안녕하세요. 닥터프라임치과 박열 원장입니다.
치아교정을 하면 얼굴변화도 동반된다는 사실은 많이들 알고 계신 것 같습니다. 오늘은 이 부분에 대해서 말씀드리겠습니다.
치아배열이 고르지 않으면..
고르지 않은 치아와 잇몸뼈가 입주변의 살들을 밖으로 밀어내거나 하는 방식으로 입주변을 포함한 연조직과 표정근에 영향을 줍니다. 따라서 부자연스럽거나 힘이 들어간 입 모양이 되는 경우가 많습니다.
예를 들어 덧니가 있다면 그 부분을 덮고 있는 윗입술이 들리게 됩니다. 만약 치아교정으로 덧니를 고르게 배열하면 들린 입술부분이 자연스럽게 내려오면서 입매가 자연스러워집니다.
사진과 같이 위아래앞니가 떠있는 부정교합을 개방교합이라고 하는데..
입을 다물기가 힘들며 옆모습이 튀어나와 보입니다. 교정으로 이를 개선하면 입모양이 들어가면서 자연스러워집니다.
이처럼 모든 치아교정에는 그 정도가 다르지만 얼굴변화가 동반됩니다.
오늘은 다양한 부정교합의 특징적인 얼굴모양은 어떠하며 치아교정을 통해서 얼굴모양이 어떻게 변하는지 살펴보겠습니다.
반대교합)
윗니가 아랫니를 살짝 포개듯이 덮어주는 것이 정상이며 이때 입주변과 스마일이 가장 이쁩니다.
그런데 사진과 같이 아랫니가 윗니를 덮는 것을 반대교합이라고 하며 이렇게 되면 위입술이 아래입술에 얹히는 형태가 되며 본인은 부자연스럽습니다.
치아교정으로 반대교합을 개선하여 윗니가 아랫니를 덮게 되면 윗입술이 윗앞니의 지지를 받음으로서 입술라인이 정상으로 바뀝니다.
예전처럼 아랫입술이 윗입술과 닿기 위해서 과도하게 활성화될 필요가 없기 때문입니다.
하지만 반대교합이 정도가 심한 경우라면 교정만으로는 개선이 불가능하고 수술을 하여야 하는데 수술도 위아래턱을 다 수술하는 양악수술과 아래턱만을 수술하는 하악수술이 있습니다.
하악수술은 양악수술에 비해서 신체적 부담이 적으므로 주치의와 상의하에 가능하다면 하악수술을 우선적으로 생각하는 것이 좋습니다.
치아교정얼굴변화
개방교합)
사진과 같이 위아래치아가 수직으로 벌어져 있는 경우를 말하여 앞니로 국수같은 것을 끊어먹지 못하고 발음도 부자연스러울 수 있으며 혀가 자주 보여서 신경이 많이 쓰이게 됩니다.
또 개방교합은 무턱성향을 보이는 경우가 많아서 상대적으로 입이 나와 보이고 경우에 따라선 비대칭도 동반됩니다.
개방교합의 교정은 비발치 또는 발치교정으로 진행되는데 치료후에는 돌출과 무턱이 개선되며어 턱선이 생기고 입라인도 개선됩니다. 물론 대화시 혀의 노출도 거의 사라집니다.
덧니)
덧니에는 좌우양쪽으로 나온 양덧니와 한쪽만 덧니인 홑덧니가 있는데 특히 홑덧니는 얼굴에 비대칭느낌을 주게 됩니다.
덧니가 있는 쪽으로 앞니들이 치우치면서 아래치아들도 따라서 좌 또는 우측으로 맞물리게 되는데 성장기의 오랜 기간동안 이러한 상태가 지속되어 골격적인 비대칭을 초래하게 되는 것입니다.
그리고 입술라인이 기울어지면서 웃는 모습이 한쪽으로 치우쳐 이쁘지가 않습니다. 뿐만 아니라 덧니쪽의 작은앞니가 안쪽으로 밀려들어간 경우가 많은데 멀리서 보면 이가 빠진 것처럼 보이기도 합니다.
