부분 교정에 대한 추천이 아니라는 내용이 꽤 많더라고요. 신경이 더 많이 쓰이니까 오히려 부분 교정이 수가가 좀 많이 나다 보니, 아무래도 전체 교정으로 유도하는 경우도 있지 않을까 싶습니다. 저희가 볼 때는 오히려 추천해서 좋게 치료되는 경우가 많기 때문에 생각보다 좋은 결과를 기대할 수 있는 경우가 꽤 많습니다.

안녕하세요. 세라믹치과 김현수 원장입니다.

안녕하십니까, 김선민 원장입니다. 저희가 교정 관련 유튜브나 이런 걸 보다 보면 부분 교정에 대한 한계점, 혹은 추천하지 않는다는 내용이 꽤 많더라고요. 제가 볼 때는 부분 교정으로 의외로 꽤 많은 좋은 결과를 기대할 수 있는데, 그 부분을 부정적으로 생각하는 것 같아서요. 오늘은 제가 생각하는 부분 교정에 대해, 어디까지 치료할 수 있는지 잘 설명드리도록 하겠습니다.

사실 부분 교정도 무조건 다 된다, 이렇게 말하는 건 너무 약장수 같은 얘기고요. 저희가 볼 때도 안 되는 케이스는 있습니다. 비트가 굉장히 심한데 치아가 또 크고 해서, 이걸 하고 나면 앞니가 앞으로 확 튀어나올 것 같다, 맞아요. 부정교합이나 비대칭이 너무 심한데 무시하고 앞니만 배열했을 때 다른 부분에 문제가 생기는 경우도 있기 때문에, 부분 교정이 적당한 케이스는 돌출입이 아니고 정상적인 어금니 교합을 가지고 있으면서 앞니만 약간 틀어지거나 벌어진 경우입니다. 이런 경우에는 부분 교정으로 100% 해결 가능하다고 보고 있습니다.

첫 번째 부분 교정의 한계, 혹은 오해는 오히려 부분 교정만 하면 교합이 더 틀어진다, 앞니만 부분 교정하면 오히려 치아들이 더 배열되면서 뻗친다, 앞니와 안 붙인 어금니 사이가 단차가 생긴다, 스텝이 진다, 이렇게 생각할 수도 있죠. 그런데 말씀해 주신 그런 오해가 생기기가 쉬운 게, 저는 전체보다 부분 교정이 더 어렵다고 봅니다. 나머지 치아들과의 조화를 항상 봐야 되잖아요. 비유하자면 쌍수를 하는데 양쪽 눈을 같이 하는 게 아니라 한쪽만 해서 맞추는 것과 같아서, 오히려 난이도와 기술이 더 필요한 상황이 될 수도 있죠.

예를 들어 앞니만 여섯 개를 붙인다면 어금니와 앞니 사이의 라인이 일정하게 유지되지 않는 경우가 많아요. 그걸 사실 되게 주의 깊게 봐야 합니다. 매달 치료를 할 때 폭이나 공간, 철사의 조절을 매달매달 주의 깊게 체크하고 치료하지 않으면 나중에는 단차가 많이 생겨서 뒤까지 교정기를 붙여야 하는, 전체 교정으로 넘어가야 되는 경우도 가끔 생겨요. 예를 들면 어금니 쪽이 전체적으로 좀 다 좁아져 있는 치아라면, 앞니만 예쁘게 딱 펴면 앞니는 이렇게 넓게 예쁘게 펴져 있는데 나머지는 다 안쪽에 있으니까 이런 스텝이 생기기 쉬운 것 같아요.

되게 신경을 많이 써야 되는 부분인데, 환자분들이 매달 오시기만 한다면 그 부분은 충분히 가능합니다. 그런데 가끔 바쁘셔서 몇 달에 한 번 오신다 하면 공간이 생기는 경우가 종종 보이니까요. 다만 그 상태에서 교정을 끝내는 게 아니라, 꼈다 뺐다 하는 유지장치 겸용의 조이는 투명 교정기를 또 맞춰 드려요. 붙어 있는 치아와 안 붙어 있는 치아 사이의 공간은 100% 줄일 수 있습니다. 부정교합의 한계를 극복할 수 있는 방법은 상당히 많이 있습니다.

부분 교정의 단점이나 오해 중에, 교합이 더 틀어진다는 오해가 있잖아요. 우리가 움직여야 되는 타깃 치아, 목적 치아를 그 치아만 교정하는 게 아니라 주변에 교합이 좋은 치아를 이용해서 교정하는 거기 때문에, 최대한 교합이 좋은 부분에 치아를 많이 포함시켜서 저희는 최대 위에 여덟 개 치아 정도를 부분 교정할 때 포함하고 있습니다. 그냥 몇 개 치아를 좋아지게 하려고 하다 보면 생각보다 늘어나잖아요, 치료하는 치아가. 하다 보면 이게 부분 교정이 맞나 싶을 때도 있고, 많이 늘려 드릴 때도 많이 있고요.

두 번째는 부분 교정하면 앞니가 더 튀어나온다, 이런 오해인데요. 배열되면서 약간 나오는 건 맞지만, 최소화시키기 위해서 저희가 치아 사이를 삭제하는 치간 삭제를 무리하게 깎지 않으면서 최대한 현재 위치에서 배열될 수 있도록 거의 동반해야 됩니다.

