치아끼리, 그러니까 위아래끼리는 잘 맞는데 얼굴하고 안 맞는 경우가 있고, 또 얼굴하고 위에는 맞는데 위아래가 안 맞는 경우가 있죠. 둘 중 하나를 우리가 선택해야 된다면 어느 것을 중시해야 될까요?

이 동네는 차가 엄청 많고 점심시간에도 길이 많이 막히네요. 여기가 은근히 직장인들이 많더라고요. 밖에서 찍으니까 되게 색다른 기분이고, 오히려 쉽게 말이 잘 나올 것 같아요. 병원에서 말할 때보다요.

오늘 주제가 뭐였죠? 오늘 주제는 비대칭, 그러니까 위아래 중심선이 왜 안 맞는지, 얼굴하고 좀 맞았으면 좋겠다는 이야기를 많이 하시는데요. 중심이 안 맞는 이유는 왜 그럴까요?

치아 자체의 크기가 좀 다른 경우, 위아래 치아의 왼쪽과 오른쪽 어느 쪽이 좀 다르고 사이즈가 다른 경우가 있죠. 그런 경우에는 확실히 안 맞는 거죠. 양쪽으로 덧니가 있으면 중심이 맞는데, 한쪽만 덧니가 있거나 한쪽이 많이 틀어지는 경우에는 그쪽으로 치아들이 쏠려 있는 경우가 많습니다. 턱에 비대칭이 있는 경우에도 당연히 안 맞고요. 그런데 어떨 때는 비중격이라고 그러죠. 코뼈 자체가 약간 휘어 있는 경우도 꽤 많아서, 그 부분에 약간 비대칭이 있으면 치아는 생각보다 비대칭이 아닌데도 한쪽으로 쏠려 보이는 경우가 꽤 많습니다.

치아끼리, 그러니까 위아래 교합은 잘 맞는데 얼굴하고 안 맞는 경우가 있고, 또 얼굴하고 위 치열은 맞는데 위아래가 안 맞는 경우가 있죠. 만약에 둘 중 하나를 우리가 선택해야 된다면 어느 것을 중시해야 될까요?

환자분들도 그런 이야기를 많이 하시는데, 그래도 얼굴 중심과 위 치열의 가운데는 무조건 맞춰 줘야 된다고 생각합니다. 그래야 사진을 찍을 때나 웃을 때 좀 더 대칭으로 보이지 않을까요? 그다음에 상하도 맞으면 금상첨화고요.

실제 교정 환자를 봤을 때, 한쪽에만 덧니가 있어서 중심이 그쪽으로 쏠린 경우에 최소한의 발치를 하려고 덧니 있는 주변에만 발치를 하고 교정을 초반에 많이 했었단 말이에요. 그러니까 덧니는 해결됐는데 한쪽만 발치하니까 중심이 안 맞는 거죠. 그러다 보니 반대쪽도 발치를 해서 중심을 맞춰 줘야 되는구나 하는 시행착오를 좀 많이 겪었던 것 같고요.

환자분들도 처음에 “덧니 있는 쪽 반대쪽도 뽑아야 됩니다” 하면 “여기까지인 것 같은데 왜 뽑아요?”라고 많이 물어보세요. 그래서 중심선을 돌리려면 아깝지만 반대쪽도 발치해야 됩니다.

만약에 원장님이라면 어떻게 하실까요? 어금니 교합이 너무 잘 맞고 환자분도 편하다고 하는데 미드라인이 좀 안 맞아요. 억지로 맞추시겠어요?

우리 치과에 오시는 환자분들은 대부분 굉장히 많이 알아보고 오시는 분들이잖아요. 그러다 보니까 치과에 가면 최소한 심리적으로는 정말 좋게 끝날 거라는 기대가 있으니까, 환자분들과 대화를 해 보면 결국은 기능적으로 조금 안 맞더라도 미드라인을 맞춰서 끝내 달라고 하는 경우가 훨씬 많습니다.

저는 어금니가 아주 잘 물리는 경우에는 미드라인이 1mm 이내로 틀어지는 경우라면 굳이 맞추지 않습니다. 저도 그게 더 맞다고 생각해요.

앞에서 봤을 때 심리적인 면에서 어느 쪽을 더 중시해야 될지는 저도 환자분께 여쭤봐서, 그냥 취향대로 하는 느낌입니다. 환자분이 누워 계시면 코를 기준으로 주로 본단 말이에요. 실제로 중요한 것은 환자가 웃을 때 좌우 대칭적으로 보이느냐예요. 얼굴의 대칭이 훨씬 중요하죠.

그래서 가끔 저는 입을 이렇게 치우고 웃어 보시라고 해요. 환자분들이 혼자 당황하시기도 하는데, 그 부분의 대칭을 맞춰서 교정 진료를 하는 게 꼭 필요하다고 생각합니다.

크게 이렇게 두 가지가 있는 것 같아요. 위에서 얼굴을 보는 경우가 있고, 아니면 정면에서 보는 경우가 있는 것 같아요. 어느 쪽을 더 선호하시나요?

일단 환자분이 누워 있으니까 정수리 쪽으로 가서 코와 중심, 그리고 스마일 라인을 체크합니다. 그런데 그것보다 더 정밀하게 체크해야 된다면 환자분을 이렇게 앉으시게 한 다음에 환자 얼굴을 정면에서 보는 것도 상당히 필요합니다. 세 달에 한 번 정도는 그렇게 체크하는 편이에요.

우리가 치아만 보고 교정을 하면 안 되고, 환자분의 얼굴도 확인하면서 얼굴이 대칭적으로 맞는지, 기능이 잘 되고 있는지 체크를 해야 합니다.

오늘 차에서 한번 찍어 봤는데, 보시는 분들은 또 어떻게 잘 보셨는지 모르겠습니다. 저는 나쁘지 않은데요. 훨씬 잘 나오죠? 감사합니다. 네, 감사합니다.

이거 아무리 봐도 교정이 잘못된 거 같은데요?? [안면비대칭교정]