부정교합을 교정해야 되는 건 아니지만, 그냥 두면 건강에 문제가 생길 수도 있죠. 그래도 여러분이 이것만은 아셨으면 좋겠어서 준비했습니다. 치아 건강을 위해 교정을 꼭 해야 되는 이유, 오늘 말씀드리도록 하겠습니다.

안녕하세요, 원장님.

네, 안녕하십니까. 오늘 하루 또 잘 부탁드립니다.

근데 환자분들께서 자기가 교정을 해야 되냐고 여쭤보시는 분들이 가끔 있거든요. 그랬을 때 원장님은 주로 어떤 걸 가지고 판단하시나요?

일단 얼굴을 봅니다. 얼굴형이나 구강 구조가 교정을 하면 예뻐질까 생각하고, 부정교합이나 덧니를 방치했을 때 치아 공간에 문제가 심각하게 생겨서 개선해 줘야 될 때 교정을 권하게 됩니다. 앞으로 놔두면 문제가 되겠다 싶은 것들이 가끔 있거든요.

최근에 어떤 환자분이 오셨는데 치아가 삐뚤삐뚤한 거예요. 그런데 옆면에 충치가 많이 생겨 있어요. 그분이 양치가 잘되지 않으니까 금방 잘 썩는 거죠. 이런 경우는 꼭 미용을 위해서 교정하는 것도 중요하지만, 치아를 가지런히 펴 줌으로써 어떻게 보면 치료도 할 수 있고, 양치도 잘할 수 있고, 이 치아를 오래 쓸 수 있는 환경을 만들어 주는 게 교정의 의미가 있다고 생각합니다.

저는 그거보다 더 문제가 치석 때문에 밑에 잇몸이 안 좋아지는 경우가 더 무섭다고 생각해요. 양치가 안 됐을 경우에요. 특히 아랫니 앞니 같은 경우에 비뚤비뚤하면 이 치석이 진짜 잘 생기잖아요. 엑스레이를 찍어 보면 밑에 뼈가 엄청 내려가 있는 경우가 많거든요. 어떤 경우에는 되게 나이도 어린데 치아가 흔들린다, 이런 풍치가 쉽게 오는데, 그래서 이런 거는 정말 주의해야 되지 않나 생각합니다.

충치와 또 잇몸 질환, 이것 때문에 교정이 필요하다. 그리고 또 자기가 원래 물고 싶은, 그냥 턱이 편한 위치보다 좀 이렇게 비틀어야 어금니를 물 수 있는 환자분들도 계시거든요. 주걱턱이 있거나 개방교합이 있거나 그러면 어금니를 못 물어서 감각이 뜨게 되고, 반대로 과개교합이 있으면 너무 이제 치아가 많이 덮이니 교합이 문제가 있을 수 있고, 비대칭이 있는 경우도 이제 한쪽으로만 물리는 경우가 많죠. 위아래 폭이 잘 안 맞는 경우에 원래 자기는 비대칭의 구조가 아닌데 치아 때문에 비대칭으로 물게 되는 경우가 정말 많은 것 같아요.

첫 번째는 충치, 두 번째는 잇몸 질환, 세 번째는 부정교합에 의해서 교합이 잘 안 되고 정상적으로 물리지 않다 보니까 제가 볼 땐 저작 효율이 떨어지고, 심하면 소화 문제까지 가지 않을까 싶습니다. 우리 치아는 어느 정도 균등한 힘을 가지고 나눠서 일을 할 수 있게 설계가 되어 있는데, 한쪽에 힘을 많이 가하게 되면 기본적으로 치아가 많이 갈리기도 하고 아니면 쉽게 민감해질 수도 있고, 치아를 보호하는 입장에서는 한쪽만 씹는 건 좀 위험하다고 생각할 수 있겠죠. 또 한쪽만 씹다 보면 턱관절에 또 문제가 생기기 때문에 이런 부분도 교정을 해야 되는 이유 중에 하나라고 볼 수 있습니다.

