안녕하세요. 닥터프라임치과 박열 원장입니다.
오늘은 돌출입발치교정의 진행과정에서 요점들을 간추려보았습니다(치료받으시는 환자분들의 입장에서입니다)
많은 경우에서 돌출입교정은 위아래작은어금니 4개를 발치하면서 교정을 진행합니다.
윗사진에서 보시면..
교정기가운데에 교정철사가 지나가는 홈이 있고 치료초기에는 가는 철사가 사용되고 여러단계의 교정철사가 점진적으로 사용되면서 홈들이 나란하게 되고 드디어 굵은 철사가 들어갈수 있게 됩니다.
이렇게 굵은 철사가 들어가서야 발치공간으로 본격적인 치아이동이 가능하고 입도 들어가는 것입니다. 그러니까 발치직후부터 바로 입이 들어가는 것은 아니겠지요^^
일단 교정기를 부착하고 나면 치아들을 대략적으로 높이조절하고 회전된 치아들이 있으면 회전도 수정하는 과정을 거치게 됩니다.
초반에는 정밀한 이동은 아니고 대략적인 위치개선을 도모합니다. 처음에는 치아들의 위치들이 서로 다르게 때문에 단단한 철사를 사용하면 통증이 너무 심하고 치아에도 유해하므로 가는 철사를 사용하여 진행하는 단계입니다.
돌출입교정을 잘하는 치과들에서는 처음부터 강한 힘을 적용하지 않으며 치료단계에 대해서 보다 구체적인 설명을 사전에 하고 있습니다.
만약 이단계에서 과정에 대한 설명이 부실하다면 치료받는 입장에서는 궁금도 하고 걱정도 되고 합니다. 물어보기도 그렇고.. 도대체 지금 어떤 치료를 하고 있는거지?? 하는 생각에...
저희병원에서는 환자분에게 알기쉽게 간단히 말씀드려서 환자분들 마음을 편히 한 상태에서 교정을 진행합니다.
5,6개월에서 7,8개월 정도가 지나면 서서히 굵은 철사가 들어갈수 있을 정도까지 교정기의 홈들이 정밀배열됩니다. 이는 치아들도 역시 정밀하게 나란히 되었다는 말씀입니다.
굵은 철사가 처음 들어가면 다소 묵직한 느낌이 나면서 며칠동안은 어금니가 약간 들뜨는 느낌이 있을 것이며 2,3일 지나면 거의 사라집니다.
드디어 공간을 줄이면서 입이 들어가는 과정입니다. 이렇게 공간을 닫는 과정에서 통증이 심한 경우가 있고 심하지 않은 경우가 있습니다. 돌출입교정을 포함한 모든 교정은 어느 정도의 힘이 필요하지만 그 힘의 세기는 아주 미세합니다.
미세한 힘에 치아주위의 세포들이 반응하여 리모델링이 일어나는 것입니다. 따라서 잇몸이 나쁘다거나 하는 특별한 경우를 제외하고는 통증은 거의 없거나 하루이틀 있다가 없어집니다. 돌출입교정을 잘하는 치과들에서는 환자분들이 신경을 써야 할 정도의 지속적인 통증이나 아픈 통증은 없다고 생각하시면 됩니다.
미니스크루라고 해서 잇몸에 작은 나사를 심는 경우가 많습니다. 특히 성인들의 교정에서는 많이 사용됩니다. 원리는 이 나사를 하면 돌출입이 충분히 개선되어 더 만족스런 결과가 가능하드는 것인데요.
사진상으로 보기에는 아파보이나 거의 통증은 없습니다. 심고 나서는 다들 하나도 안아프네 하는 표정들이십니다. 하지만 심기전에는 저걸 심으면 많이 아플것같은데 하는 생각들을 하십니다.
위에는 심는 경우가 많고 아래치아주위에는 잘 심지 않으나 필요한 경우나 의사의 치료계획에 따라서는 심는 경우도 있겠습니다.
돌출입교정을 잘하는 치과들에서는 치료과정중이라도 앞니사이에 틈새가 생겨서 보기좋지 않게 되는 것을 방지하게 위해서 앞니들은 사진처럼 서로 묶어놓는 방법을 쓰는 경우가 많습니다.
앞니사이에 틈이 생기더라도 나중에는 다 없어지지만 그래도 교정중에 몇주일에서 몇달씩 앞니사이에 틈이 있으면 보기 싫겠지요!!
오늘은 돌출입발치교정의 진행과정에서 요점들을 살펴보았습니다. 다음글에서 좀더 이어집니다. 읽어주셔서 감사드리고 닥터프라임치과의 박열 원장이었습니다.
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