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이식한 지방이 잘 자리 잡으려면?

반니성형외과의원 · 반니성형외과 VANNY Plastic Surgery · 2022년 2월 3일

오늘은 지방이식에 대해서 설명해보려고 합니다. 지방이식은 내 몸에서 지방 일부를 채취해서 얼굴에 필요한 부분에 넣어 주는 것을 말합니다. 지방은 급격한 다이어트를 하지 않는다면 5년 이상 갈 수 있다고 보고 있고, 생착률이 좋은 부위를 잘 선택하는 것이 중요합니다.

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안녕하세요, 맞춤 1위 안녕하세요. 닥터 청소입니다. 오늘은 지방이식에 대해서 설명을 해보려고 합니다.

지방이식이라는 것은 내 몸에서 지방 일부를 채취해서 내 얼굴에 필요한 부분에 넣어 주는 것을 얘기하고요. 얼굴에 필요한 부분이라는 것은 이마, 관자, 미간 및 살짝 주름, 팔자주름, 밑, 볼, 턱 이런 것들이 있는데, 이런 부분들이 지방이식 선호 부위라고 할 수 있겠네요. 거기는 필러로 채우기도 하는 부위잖아요. 좋죠.

필러 같은 경우는 장점이라고 한다면 비교적 적은 양으로 예쁜 모양을 낼 수가 있고요. 볼륨의 충전을 위해서 만들어진 제품들이기 때문에 예를 들면 눈물고랑, 애교살이라던가 꺼진 부분에는 지방 같은 것들이 들어가기가 좀 힘들거든요. 그런 부분에 필러가 굉장히 좋다고 말할 수가 있는데요. 대신에 이제 필러의 단점이 지방의 장점이 되는데요. 일단은 유지 기간 자체에서 필러는 1년 정도라고 보면 되는데, 지방은 급격한 다이어트를 하지 않는다고 한다면 앞면에서 5년 이상을 갈 수 있다고 보고 있고요. 내가 원하는 양을 넣어야 될 때, 많은 볼륨이 필요할 때는 지방이 굉장히 좋다고 볼 수가 있겠죠.

어쨌든 필러는 지방과 다르게 내 몸에서 나온 게 아니기 때문에 그런 면에서 환자분들이 거부감을 덜 갖게 되는 그런 볼륨 충전제의 역할을 요즘에 많이 하고 있는 것 같습니다. 더 가깝게는 필러는 재료가 싼 곳은 아니에요. 많이 비싸죠. 지방은 원래 몸에 있는 거니까 오히려 비싼 건 아니죠. 지방이식은 한 번 하냐, 두 번 하냐 횟수로 가격이 정해지지, 시술로 바뀌기 전에 비용이 달라지지는 않죠. 그런데 그냥 하면 되는데 굳이 이걸 또 해야 되나, 그런데 필러 같은 데는 다 아물어 있구나. 한 번에 확실하게 할 거면 지방이식으로 갈 수가 있겠죠.

뭐부터 시술은 거기서 뽑아요. 여러 부위에서 뽑을 수가 있는데요. 도량을 뽑을 때는 뱃살부터는 안 보이게 할 수 있겠다 싶으면 들어가도 뱃살이 나오고요. 허벅지 살에서 뽑는 경우도 있고, 대량을 뽑아야 되는 경우에는 클리어 페이스 지방이식이라고 얼굴 전체에 지방을 넣는 데 많이 있는데, 그런 경우에는 이제 안쪽 허벅지, 바깥쪽 허벅지 등에서 뽑게 되면 지방이 더 잘 나오는 부위가 있거든요. 지방의 질이라는 게 결국에는 생착률로 우리가 얘기를 하잖아요. 생착률이 좋은 지방이 허벅지 쪽에 많이 있어요.

그럼 어떻게 하냐면 일단은 진료실로 들어와서 디자인을 하는 것은 똑같고요. 이제 디자인을 할 때 어디 부분에 넣을지 거울을 보면서 자세하게 디자인을 하구요. 사실은 지방이식을 할 때도 이마 빼고는 대부분 누운 상태에서 지방이식을 하는 편이거든요. 이마 같은 경우는 앉아 있을 때나 누워 있을 때나 차이가 있는 것이 일정한데 반면에 눈 밑이라든지 팔자주름이라든지 옆광대라든지 이런 쪽은 앉아 있을 때랑 누워 있을 때가 좀 차이가 나거든요. 지방이식할 때도 그 경우를 고려하기 위해서 먼저 지방을 채취를 해야겠죠.