교정에 3원칙이 있잖아요. 미용, 치아 건강, 그다음에 안정성, 오래가게 했을 때. 교정의 목적 중에서도 이제 치아 건강을 위해 교정하는 것도 꼭 필요하다는 생각이 듭니다. 미용적인 문제가 없는 분들인 경우에 치아의 어떤 배열이나 교합만 개선하고 얼굴형은 크게 변하지 않는 그런 교정을 하는 경우도 꽤 많습니다.

이 케이스는 환자분이 교정하러 오신 것보다 잇몸이 너무 안 좋아서 오셨는데, 잇몸이 왜 안 좋을까 보니까 치아 배열이 너무 안 좋은 거예요. 치아가 거의 잇몸을 막 자극하고 있을 정도로 점점 안 좋아지고 있습니다. 교정치료를 통해서 가지런히 배열하는 것도 중요하지만, 잇몸 건강을 좋게 유지해서 잘 쓰실 수 있게 교정이 필요하다 생각합니다.

사진 보시면 잇몸이 안 좋은 분들은 이렇게 리가 많이 벌어지고, 잇몸뼈가 치아를 잡지 못하기 때문에 치아가 점점 앞으로 나오고 있습니다. 교정을 통해서 다시 원위치 잡고 좋은 위치에 배열해 놓으면 양치도 잘 되기 때문에 잇몸 건강 유지하는 데 훨씬 도움이 될 것 같습니다.

두 번째 케이스는 턱이 너무 아파서 오셨어요. 본인 치아나 이런 부분은 크게 문제가 없었는데 오른쪽 턱이 너무 아프다, 교정 검사를 했더니 턱이 좀 오른쪽으로 많이 틀어져 있었습니다. 치아는 뽑지 않고 위에 치아와 아래 치아의 폭을 맞추는 교정을 통해서 대칭을 맞췄습니다. 교합이 맞아지면 교합이 잘 맞으니까 턱관절의 불편도 이제 점차 감소하게 되고 얼굴의 비대칭도 많이 개선이 됐습니다.

꼭 미용적인 목적의 교정뿐만 아니라 교합을 개선하면서 턱관절 불편함과 더불어 비대칭까지 개선할 수 있는 교정의 결과를 얻을 수 있었습니다.

비대칭은 나아진 것 같네요. 지금 물리는 곳이 더 좋은 곳에서 물리네요. 턱이 틀어졌던 것도 다시 정위치에 물리게 되니까 얼굴 비대칭도 어느 정도 개선되지 않았을까 생각합니다. 교정을 안 하고 시간이 더 많이 흘렀다면 비대칭이 점점 심해지거나 턱관절의 통증이 더 심해져서 환자분의 삶의 질이 더 낮아지지 않았을까 생각합니다.

꼭 미용적인 목적이 아니라도 공간을 위해서 교정을 하는 경우를 저희가 예를 들어 봤는데, 이런 것들은 급속도로 진전되는 경우는 잘 없기 때문에 합병증이 생길 수 있든 교정을 하는 것 자체는 찬성이지만, 만약에 지금 당장 하는 것이 어렵다면 치아 주변을 잘 닦는다든지 턱관절이면 턱관절 관련돼서 상담을 받아 본다든지 이렇게 예방할 수 있는 것들이라도 꼭 같이 해 주는 게 좋다고 생각해요.

우리가 이제 환자분들이 당장 해야 돼요 했을 때 당장 안 한다고 큰일 나는 건 아닙니다 이렇게 말씀드리긴 하는데, 여러 가지 치과적인 문제가 부정교합이든 삶의 질을 떨어뜨리는 경우에 교정 치료를 첫 번째로 고려해 보시는 걸 꼭 드립니다.

시청해주셔서 감사합니다.

네, 감사합니다.

치아교정후 OO이 더 이상 아프지 않아요