“치아교정 끝판왕” 돌출입 교정 전후를 비교해 봤습니다. 튀어나면 앞니 교정, 비수술 레전드 사례! I 스마일뷰치과 러블리 김원장

돌출입 환자는 주로 입이 나온 경우를 돌출입이라고 표현하는데요. 크게 두 가지 정도의 기준을 가지고 돌출입을 판단합니다. 먼저 집에서 어떻게 돌출입을 보면 좋을지 사진을 보면서 설명해 드릴게요.

여기 사진을 보시면 코와 윗입술 라인을 저희가 비순각, 나조 라비알 앵글이라고 부르는데, 이 각도가 90도보다 작은 경우에는 돌출입 양상이 있다고 봅니다. 그래서 이 각도가 중요한데요. 윗입술의 형태와 코끝의 형태에 따라서 비순각이 다르기 때문에, 이 각이 너무 작아도 실제로는 이미 들어가 있는 경우가 있습니다. 따라서 다른 기준과 함께 진단하는 것이 필요하고요.

이 기준과 함께 쓰는 것이 E라인이라고 하는 것입니다. E라인은 코끝과 턱끝을 이은 선에서 입술이 얼마나 앞으로 나와 있는지, 또는 들어가 있는지를 비교하는 것인데요. 이 경우에는 아래턱이 좀 뒤로 들어간 무턱 양상이기 때문에, 코끝과 턱끝을 이은 선에서 윗입술과 아랫입술이 모두 그 선보다 앞으로 튀어나와 있는 것을 확인할 수 있습니다.

이럴 경우 치아교정의 목표는 이 라인과 살짝 맞닿는 정도나, 이 라인보다 1~2mm 정도 뒤로 들어가게 하는 것입니다. 이보다 더 많이, 너무 뒤로 들어가게 되면 입이 합죽해 보인다고 평가하기도 합니다.

코끝의 각도가 중요하기 때문에, 만약 코 성형 계획이 있으시다면 치아교정을 하신 후에 하시는 것을 추천드립니다.

이렇게 처음에 돌출입으로 오시게 되면 저희는 돌출의 양을 확인하고, 그 돌출을 어떻게 해소할지 보게 되는데요. 가장 확실한 방법은 치아 네 개를 발치하는 것입니다. 송곳니 바로 옆에 있는 저희가 4번이라고 부르는 제1소구치, 총 네 개를 뽑아서 그 공간을 이용해 입을 집어넣고, 뒤에 있는 어금니는 앞으로 끌어오는 것을 말합니다.

저희가 발치를 결정할 때는 4번 치아나 5번 치아 중 하나를 보통 결정하게 되고, 개수는 네 개를 맞추어서 뽑는 것이 일반적입니다.

그리고 여기 보시면 위 앞니 각도가 가장 중요한데요. 이것이 심미적인 결과를 이루는 가장 중요한 요소이기 때문입니다. 현재 위 앞니는 제가 이렇게 가리키는 선을 따라서 각도를 보시면 되는데, 이 선이 앞으로 많이 뻐드러져 있는 것을 보실 수 있습니다. 이것을 교정해서 옆의 애프터를 보시면 치아 각도가 정상 범위로 들어온 것을 확인할 수 있습니다.

이것도 초반에 치아가 아주 많이 뻐드러져 있으면 교정하면서 일부러 치아를 뒤로 눕히는 작업을 하게 되고요. 초반부터 치아가 정상 각도를 이루고 있으면 입만 넣어야 하기 때문에, 치아 각도를 쓰러뜨리지 않기 위해 다른 방법을 동원해야 합니다. 치아 각도를 쓰러뜨려 옥니를 만드는 것을 방지하기 위해 다른 추가 장치를 사용하기도 합니다.

비포에서 보시면 치아 앞니 각도가 앞으로 뻗어져 있고, 애프터에서 보시면 치아 앞니 각도가 예쁘게 들어간 것을 확인하실 수 있습니다. 이 사례에서 보실 수 있는 만큼 입을 집어넣어 드렸는데요.

많이들 궁금해하시는 게 “교정을 하면 입이 얼마나 들어가나요? 입이 너무 압축되지는 않을까요?”라는 걱정입니다. 이때 제가 아까 말씀드린 두 가지 방법이 있는데요. 어느 치아를 뽑을지, 그리고 어떤 방식으로 입을 당길지에 따라 입이 들어가는 정도가 달라집니다. 얼마든지 입이 들어가는 정도를 결정할 수 있기 때문에, 주치의에게 본인의 정확한 의사를 전달해 주시는 것이 중요합니다.

미의 기준은 사람마다 많이 달라요. 입이 많이 들어간 것을 좋아하시는 분도 있고, 입이 약간은 나와 보이는 것을 좋아하시는 경우도 있습니다. 이럴 때는 본인의 취향을 적극적으로 말씀해 주시면 그 부분을 고려해서 진행하고 있습니다.

사례를 한번 볼게요. 이분의 경우는 입을 최대한 넣고 싶다고 하셨고, 무턱도 약간 해소되기를 원하셔서 스크루를 이용해 입을 최대한 당겨 드렸습니다. 4번 치아 네 개를 뽑아서 최대한 입을 많이 넣을 수 있는 방법을 선택했습니다.

그림을 보시면 여기 입술이 이렇게 나와 있고, 애프터를 보시면 입술이 다물어지기 편해지신 것을 보실 수 있습니다. 이건 조금 다른 얘기이긴 하지만, 발치를 하게 되면 전반적인 수직 고경이 좀 줄어들기 때문에 “입을 다물기 힘들어요”라고 하시는 분들이 입을 다물기 편해지는 경우가 굉장히 많습니다.

그리고 아래턱이 무턱 양상을 띠고 있고 주름이 잡혀 있는 것을 보실 수 있어요. 입을 다물기 힘들기 때문에 생기는, 저희가 특히 호두턱이라고 부르는 현상인데요. 입술을 끌어당겨서 다무는 현상입니다. 이것도 입을 다물기 더 편해지면서 아래턱 무턱이 조금 더 개선되신 것을 보실 수 있습니다.

결과적으로 이분은 양악수술을 하지는 않았지만 무턱도 개선되었고, 입술도 들어감으로 인해 얼굴형이 훨씬 갸름해 보이는 효과를 얻었습니다. 어느 각도에서 봐도 입이 나와 보이지 않아서 매우 만족하신 케이스였다고 말씀드릴 수 있겠습니다.

오늘은 돌출입 교정에 대해서 말씀드렸는데요. 모든 경우에 수술 없이 가능한 것은 아니니까 전문가에게 상담을 받아 보시는 것이 중요합니다. 도움이 필요하시다면 아래 고정 댓글을 참고해 주시고요. 이상 스마일뷰치과의 김한결이었습니다. 감사합니다.