한다고 하셔서 스크루를 이용해서 입을 최대한 당겨 드렸고 4번 치아 네 개를 뽑아서 최대한 입을 많이 넣을 수 있는 방법을 선택했습니다.

그림을 보시면 여기 입술이 이렇게 나와 있고, 애프터를 보시면 입술이 다물기 편해지신 것을 보실 수 있습니다. 이건 조금 다른 얘기긴 하지만 발치를 하게 되면 전반적인 수직고경이 좀 줄어들기 때문에 입을 다물기 힘들어요 하시는 분들이 입을 다물기 편해지는 경우가 굉장히 많습니다.

그리고 아래턱이 무턱 양상을 띠고 있고 주름이 잡혀 있는 것을 보실 수 있어요. 입을 다물기 힘들기 때문에 저희가 특히 호두턱이라고 부르는 건데, 입술을 끌어당겨서 다무는 현상인데요. 이것도 더 다물기 편해져서 아래턱 무턱도 조금 더 개선이 되신 것을 보실 수 있습니다.

결과적으로 이분은 양악수술을 하지는 않았지만 무턱도 개선이 되었고 입술도 들어감으로 인해서 얼굴형이 훨씬 갸름해 보이는 효과를 얻었고요. 어느 각도에서 봐도 입이 나와 보이지 않아서 매우 만족하신 케이스였다 말씀드릴 수 있겠습니다.

오늘은 돌출입 교정에 대해서 말씀을 드렸는데요. 모든 경우에 수술 없이 가능한 것은 아니니까 전문가 상담을 받아보시는 것이 중요합니다. 도움이 필요하시다면 아래 고정 댓글을 참고해 주시고요. 이상 스마일뷰치과의 김원장이었습니다. 감사합니다.