[치아교정] 유치어금니가 빠지지 않아요, 영구치 결손인가요?

안녕하십니까  닥터프라임치과 박열원장입니다.

  오늘은 빠질때가 됐는데도 유치어금니가 빠지지 않는 경우에 대해서 말씀드리겠습니다. 

보통 초등학교 고학년이 되면 유치어금니가 정상적으로 빠지게 되는데 그때가 지나도 빠지지 않는 경우가 있습니다.

엄마들이 발견하기도 하지만 충치치료나 구강검진 위해서 간 치과에서 발견하는 경우가 더 많습니다. 이런 상황에 대해서 살펴보겠습니다.

엑스레이를 찍어보면 유치아래 영구치가 있는지 없는지 알 수 있는데, 유치가 제때 빠지지 않으면 영구치가 결손되어 없는 경우가 상당수 있습니다. 

그럴때 문제가 되는데 일단 교정전문의를 찾아가야 합니다. 가서 영구치를 확인하고 만약 없다면 어떤 의미가 있고 또 어떻게 치료를 하는지를 설명들을수 있겠습니다.

만약 영구치가 있다면 제일 좋으며 이 경우엔 유치가 빠지기를 조금더 기다리거나 인위적으로 유치어금니를 발치해주면 되겠습니다. 

두번째는 조금 안 좋은 경우로서 영구치가 없는 경우입니다. 하지만 유치에 충치가 없고 정상이라면 그냥 유치를 사용하면 되겠습니다.

(물론 유치어금니가 잇몸뼈와 붙어있는 유착도 있을 수 있어서 다른 치료방법이 필요한 경우도 있겠으나) 그 경우는 그다지 흔하지 않기 때문에 일단 유치어금니가 있고 유착이 아니라면 빠질 때까지 그냥 쓰는 것이 좋겠습니다. 쓰다가 빠지면 바로 임플란트를 하지말고 임플란트를 하기에 적절한 시기인지를 확인한 후에 시술하는 것이 좋습니다.

세번째로 가장 안좋은 경우는 영구치가 없는데 유치가 충치가 심하거나 하는 등의 이유로 발치가 필요한 경우입니다. 이렇게 되면 중고등학교기간동안 영구치가 없이 지나기 때문에 빈 공간으로 인접치아들이 저절로 움직이면서 치아배열도 변하고 얼굴형태도 어느 정도 변합니다. 

그래서 세번째 경우는 특히 신경을 써야 하는데 교정전문의와의 상담후에 성장이 완료되는 고등학교졸업즈음까지 어떤 식으로 공간이나 배열을 유지할 것인지 결정해야 합니다.

이상 오늘은 유치어금니가 제때 빠지지 않는 경우에 영구치결손을 의심해봐야 하며 교정전문의와 상담한 후에 치료 및 관리를 어떻게 해야 하는지에 대해서 가이드라인을 말씀드렸습니다.

이상 닥터프라임치과 박열원장이었습니다. 감사합니다.

[유치발치] 유치어금니흔들림

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