교정 후에는 비대칭이 다소 개선되기는 하지만 그 양이 많지 않을 수도 있기 떄문에 홑덧니의 경우는 비대칭의 진행을 막기 위해서라도 초중학교때에 교정을 고려할 필요가 있겠습니다.
고등학생이나 대학생이라 하더라도 방치할 경우 비대칭이 심해지거나 다른 치과적인 문제가 생길 수 있으므로 교정이 고려됩니다.
이런 경우 교정치료를 하게 되면 윗치아들이 다 보여서 시원한 느낌을 주는 자연스런 미소를 가질수가 있습니다.
그리고 덧니의 경우 20대후반만 되어도 치아배열후 블랙트라이앵글이 생겨 교정의 완성도가 떨어질수 있으므로 늦어도 20대초중반까지는 교정을 시작하는 것이 좋습니다.
돌출입)
돌출입은 입이 나오고 코가 낮아 보이며 무턱처럼 보이는 경우가 많은데 발치교정을 통해서 앞니를 넣게 되면 입이 들어가고 코가 오똑해지며 무턱도 개선됩니다.
돌출입인 분들은 입 다물때 코끝부분의 근육과 턱끝부분의 근육이 당기면서 코가 낮아 보이고 턱이 없어보이는 것인데 입이 들어가면서 자연스럽게 다물 수 있어서 코끝과 턱끝 모양이 살아나는 것입니다.
브이라인)
돌출입교정을 하면서 치아들이 들어가고 폭이 좁아지면서 턱선도 갸름하게 변하여 브이라인이 되는 경우도 많은데 이는 발치교정진행과정에서 턱주변의 근육들이 약간씩 위축되는데 기인하는 현상입니다.
볼살)
발치교정은 물론 비발치교정도 교정을 시작하면서 볼살이 빠지는 경우가 많습니다. 이는 볼에 있는 저작근이 기능을 많이 하지 않음으로서 생기는 현상입니다.
입원을 오래 해서 누워있는 시간이 많으면 팔다리살이 일시적으로 빠지는 것과 같은 현상입니다.
교정기에 익숙해지고 정상적으로 음식섭취량이 많아지면 정상으로 돌아오며 좀 늦은 분이라 하더라도 교정이 진행되면서 좋아집니다. 다만 이런 부분은 의사의 경험이나 전문성에 좌우되는 경향도 있는 것 같습니다.
드물게 볼살이 많이 빠지는 분이나 그런 점에 예민한 분들은 신중히 고려하시기 바랍니다.
광대)
볼살 이야기와 마찬가지 이야기입니다. 이는 볼부위에 있는 저작근이 기능을 많이 하지 않음으로서 생기는 현상인데 볼살이 빠지면서 광대부위가 두드러져보일수 있습니다.
광대부분이 두드러지시는 분들은 고려해야 할 사항입니다. 하지만 대부분의 경우는 교정초기 몇 개월을 지나고 나면 원상가까이 돌아가며 제 경험상으로는.. 적절한 속도로 교정을 한다면 환자분들이 고민하게되는 경우는 없었습니다.
코)
코 아래부분과 윗입술이 이루는 각도를 비순각이라 하는데 돌출입인 경우 이 각도가 작습니다. 그래서 옆모습이 이쁘지 않으며 웃을때 잇몸이 많이 보이기도 합니다.
발치를 통한 돌출입교정후에는 이 각도가 커지면서 옆모습이 세련되어 보이고 잇몸이 보이는 양도 어느 정도 개선되는 효과가 있습니다.
이처럼 모든 치아교정은 얼굴변화를 가져옵니다. 그 양이 작아서 눈에 띄지 않을 뿐입니다.
따라서 미워지는 얼굴변화를 예상하고 이를 최소화하며 이뻐지는 변화는 최대한 활용 및 도모하는 방향으로 교정치료가 진행되어야 합니다.
경험이 많고 소통을 잘 할수 있는 병원을 선택하셔서 교정을 받으신다면 치아배열뿐 아니라 얼굴모양과 스마일에도 좋은 변화를 얻으실 수가 있겠습니다.