채취하는 과정을 조금 설명을 드리면 인시전이라고 하죠. 칼집을 내서 마취약이 섞인 액체를 지방을 뽑을 부위에 주입을 하게 돼요. 지방을 약간 묽게 만드는 거죠. 한 10분에서 15분 정도 기다립니다. 지방이 약간 불기도 하고 그 마취약이 배 쪽에 흡수가 되면서 통증도 잠잠해지고 피도 좀 안 나는 상태가 되겠죠. 그때 이제 캐뉼라라는 쇠기 끝에 구멍이 난 기구가 있어요. 그거를 통해서 지방을 뽑아내게 되는 거고요. 필요한 지방이 어느 정도 뽑혔다고 생각이 되면 그 지방을 그냥 쓰는 게 아니고요. 지방의 정수를 잘 넣기 위해서 원심분리기에 돌리게 됩니다. 그 원심분리기에서 딱 질 좋은 지방과 필요없는 액체라든가 그런 것들이 분리가 돼요. 순수한 지방만 추려서 그 지방을 필요한 만큼 주로 넣게 됩니다.

그런 말이 있는데 지방을 넣으면 이게 무거워지고 부유하고 처진다고 나이 좀 드신 분들이 이걸 저한테 많이 물어보세요. 해부학적으로 봤을 때 우리 얼굴에는 표재 지방층이라는 게 있고 심부 지방층이라는 게 있거든요. 표재층은 거의 뼈에 달라붙어 있는 지방층이라서 움직이지 않아요. 우리가 이제 나중에 나이가 들고 처지는 건 표재 지방층이 처지는 거거든요. 결국에는 지방이식을 하는 데 있어 층이 중요한데, 볼륨을 충전할 때 너무 얕게 넣지 않고 깊이 넣으면 표재 지방층이 아닌 심부 지방층에 지방이 깔리게 돼요. 그러면 그 지방은 처진 지방이 아니에요. 그래서 제가 사실은 지방이식을 할 때 제일 신경 쓰는 건 그 층을 잘 찾으려고 굉장히 노력을 하거든요. 그 이유가 바로 내가 이식한 지방이 처지거나 이런 일이 없게 해 드리기 위해서 하는 거기 때문에 그런 점은 너무 걱정 안 하셔도 될 것 같아요.

하고 나서 열심히 다이어트를 하면 이 지방이식한 것도 같이 빠지나요? 이건 빠집니다. 그래서 제가 항상 꼭 물어보는 게 이거예요. 다시 수술하고 나서 급격한 다이어트 계획이 있나요? 라고 항상 여쭤봐요. 그래서 있다고 하면 계획에 끝나고 오시라고 말씀을 드려요. 또한 3, 4kg 빠진다고 해서 크게 빠지지 않는데요. 제가 말하는 급격한 다이어트라고 하는 것은 한 두 달 또는 두세 달에 5kg 이상 빼는 것은 누가 봐도 조금 살을 많이 빼는 거잖아요. 뭐 이런 치료를 한 20kg 뺄 거다, 6개월에 한 10kg 뺄 거다 이런 계획이 있으신 분들은 수술을 하면 안 됩니다. 같이 빠지게 돼 있어요.

얼굴에 지방을 넣자, 내내 그렇게 때가 주워 붙이면 되요. 다 없어요. 다 생기가 동종 이런 질문들 하시는 분들이 있거든요. 어차피 지방이식을 얼굴에 할 거니까 지방흡입을 좀 소위 말해서 좀 빡세게 해서 지방업 효과도 좀 얘기해 달라 이렇게 말씀하시는 분들이 있을 수 있는데요. 다행히 정말 불가능한 얘기예요. 왜냐하면 실제로 우리가 얼굴에 필요한 지방의 양을 다 한다 그래도 최대 80에서 90cc 정도거든요. 별 말씀드리죠. 우유 반 컵 정도도 안 되는 양이에요. 통째로 제가 이제 지방을 하는데 정말 목표 커서 천천히 빼거든요. 또 이런 말을 하죠. 각기별도 안 간다고. 그 만약에 이제 지방흡입을 내가 진짜 하고 싶다, 그런 것 치고 흡입만을 따로 하셔야 돼요.

복합을 많이 볼 수 있겠을까? 제가 생각했을 때는 이런 것도 도움이 될 것 같아요. 결국에는 제가 지방을 꼭 깊숙한 데 넣는 부위도 있고 필요에 따라서 조금 얇게 넣는 부위도 있지만, 얼굴을 움직이는 것은 근육이거든요. 얼굴 표정을 짓게 만드는 근육들이 경련의 원인이 되거든요. 그래서 이제 보톡스를 우리가 맞는 부위들이 좀 있잖아요. 이마나 눈가나 미간이나 턱이나 뭐 이런 부분들. 보톡스를 맞아서 근육의 움직임이 좀 줄어들게 되면 아무래도 이제 표정 짓는 근육들이 조금 억제되겠죠. 이식한 지방이 잘 움직이지 않게 도움을 주는 것 같습니다.

오늘은 지방이식에 대해서 알아보는 시간 가져보셨고요. 다음에 또 만나요.

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