[치아교정] 미니스크류

안녕하세요 닥터프라임치과 박열원장입니다.

이 글은 일반인을 대상으로 하는건 아니구요, 교정치과나 일반치과에 근무하는 치과위생사선생님들과 관련스탭들을 위한 내용이 되겠습니다.

오늘은 미니스크류에 대해서 몇가지 얘기해보겠습니다. 환자분들이 미니스크류 심는것을 굉장히 무서워하시죠. 무섭다 느끼는게 당연하다는 것을 생각함으로 출발해야 합니다. 그래서 스크류를 심기전에 환자분들한테 두려움을 감소시킬 수 있도록 많이 신경을 써야 하구요.

미니스크류 원리는 임플란트하곤 다릅니다.  mechanical retention, 기계적으로 유지해주고 당기는 동안 걸쳐주는 지지대역할을 한다고 하겠습니다.

스크류크기와 길이는..

사이즈가 1608,1606 등 이렇게 나가는데 앞부분은 나사부분의 지름, 굵기이고 뒷부분은 스크류의 길이를 얘기하는 겁니다. 해서 08이면 8미리 얘기하는 거구요. 두께나 길이에 따라서 심는 부위가 다르고 유지하고 버틸수 있는 힘이 좀 다릅니다.

그리고 스크루를 심을 때는 쿨링이 중요하기 때문에 항상 물을 충분히 뿌려주어야 합니다. 이리게이션 잘해 줘야 되구요,  스크루는 보통 gingival mucosa에 심지 않습니다. 왜냐면 그곳에 심으면 유지가 안되기 때문에 attached gingiva에 심는 것이 원칙이구요.

또 스크루 노출정도는 너무 깊게 심으면 헤드스크루 보이는 머리부분이 잇몸속으로 잠기면서 파워체인을 걸기가 힘들 수 있구요, 너무 많이 노출되어있으면  파워체인걸기는 편하지만 입술안쪽점막에 자극을 주기 때문에 이런 부분도 고려해야 됩니다.

그리고 심을 때는 그 접촉면과의 각도나 미끄러짐도 고려를 해야 합니다.

그리고 스크루를 심는 부위가 주로 상악은 5,6번 부위나 6,7번부위에 심어서 상악발치후에 전치부후방 이동에 활용하는 경우가 많고 하악에도 심어서 대구치의 전방이동과 같은 목적을 위해서 사용하기도 합니다.

그 외에도 상악 palate에 심어서 사용하기도 하고 전치부의 위쪽으로 심어서 전치부의 수직적이동을 도와주기도 합니다.

그리고 심는 연령은 보통 성인에서 심지만 중고등학생이더라도 치조골이 볼륨이 충분하거나 골질이 치밀하면 심을수가 있겠습니다.

마지막으로 스크류를 심어서 잘 유지가 되면 좋겠지만 혹시 탈락을 하게 되면 다시 심거나 옮겨심어야 하는데 탈락을 나타내는 증상은 스크류를 심은 부위에 지속적 통증이라던가 출혈이 있으면 탈락의 가능성이 있기 때문에 내원해서 확인을 할필요가 있겠습니다.

이상 미니스크류에 관련된 내용을 말씀드렸습니다. 닥터프라임치과 박열원장이었습니다. 감사합니다.

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