그래서 환자분들이 생각보다 부분 교정을 원하시고, 좋은 결과를 기대할 수 있는 경우가 꽤 많습니다. 예전에 교정을 했는데 약간 틀어지거나 살짝 벌어진 경우가 많아요. 그런 경우에 전체 교정하기에 부담되고 환자분도 너무 지겨워할 때는 부분 교정이 충분히 추천되는 경우고요. 요즘에 뻗친 사람도 많지만 약간 안으로 들어간 경우 있잖아요. 그런 경우도 부분 교정해서 앞니만 각도만 살짝 개선하는 경우도 많고, 사실 추천되는 경우가 엄청 많기 때문에 우리가 인터넷이나 유튜브에 부분 교정 하지 마세요, 이런 내용이 많지만 제가 볼 때는 오히려 적극 권하고 추천해서 좋게 치료되는 경우가 많습니다. 부분적으로 교정해도 될 것 같은 케이스라면 한 번 치료받아 보시는 걸 추천드립니다.

저희 치과에 상담을 오시는 분들 중에 많은 분들이 부분 교정을 아예 안 한다고 해서 오시는 경우를 저는 많이 봤거든요. 부분 교정을 하면 아무래도 신경 쓸 것도 좀 늘어나고요. 근데 저희 생각에는 좋은 치료를 할 수 있는 경우가 꽤 많이 있다고 생각해요.

네, 그래서 우리는 당연히 하고 있고요. 여러 케이스가 있는데, 사진 같이 보면서 보시죠. 이분도 부정교합은 거의 건들 필요가 없을 정도로 좋은데 앞니가 위아래 약간 삐뚤어져서, 사진처럼 위아래 총 여덟 개만 교정기를 붙여서 마무리를 빨리 했습니다. 이런 경우는 한 6개월도 안 걸리는 것 같아요.

그래서 위아래 앞니만 교정기를 붙이는 경우가 있고요. 우리가 또 부분 교정을 하고는 싶은데 교정기가 보이는 걸 싫어하시는 분들 많잖아요. 그래서 치아 안쪽에 교정기를 붙이는 경우도 있습니다. 어금니 교합은 좋지만 삐뚤삐뚤한 경우에 치아 안쪽에 교정기를 붙여서 겉으로 보이지 않게 마무리를 했습니다.

이건 약간 특이한 경우인데, 이분이 위쪽이 좀 뻗친 걸 많이 고민해서 위에만 교정을 하면 안 되겠냐고 하셨어요. 사실 쉽지는 않죠. 아래는 그대로 두고 위에만 움직여서 발치 공간까지 모으면서 교합을 맞추는 게 난이도는 꽤 있습니다만, 위에만 발치를 하고 아래는 아예 교정기도 안 붙이고 배열 개선과 돌출 개선을 하고 있습니다. 잘 끝났습니다. 교합도 잘 맞고 전체 교정한 것처럼 결과가 아주 잘 나왔죠. 정말 잘 된 것 같아요.

이분 같은 경우에는 윗니와 아랫니가 좀 배열이 좋지 않은데, 환자분께서도 성인이시면 빨리 끝내기를 원하셨고 해서 위아래를 다 안쪽으로 치료했던 증례입니다. 보시면 아시겠지만 어금니 배열이 원래 좋았고, 그 앞에 치아랑 뒤에 치아랑 사이에 단차나 이런 것 없이 잘 끝냈던 케이스입니다.

이분은 다른 것보다 윗니가 삐뚤어지면서 그쪽에 뭐가 많이 껴 가지고 양치질이 잘 안 된다네요. 어금니 교합이 뭐 썩 좋다고 할 수는 없지만, 자기가 생각했을 때는 불편함이 전혀 없다고 해서 위아래 안쪽으로 붙여서 치료했습니다. 이분은 치간 삭제를 좀 하셨네요.

그 이유가 치아 형태가 좀 너무 삼각형이다 보니 잇몸이 너무 구멍이 크게 보이는 점이 있어서 약간 치간 삭제를 하면서 앞으로 튀어나오거나 하지 않고, 잇몸 구멍도 없애 드려서 마무리했습니다.

이 케이스는 완전 전체 교정을 할 법한 케이스인데 상당히 잘 마무리가 됐습니다. 이분은 결국 임플란트를 하긴 했습니다만, 이런 교합을 만들기 위해서는 교정과 아니면 다른 치료들을 같이 상의해서 치료하는 게 맞아요.

요즘 젊은 분들 중에도 임플란트를 많이 하시는 분들 많잖아요. 임플란트를 어금니에 여러 개 한 경우는 그게 뼈랑 붙어서 절대 안 움직이다 보니까 사실 교정을 해도 의미가 없는 경우가 많잖아요. 그래서 그런 임플란트가 많은 경우에 또 부분 교정에 아주 적합한 케이스가 아닌가, 아 그렇네요. 그렇죠. 임플란트는 어차피 움직이지 않고 앞니만 붙여서 하는 경우, 교정이 상당히 잘 된 것 같습니다.

오늘 부분 교정 케이스를 저희랑 같이 알아봤는데요. 사실 무조건 다 부분 교정으로 가능하다, 만병통치처럼 다 되는 건 아니지만 꽤 많은 케이스를 부분 교정으로 완벽하게 마무리할 수 있으니까 부분 교정에 대해서 부정적으로 생각하지 마시고 필요한 경우에 상담받고 치료받으면 좋을 것 같습니다.

앞니 배열만 본다면 부분 교정에서 나쁠 게 별로 없는 것 같아요. 나머지 문제들을 해결할 수 없는 건데, 저희 생각에는 급한 분들도 많거든요. 열심히 하고 있습니다. 감사합니다. 감사합니다.

제가 좀 덜 벌면 됩니다.여러분 부분 교정 하셔도 정말 괜찮아요 [앞니 부분교정]